1、欢迎各位专家莅临指导妇科门诊常见病处妇科门诊常见病处理理 徐州市妇幼保健院徐州市妇幼保健院 妇科门诊常见病处理妇科门诊常见病处理 徐州市妇幼保健院徐州市妇幼保健院 要要 点点掌握妇科常见病的诊断及临床处理掌握妇科常见病的诊断及临床处理常见妇科疾病常见妇科疾病l生殖器炎症生殖器炎症:阴道炎阴道炎,宫颈炎宫颈炎,子宫体炎子宫体炎,附件炎附件炎,盆腔炎盆腔炎l生殖器肿瘤生殖器肿瘤:子宫肌瘤子宫肌瘤,卵巢囊肿卵巢囊肿l阴道出血阴道出血:功血功血,流产流产l急腹症急腹症:异位妊娠异位妊娠,卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转l生育方面生育方面:早孕诊断早孕诊断,不孕症不孕症一一、阴道炎、阴道炎主要临床表现主要临
2、床表现:u阴道分泌物增多阴道分泌物增多,u外阴搔痒外阴搔痒,u灼热灼热,u疼痛疼痛,u性交痛性交痛.分类分类l滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎l霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎l细菌性阴道炎细菌性阴道炎l老年性阴道炎老年性阴道炎1 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎 症状症状n分泌物性状分泌物性状:稀薄脓性稀薄脓性,黄绿色黄绿色,泡沫状泡沫状,有臭味有臭味.n分泌物镜检分泌物镜检:见滴虫可确诊见滴虫可确诊.2 滴虫性阴道炎的治疗滴虫性阴道炎的治疗 需全身用药需全身用药-口服甲硝唑口服甲硝唑 性伴侣同治性伴侣同治 不能全身用药的可局部用药不能全身用药的可局部用药 随访随访 妊娠期滴虫性阴道炎妊娠期滴虫性阴道炎:存在争议存
3、在争议3 3 霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎症状症状n分泌物性状分泌物性状:白色稠厚白色稠厚,呈凝乳状或豆腐呈凝乳状或豆腐渣样渣样n分泌物镜检分泌物镜检:找到白假丝酵母菌找到白假丝酵母菌,可确诊可确诊霉菌性阴道炎的治疗霉菌性阴道炎的治疗消除诱因消除诱因局部用药为主局部用药为主-咪康唑栓咪康唑栓,克霉唑栓克霉唑栓,制霉菌制霉菌素栓素栓易复发易复发,随诊随诊4 4 细菌性阴道病细菌性阴道病局部治疗效果较好局部治疗效果较好,抗厌氧菌药为主抗厌氧菌药为主5 5 老年性阴道炎老年性阴道炎l抑菌抑菌 增加抵抗力增加抵抗力二、慢性宫颈炎二、慢性宫颈炎n 临床表现临床表现:分泌物增多为主分泌物增多为主n 分类及妇检
4、分类及妇检:宫颈糜烂宫颈糜烂(轻中重度轻中重度),),宫颈息肉宫颈息肉,宫颈粘膜炎宫颈粘膜炎,宫颈腺囊肿宫颈腺囊肿,宫颈肥大宫颈肥大.慢性宫颈炎的治疗慢性宫颈炎的治疗治疗治疗l局部治疗为主局部治疗为主 l物理治疗物理治疗(宫颈糜烂宫颈糜烂 息肉息肉 腺囊肿腺囊肿):):激光激光,微波微波,leep,leep刀刀l中药验方中药验方l宫颈管粘膜炎宫颈管粘膜炎:需全身应用抗生素需全身应用抗生素三、盆腔炎三、盆腔炎l以输卵管炎及输卵管卵巢炎最常见以输卵管炎及输卵管卵巢炎最常见l类型类型:急性盆腔炎急性盆腔炎 慢性盆腔炎慢性盆腔炎l妇检妇检:宫颈举痛宫颈举痛 宫体压痛宫体压痛 增大增大 附件区增厚附件区增厚 压痛压痛治疗治疗 抗生素治疗抗生素治疗再见再见
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