中国全科医学发展.ppt

中国全科医学中国全科医学发发展展1 1.l l一）宣一）宣传传、开、开发发、引、引进进期（期（20世世纪纪80年代末年代末90年代初年代初 1993年年11月，月，中中华华医学会全科医学分会医学会全科医学分会正式成正式成立立标标志着全科医学已得到我国医学界的广泛志着全科医学已得到我国医学界的广泛认认同。同。l l二）自二）自发实发实践与理践与理论论研究期（研究期（20世世纪纪90年代初年代初1996年底年底 开展全科医开展全科医疗试疗试点点实实践，医学院校开展多践，医学院校开展多层层次、次、多途径的全科医学教育多途径的全科医学教育实实践。践。19881988年年9 9月由世界家庭医生学会月由世界家庭医生学会组织组织（WONCAWONCA）引入我国）引入我国 。2 2.l l三）政府参与期（三）政府参与期（1996年全国年全国卫卫生大会后）生大会后）1996年年12月在北京召开的全国月在北京召开的全国卫卫生工作大会和生工作大会和1997年年1月月15日中共中央、国日中共中央、国务务院关于院关于卫卫生改生改革与革与发发展的决定明确提出展的决定明确提出“加快加快发发展全科医学，展全科医学，培养全科医生培养全科医生”之后，中国全科医学之后，中国全科医学发发展展进进入了入了一个新的一个新的历历史史时时期。期。3 3.我国全科医学教育发展过程l l1989年召开了第一届北京国际全科医学学术会议l l中华医学会成立全科医学教育专业委员会l l首都医科大学等学校成立全科医师培训中心或培训部，或成立全科医学教研室l l国内外交流与合作l l制定地方规章，开展培训l l2000年12月全国全科医学教育工作会议召开，标志全科医学教育工作全面启动和开展 4 4.l l1997年，中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定提出“加快发展全科医学，培养全科医生”战略任务l l1999年，十部委文件关于发展社区卫生服务的若干意见；卫生部、人事部全科/家庭医学专业中高级专业技术职务评审条件。l l纳入政府工作l l国内外调研l l研讨论证，起草文件5 5.制定和制定和颁发颁发文件文件l l关于发展全科医学教育的意见 l l全科医师规范化培训试行办法l l全科医师规范化培训大纲（试行）l l全科医师岗位培训大纲（试行）l l全科医学临床和社区培训基地基本要求6 6.关于发展全科医学教育的意见 到2000年，构建全科医学教育体系基本框架。在大中城市积极开展以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位培训工作，开展毕业后全科医学教育试点工作。7 7.关于发展全科医学教育的意见 到到20052005年年，初步建立起全科医学教育体系。在大中城市基本完成在职人员全科医师岗位培训，逐步推广毕业后全科医学教育工作。8 8.关于发展全科医学教育的意见 到到20102010年年，在全国范围内，建立起较为完善的全科医学教育体系。形成一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍，适应卫生改革与社区卫生服务的需要。9 9.发发展我国全科医学教育展我国全科医学教育强强调调一个核心，一个重点l长远，以毕业后全科医师规范化培训为核心l当前，以在职卫生技术人员转型培训（岗位培训）为重点1010.全科医学在中国的全科医学在中国的发发展：展：l l20世世纪纪80年代末引入中国；年代末引入中国；l l1989年，首医成立全科医学培年，首医成立全科医学培训训中心；中心；l l1996年，首医成立全科医学教研室；年，首医成立全科医学教研室；l l2000年，首医成立公共年，首医成立公共卫卫生与家庭医学学院；生与家庭医学学院；l l2000年年12月月1日，日，卫卫生部全科医学培生部全科医学培训训中心在首中心在首 医正式挂牌成立；医正式挂牌成立；l l2004年，首医成立全科医学系；年，首医成立全科医学系；l l2005年，首医年，首医设设立全科医学立全科医学硕硕士、博士点；士、博士点；l l2006年，全科医学年，全科医学硕硕士、博士开始招生士、博士开始招生1111.卫卫生部全科医学培生部全科医学培训训中心中心领导领导成成员员：l l主任：主任：l l吕吕兆丰兆丰（首都医科大学校（首都医科大学校（首都医科大学校（首都医科大学校长长长长）l l常常务务副主任：副主任：l l梁万年梁万年（北京市（北京市（北京市（北京市卫卫卫卫生局常生局常生局常生局常务务务务副局副局副局副局长长长长，首都医科大学，首都医科大学，首都医科大学，首都医科大学副校副校副校副校长长长长，卫卫卫卫生管理与生管理与生管理与生管理与发发发发展学院院展学院院展学院院展学院院长长长长 ，中国医，中国医，中国医，中国医师协师协师协师协会会会会全科医全科医全科医全科医师师师师分会主任委分会主任委分会主任委分会主任委员员员员，流行病与流行病与流行病与流行病与卫卫卫卫生生生生统计统计统计统计学学学学硕硕硕硕士士士士博士生博士生博士生博士生导师导师导师导师、全科医学、全科医学、全科医学、全科医学硕硕硕硕士博士生士博士生士博士生士博士生导师导师导师导师）1212.卫生部全科医学培训中心领导成员：l l副主任：副主任：副主任：副主任：l l孟群（孟群（孟群（孟群（卫卫卫卫生部科技教育司副司生部科技教育司副司生部科技教育司副司生部科技教育司副司长长长长）l l王嵬（王嵬（王嵬（王嵬（首医公共首医公共首医公共首医公共卫卫卫卫生与家庭医学学院院生与家庭医学学院院生与家庭医学学院院生与家庭医学学院院长长长长，流行病与流行病与流行病与流行病与卫卫卫卫生生生生统计统计统计统计学学学学硕硕硕硕士博士生士博士生士博士生士博士生导师导师导师导师、全科医学、全科医学、全科医学、全科医学硕硕硕硕士博士生士博士生士博士生士博士生导师导师导师导师）l l郭郭郭郭爱爱爱爱民（民（民（民（首医公共首医公共首医公共首医公共卫卫卫卫生与家庭医学学院生与家庭医学学院生与家庭医学学院生与家庭医学学院书记书记书记书记、副院、副院、副院、副院长长长长，中国医，中国医，中国医，中国医师协师协师协师协会全科医会全科医会全科医会全科医师师师师分会分会分会分会总总总总干事，干事，干事，干事，全科医学全科医学全科医学全科医学硕硕硕硕士研究生士研究生士研究生士研究生导师导师导师导师）l l崔崔崔崔树树树树起（起（起（起（首医公共首医公共首医公共首医公共卫卫卫卫生与家庭医学学院全科医学系主任，生与家庭医学学院全科医学系主任，生与家庭医学学院全科医学系主任，生与家庭医学学院全科医学系主任，全科全科全科全科医学医学医学医学硕硕硕硕士研究生士研究生士研究生士研究生导师导师导师导师）l l杜雪萍（杜雪萍（杜雪萍（杜雪萍（首医附属复首医附属复首医附属复首医附属复兴兴兴兴医院常医院常医院常医院常务务务务副院副院副院副院长长长长，教授、主任医，教授、主任医，教授、主任医，教授、主任医师师师师，月，月，月，月坛摄坛摄坛摄坛摄取取取取卫卫卫卫生服生服生服生服务务务务中心主任，中心主任，中心主任，中心主任，全科医学全科医学全科医学全科医学硕硕硕硕士研究生士研究生士研究生士研究生导师导师导师导师）l l办办办办公室主任：公室主任：公室主任：公室主任：l l路孝琴（路孝琴（路孝琴（路孝琴（首医公共首医公共首医公共首医公共卫卫卫卫生与家庭医学学院全科医学系副主任，生与家庭医学学院全科医学系副主任，生与家庭医学学院全科医学系副主任，生与家庭医学学院全科医学系副主任，全全全全科医学科医学科医学科医学硕硕硕硕士研究生士研究生士研究生士研究生导师导师导师导师）相关相关资资料料1313.1414.1515.1616.杨杨凤凤池池1717.梁梁万万年年1818.1919.探探讨讨推推进进全科全科/家庭医学在中国家庭医学在中国发发展方向与思路展方向与思路“海峡两岸四地全科海峡两岸四地全科/家庭医学学家庭医学学术术大会在京召开大会在京召开2020.王嵬院王嵬院长长主持开幕式主持开幕式 2121.郭郭爱爱民民书记书记宣宣读韩读韩启德副委启德副委员长贺词员长贺词 2222.吕吕兆丰校兆丰校长长致致欢欢迎迎词词 2323.WONCA亚亚太地区司太地区司库库李国李国栋栋先生致辞先生致辞 2424.香港家庭医学学院院香港家庭医学学院院长长 2525.浙江大学副教授、浙江省全科医学培浙江大学副教授、浙江省全科医学培训训中心中心2626.上海交通大学医学院院上海交通大学医学院院长长、教授、教授 台湾中山医学大学教授台湾中山医学大学教授2727.梁万年梁万年2828.杜雪平杜雪平2929.刘向刘向红红3030.全科医学教育与全科医全科医学教育与全科医疗疗研究研究31.英国的基英国的基层层医医疗疗服服务务（primary care）英国的国家英国的国家卫卫生服生服务务系系统统（NATIONAL HEALTH SERVICE，NHS)19481948年建立年建立/资资金来源于税收金来源于税收NHS经费经费的使用：的使用：60 医院服医院服务务 20 全科医全科医疗疗服服务务 20 公公卫卫、预预防服防服务务专专科医科医师师全科医全科医师师每个全科医生每个全科医生约约有有2000名注册病人名注册病人全科医生一般群体开全科医生一般群体开业业（平均（平均5人）人）单单人开人开业业越来越少越来越少32.-本本阶阶段教育是全科医生培段教育是全科医生培训训的重点的重点-整个整个训练计训练计划持划持续续3 3年，每个年，每个阶阶段都有相段都有相应应的要求的要求-学学习结习结束、达到要求并通束、达到要求并通过专过专科学会考科学会考试试者，可者，可获获得得毕业证书毕业证书与全科医与全科医师专师专科学会会科学会会员资员资格格 英美的全科医学英美的全科医学毕业毕业后教育后教育/职业职业培培训训（Postgraduate/Vocational Training for General Practice/Family Medicine）33.全科医全科医师师的人才的人才规规格格-临临床二床二级专业级专业学科学科-高水平的照高水平的照顾顾者者-人民大众健康的代理人人民大众健康的代理人-专专科服科服务务的的协调协调者者-基本医基本医疗疗保保险险的守的守门门人人34.其他配套人力其他配套人力 营营营营 养养养养 师师师师 康康康康 复复复复 师师师师 公公公公卫卫卫卫护护护护士士士士给给给给流流流流动动动动人人人人口口口口注注注注射射射射疫疫疫疫苗苗苗苗社会工作者社会工作者社会工作者社会工作者35.其他其他卫卫生人力培生人力培训训社区社区护护士士/开开业护业护士士:第二学位第二学位,或或硕硕士学位士学位营营养养师师:硕硕士学位士学位医学社会工作者医学社会工作者:硕硕士学位士学位医医师师助理助理:硕硕士学位士学位康复医康复医师师/技技师师:硕硕士学位士学位足病医足病医师师:学士学位学士学位(4(4年年专业专业培培训训)特点特点:成人在成人在职职教育培教育培训为训为多多 (non-traditional students)non-traditional students)36.家庭医学教育培家庭医学教育培训训内容与学制内容与学制时间时间时间时间 英国英国英国英国 澳大利澳大利澳大利澳大利亚亚亚亚 香港香港香港香港 美国美国美国美国 加拿大加拿大加拿大加拿大基基基基础础础础教育教育教育教育 13 12 13 12 12 13 12 13 12 12 13 12 13 12 12 13 12 13 12 12普通大学普通大学普通大学普通大学 -2-4 2-4 -2-4 2-4 -2-4 2-4 -2-4 2-4医学院医学院医学院医学院 5 6 5 4 4 5 6 5 4 4 5 6 5 4 4 5 6 5 4 4 或或或或 3 3 3 3医院内培医院内培医院内培医院内培训训训训实习实习实习实习 1 1 1 -1 1 1 -1 1 1 -1 1 1 -住院医住院医住院医住院医师师师师 2 1 2 3 2 2 1 2 3 2 2 1 2 3 2 2 1 2 3 2家庭医学培家庭医学培家庭医学培家庭医学培训训训训基基基基础础础础 1 1 2 3 2 1 1 2 3 2 1 1 2 3 2 1 1 2 3 2强强强强化化化化 -1 2 -1 2 -1 2 -1 2 -选选选选修修修修 2+1+-1+2+1+-1+2+1+-1+2+1+-1+考考考考试试试试书书书书面面面面 T T+P T+P T T T T+P T+P T T T T+P T+P T T T T+P T+P T T临临临临床床床床 T T+P T+P T T T T+P T+P T T T T+P T+P T T T T+P T+P T T服服服服务评务评务评务评估估估估 P P P P P P P P 强强强强化化化化CMECME（学（学（学（学时时时时/分）分）分）分）50 40 50/6 50 40 50/6 50 40 50/6 50 40 50/6年年年年 50 50 50 5037.二二 我国的全科医学教育体系我国的全科医学教育体系全科医全科医师师培培训训网网络络：以国家：以国家级级培培训训中心中心为为龙头龙头，以省，以省级级培培训训中心中心为为骨干骨干，以，以临临床及社区培床及社区培训训基地基地为为基基础础 全科医学教育体系：以全科医学教育体系：以毕业毕业后教育后教育为为核核心；当前以心；当前以资资格培格培训训和和岗岗位培位培训为训为重点，重点，积积极开展极开展继续继续医学教育。医学教育。38.中中华华人民共和国人民共和国卫卫生部科教司生部科教司一、理一、理论论学学习习（3个月）个月）（一）全科一）全科/家庭医学家庭医学（108学学时时，其中理，其中理论课论课100学学时时，实实践践8学学时时）（二）（二）预预防医学防医学（108学学时时，其中理，其中理论课论课100学学时时，实实践践8学学时时）（三）康复医学（三）康复医学（5656学学时时，其中理，其中理论课论课4848学学时时，实实践践8 8学学时时）（四）（四）肿肿瘤学瘤学（1616学学时时）（五）（五）计计算机算机应应用用（讲课讲课1212时时；实习实习1212学学时时）（六）社区（六）社区实习实习2 2周周39.二、医院二、医院轮转轮转（33个月）个月）（一）内科（一）内科（含老年医学与心（含老年医学与心电图电图、X光光 14个月）个月）（二）外科（二）外科（3个月）个月）（三）（三）传传染科染科（1个月）个月）（四）儿科（四）儿科（2个月）个月）（五）（五）妇产妇产科科（1.5个月）个月）（六）眼科（六）眼科（0.5个月）个月）（七）耳鼻喉科（七）耳鼻喉科（0.5个月）个月）（八）皮肤科（八）皮肤科（1个月）个月）（九）口腔科（九）口腔科（0.5个月）个月）（十）精神科（十）精神科（1个月）个月）（十一）急（十一）急诊诊急救急救（3个月）个月）（十二）康复医学（十二）康复医学（1个月）个月）40.三、社区三、社区实实践：（践：（12个月）个月）（一）全科医学与社区（一）全科医学与社区卫卫生服生服务务技能技能（二）重点人群保健（二）重点人群保健（三）社区（三）社区卫卫生服生服务务管理管理41.