1、护护 士士 培培 训训 守守 则则种种 植植 手手 术术种植系统种植系统 种植成功两大因素种植成功两大因素 2、温度:T 47 1、感染:注意无菌操作 因此,种植手术与普通外科手术一样,要做好手术室环境,病人,器械和医护人员的各项准备工作。术术 前前 准准 备备手术人员配备种植医师(主刀医师)助手医师巡回护士器械护士 种植手术物品准备敷料:方巾(双层,5块,80cm*80cm或以上),用于包裹病人头颈部及胸前 洞巾(双层,1块,长度能从头遮盖到膝关节,宽度要超过双肩)布套(双层,3个,1.5米/个,直径8cm左右,套种植机马达线和吸唾管);若无布套可用一次性医用无菌保护套。若吸唾管是一次性无菌
2、的,则可省去一个布套。敷料:手术工具盒包布(双层,2块)种植器械盒包布(双层,2块,80cm*80cm,包裹工具)手术人员口罩、帽子、洗手衣、洗手裤及无菌手术衣(一台手术2-3套)、无菌手套(2-3副)种植手术物品准备口外手术工具:口镜*2 大小刮匙*1 镊子*1 持针器*1 刀柄*1 刀片*1(圆刀片或尖刀片)牙龈分离器*1 骨膜分离器*2 眼科剪*1 止血钳*2(弯,直各1)缝针*1(5*12)缝线*1(0或1)巾钳*3-4 干纱布干棉球*若干 吸引头*1(最好是硬质的,同时起到牵拉作用)50ml注射器(含针头)加无菌盛物小碗*1 以上器械按照常规消毒种植手术物品准备口外手术工具 如需进行
3、即刻种植的,需准备拔牙钳 如需进行植骨的,需准备骨凿,骨锉,小锤子,咬骨钳,盛物小碗,骨粉,骨膜 种植手术物品准备种植设备:口腔种植机 手术工具盒 种植体耗材种植手术物品准备其他:麻药碧兰麻 洗手液 碘伏 酒精 无菌生理盐水(1颗牙1-2瓶,冷却降温用,夏季最好置于冰箱内24小时)小推车2个 手术室气,电设备种植手术物品准备器械消毒要求敷料,口外工具按照常规消毒打包处理手术工具盒(整套手术器械置于可高压加热消毒的托盘型器械盒中,134 保持4分钟)需要消毒的器械 方巾,洞巾,布套,手术衣,口外手术器械,工具盒(用包布包好),种植手机机头交代种植手术须知交代种植手术须知签写种植手术同意书签写种植
4、手术同意书对术中可能需要植骨的,要提前对患者告知对术中可能需要植骨的,要提前对患者告知术前交待事项:术前交待事项:灯光相对有菌区相对无菌区吸引器综合治疗台种植机牙椅坐椅术术 中中手手 术术 人人 员员 的的 主主 要要 职职 责责种植医师负责整台手术的主要操作兼顾器械护士的职责,做好种植钻针的区分及工具的更换使用其余手术人员以种植医师为中心,配合种植医师完成手术医师助手:医师助手:帮助种植医师开阔视野,协助帮助种植医师开阔视野,协助吸唾及对术区进行冷却降温(冷吸唾及对术区进行冷却降温(冷却降温喷水部位:钻外露部分骨却降温喷水部位:钻外露部分骨上上2mm处)处)2mm巡回护士负责参加手术人员的衣
5、服穿着,供应手术人员需要的一切用物,保持手术间的整洁、安静,适时调节手术野灯光。随时督促手术人员严格执行无菌操作,注意参观人员不可直接接触手术者或手术台,以防污染。随时监测种植操作的步骤,协助调节种植机程序按键。务必与种植医师确定种植体型号后,再打开包装,并将包装保存好。手手 术术 铺铺 巾巾 过过 程程布套或医用无菌保护套患者进入手术室:患者进入手术室:给患者铺巾;给患者铺巾;医生穿手术衣戴无菌手套准备手术;医生穿手术衣戴无菌手套准备手术;医生刷手完毕进入手术室;医生刷手完毕进入手术室;穿手术衣戴无菌手套;穿手术衣戴无菌手套;调节灯光,开始手术;调节灯光,开始手术;术术 后后 处处 理理 巡回护士将植体标签贴在种植病例上 交代患者术后注意事项(术后伤口纱条轻咬半小时,2小时进流质或软食,餐后轻漱口,术后当天不可刷牙;如有活动义齿者,两周内不可带义齿;患者10-14天拆线;口服消炎药3天;口腔内种植部位3-6个月不能承受压力);清点手术所用工具,整理用物,手术室环境的清洁 工具的清洗,送消毒室消毒。种植器械的清洗,震荡,消毒;手机的清洗,上油。手术结束后:!