1、护士如何进行健康教育健康教育定义健康教育定义:是通过有计划、有组织的系统教育过程,促进人们是通过有计划、有组织的系统教育过程,促进人们是通过有计划、有组织的系统教育过程,促进人们是通过有计划、有组织的系统教育过程,促进人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康进个体的健康进个体的健康进个体的健康。护理健康教育护理健康教育是一个有计划、有组织、有系统和有评价的教育过程,是发生在护士与护理对象(个体或群体)之间一种特殊的教育活动。在健康教育过程中,护
2、士扮演教师的角色,其作用是积极参与学习,并通过学习使其行为取向于健康。要使护士与护理对象在教育活动中实现改变受教育者行为的教育目标,就必须建立一套行之有效的教育措施,而这些措施构成了健康教育的基本程序。护理健康教育是护士应尽的义务现代护理学赋予护士的根本任务是现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康,并帮助健帮助病人恢复健康,并帮助健康人提高健康水平康人提高健康水平”。其中。其中“帮助帮助”的含义不仅体现了病人渴望得的含义不仅体现了病人渴望得到护士和其他医务人员帮助的生理、心理需要,而且也表明,帮助到护士和其他医务人员帮助的生理、心理需要,而且也表明,帮助病人是护士应尽的责任和义务。根
3、据这一任务,护理活动可以分为病人是护士应尽的责任和义务。根据这一任务,护理活动可以分为两大类,一类是临床护理活动,即帮助病人保持生命、减轻痛苦和两大类,一类是临床护理活动,即帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进健康的恢复;另一类则是健康教育活动,即帮助病人获得健康促进健康的恢复;另一类则是健康教育活动,即帮助病人获得健康相关知识、预防疾病发生、提高自我保健能力和建立健康相关行为。相关知识、预防疾病发生、提高自我保健能力和建立健康相关行为。对病人而言,上述两种活动所起的作用是相辅相成的。对护士而言,对病人而言,上述两种活动所起的作用是相辅相成的。对护士而言,两种活动所赋予护士的职责也是同等重要的,二
4、者不可偏废。由此两种活动所赋予护士的职责也是同等重要的,二者不可偏废。由此可见,护士不仅要担负促进病人康复的可见,护士不仅要担负促进病人康复的照护义务照护义务,而且应承担起促,而且应承担起促进病人健康的进病人健康的教育义务教育义务。护理健康教育优点:护理健康教育优点:病人方面:病人方面:病人方面:病人方面:1 1、促进护患关系,增加病人对护士的的依赖感和安全、促进护患关系,增加病人对护士的的依赖感和安全、促进护患关系,增加病人对护士的的依赖感和安全、促进护患关系,增加病人对护士的的依赖感和安全感。感。感。感。2 2、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。
5、、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。3 3、病人能积极配合治疗和护理。、病人能积极配合治疗和护理。、病人能积极配合治疗和护理。、病人能积极配合治疗和护理。护理健康教育优点:护理健康教育优点:护士方面:护士方面:护士方面:护士方面:1 1、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自觉性。觉性。觉性。觉性。2 2、证实护理专业知识独特性、科学性。、证实护理专业知识独特性、科学性。、证实护理专业知识独特性、科学性。、证实护理专业知识独
6、特性、科学性。3 3、体现了为病人服务和社会贡献价值。、体现了为病人服务和社会贡献价值。、体现了为病人服务和社会贡献价值。、体现了为病人服务和社会贡献价值。健康教育目的健康教育目的:1 1、提高病人住院适应能力和自我保健能力,缩短住、提高病人住院适应能力和自我保健能力,缩短住、提高病人住院适应能力和自我保健能力,缩短住、提高病人住院适应能力和自我保健能力,缩短住院时间,降低住院费用。院时间,降低住院费用。院时间,降低住院费用。院时间,降低住院费用。2 2、让患者了解疾病有关知识,懂得如何防止疾病复、让患者了解疾病有关知识,懂得如何防止疾病复、让患者了解疾病有关知识,懂得如何防止疾病复、让患者了
7、解疾病有关知识,懂得如何防止疾病复发,以最佳的心理状态接受治疗。发,以最佳的心理状态接受治疗。发,以最佳的心理状态接受治疗。发,以最佳的心理状态接受治疗。3 3、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响和、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响和、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响和、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响和改变人的不健康行为。改变人的不健康行为。改变人的不健康行为。改变人的不健康行为。4 4、帮助患者恢复健康、维持健康,达到自理,并防、帮助患者恢复健康、维持健康,达到自理,并防、帮助患者恢复健康、维持健康,达到自理,并防、帮助患者恢复健康、维持健康,达到自理,并防止
8、疾病的发生、发展。止疾病的发生、发展。止疾病的发生、发展。止疾病的发生、发展。健康教育的原则健康教育的原则1.1.1.1.可可可可行行行行性性性性原原原原则则则则:护护护护士士士士对对对对病病病病人人人人的的的的健健健健康康康康教教教教育育育育必必必必须须须须考考考考虑虑虑虑病病病病人接受教育,进行实施的可行性。人接受教育,进行实施的可行性。人接受教育,进行实施的可行性。人接受教育,进行实施的可行性。2.2.2.2.针针针针对对对对性性性性原原原原则则则则;根根根根据据据据对对对对象象象象的的的的不不不不同同同同、接接接接受受受受能能能能力力力力及及及及行行行行为为为为习惯不同有针对性的进行健
9、康教育。习惯不同有针对性的进行健康教育。习惯不同有针对性的进行健康教育。习惯不同有针对性的进行健康教育。3.3.3.3.保保保保护护护护性性性性原原原原则则则则:任任任任何何何何护护护护理理理理措措措措施施施施包包包包括括括括护护护护理理理理健健健健康康康康教教教教育育育育都都都都必须注意对病人及家属的身心保护。必须注意对病人及家属的身心保护。必须注意对病人及家属的身心保护。必须注意对病人及家属的身心保护。4.4.4.4.阶阶阶阶段段段段性性性性原原原原则则则则:要要要要求求求求护护护护士士士士根根根根据据据据病病病病人人人人的的的的疾疾疾疾病病病病发发发发展展展展或或或或健健健健康人的身心发
10、展不同阶段采用相应的护理措施。康人的身心发展不同阶段采用相应的护理措施。康人的身心发展不同阶段采用相应的护理措施。康人的身心发展不同阶段采用相应的护理措施。5.5.5.5.程序性原则:程序性原则:程序性原则:程序性原则:护理健康教育必须贯彻护理程序。护理健康教育必须贯彻护理程序。护理健康教育必须贯彻护理程序。护理健康教育必须贯彻护理程序。健康教育的方法健康教育的方法包括知识灌输和行为训练包括知识灌输和行为训练包括知识灌输和行为训练包括知识灌输和行为训练(一)、知识灌输:讲授、阅读指导、演示。(一)、知识灌输:讲授、阅读指导、演示。(一)、知识灌输:讲授、阅读指导、演示。(一)、知识灌输:讲授、
11、阅读指导、演示。1 1 1 1.讲讲讲讲授授授授:是是是是教教教教育育育育者者者者通通通通过过过过循循循循序序序序渐渐渐渐进进进进的的的的叙叙叙叙述述述述、描描描描绘绘绘绘、解解解解释释释释等等等等向向向向学学学学习习习习者者者者传传传传递递递递信信信信息息息息,传传传传授授授授知知知知识识识识、阐阐阐阐明明明明概概概概念念念念,以以以以帮帮帮帮助助助助学学学学习习习习者者者者理理理理解解解解和和和和认认认认识识识识健健健健康康康康问问问问题题题题,树树树树立立立立健健健健康康康康的的的的态态态态度度度度和信念。主要包括和信念。主要包括和信念。主要包括和信念。主要包括讲述、讲解和讲演讲述、讲解
12、和讲演讲述、讲解和讲演讲述、讲解和讲演。讲述讲述-是教育者用口述的方法,将教学内容是教育者用口述的方法,将教学内容是教育者用口述的方法,将教学内容是教育者用口述的方法,将教学内容传达给学习者。讲述要求:重点突出,注意启传达给学习者。讲述要求:重点突出,注意启传达给学习者。讲述要求:重点突出,注意启传达给学习者。讲述要求:重点突出,注意启发,鼓励病人参与教学,避免照本宣科。时间发,鼓励病人参与教学,避免照本宣科。时间发,鼓励病人参与教学,避免照本宣科。时间发,鼓励病人参与教学,避免照本宣科。时间15-2015-2015-2015-20分钟。分钟。分钟。分钟。讲讲解解-是是是是教教教教育育育育者者
13、者者向向向向学学学学习习习习者者者者对对对对要要要要领领领领、原原原原理理理理、现现现现象象象象等等等等进进进进行行行行的的的的解解解解释释释释。讲讲讲讲述述述述和和和和讲讲讲讲解解解解在在在在健健健健康康康康教教教教育育育育中中中中结结结结合合合合使使使使用用用用。如如如如为为为为病病病病人人人人做做做做术术术术前前前前教教教教育育育育时时时时,先先先先讲讲讲讲述述述述术术术术前前前前准准准准备备备备的的的的基基基基本本本本内内内内容容容容,然然然然后后后后再再再再具具具具体体体体解解解解释释释释某某某某一一一一项项项项术术术术前前前前准备的方法、要求和配合要点。准备的方法、要求和配合要点。
14、准备的方法、要求和配合要点。准备的方法、要求和配合要点。讲演讲演-通常用于专题讲座。讲演者必须做好通常用于专题讲座。讲演者必须做好通常用于专题讲座。讲演者必须做好通常用于专题讲座。讲演者必须做好充分掌握的准备,演讲效果的好坏取决于演讲充分掌握的准备,演讲效果的好坏取决于演讲充分掌握的准备,演讲效果的好坏取决于演讲充分掌握的准备,演讲效果的好坏取决于演讲者的口才、个人魅力。者的口才、个人魅力。者的口才、个人魅力。者的口才、个人魅力。2.2.2.2.阅阅阅阅读读读读指指指指导导导导:是是是是指指指指护护护护士士士士指指指指导导导导病病病病人人人人通通通通过过过过阅阅阅阅读读读读健健健健康康康康手手
15、手手册册册册和和和和参考书以获得知识或巩固知识的方法。参考书以获得知识或巩固知识的方法。参考书以获得知识或巩固知识的方法。参考书以获得知识或巩固知识的方法。3.3.3.3.演示演示演示演示:教育者通过展示实物、直视教具使学习者获:教育者通过展示实物、直视教具使学习者获:教育者通过展示实物、直视教具使学习者获:教育者通过展示实物、直视教具使学习者获得知识或巩固知识,演示的特点在于加强教学的直观得知识或巩固知识,演示的特点在于加强教学的直观得知识或巩固知识,演示的特点在于加强教学的直观得知识或巩固知识,演示的特点在于加强教学的直观性。性。性。性。(二)行为训练二)行为训练1.1.1.1.自自自自我
16、我我我能能能能力力力力训训训训练练练练:既既既既日日日日常常常常生生生生活活活活能能能能力力力力训训训训练练练练。目目目目的的的的提提提提高高高高生生生生活活活活自自自自理理理理能能能能力力力力,包包包包括括括括洗洗洗洗脸脸脸脸动动动动作作作作训训训训练练练练、更更更更衣衣衣衣动动动动作作作作训训训训练、洗澡动作训练、进食动作训练、排便训练等。练、洗澡动作训练、进食动作训练、排便训练等。练、洗澡动作训练、进食动作训练、排便训练等。练、洗澡动作训练、进食动作训练、排便训练等。2.2.2.2.住住住住院院院院适适适适应应应应能能能能力力力力训训训训练练练练:如如如如床床床床上上上上排排排排便便便便
17、训训训训练练练练、咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽咳咳咳咳痰痰痰痰训练、胸式腹式呼吸训练、体位引流训练等。训练、胸式腹式呼吸训练、体位引流训练等。训练、胸式腹式呼吸训练、体位引流训练等。训练、胸式腹式呼吸训练、体位引流训练等。3.3.3.3.康康康康复复复复能能能能力力力力训训训训练练练练:关关关关节节节节功功功功能能能能的的的的被被被被动动动动和和和和主主主主动动动动运运运运动动动动训训训训练练练练、膀胱功能训练、吞咽功能训练、言语矫治训练。膀胱功能训练、吞咽功能训练、言语矫治训练。膀胱功能训练、吞咽功能训练、言语矫治训练。膀胱功能训练、吞咽功能训练、言语矫治训练。3护理健康教育有目有目标、有、有计划划、有
18、、有检查、有反、有反馈 围绕病人最担心,最病人最担心,最关关心,最需要解心,最需要解决决的的问题 护理健康理健康教教育基本方式育基本方式 抓抓住病人的注意力住病人的注意力 充分利用充分利用时间 强化强化教教育育技巧交流过程中的注意事项为保证人际交流取得有效成果,交流过程中应防止出现为保证人际交流取得有效成果,交流过程中应防止出现下列不良的沟通方式:下列不良的沟通方式:1 1、交谈中突然改变话题;、交谈中突然改变话题;2 2、不适当的保证和不负责任的承诺;、不适当的保证和不负责任的承诺;3 3、过分表述自己的意见,主导交谈过程,在交谈中唱、过分表述自己的意见,主导交谈过程,在交谈中唱 独角戏独角
19、戏;4 4、连珠炮式提问,使人难以承受;、连珠炮式提问,使人难以承受;5 5、对交谈对象的问题所答非所问;、对交谈对象的问题所答非所问;6 6、对方表现出不耐烦、轻蔑的态度或使用生硬、命令、对方表现出不耐烦、轻蔑的态度或使用生硬、命令、教训式的语言;教训式的语言;7 7、过早下结论。、过早下结论。充分利用有效的时间护理工作中,有的护士认为影响护士履行健康教育的护理工作中,有的护士认为影响护士履行健康教育的因素是没有时间,把健康教育看成是护理的额外工作。因素是没有时间,把健康教育看成是护理的额外工作。实际上健康教育本身就是护理工作的组成部分,许多实际上健康教育本身就是护理工作的组成部分,许多护理
20、目标都是通过健康教育来完成的,充分利用有效护理目标都是通过健康教育来完成的,充分利用有效时间进行健康教育,可因人、因时、因地、因需灵活时间进行健康教育,可因人、因时、因地、因需灵活掌握,在有效的时间内既完成了护理任务,又进行了掌握,在有效的时间内既完成了护理任务,又进行了健康教育。健康教育。举例:用药宣教举例:用药宣教 健康教育模式健康教育模式 1.1.评评估估:确确确确定定定定病病病病人人人人和和和和家家家家属属属属的的的的教教教教育育育育需需需需要要要要-病病病病人人人人需要学什么?需要学什么?需要学什么?需要学什么?(1 1 1 1)病人对所患疾病的认识、态度、信念、)病人对所患疾病的认
21、识、态度、信念、)病人对所患疾病的认识、态度、信念、)病人对所患疾病的认识、态度、信念、学习能力;学习能力;学习能力;学习能力;(2 2 2 2)对病情诊断、治疗方法的了解;)对病情诊断、治疗方法的了解;)对病情诊断、治疗方法的了解;)对病情诊断、治疗方法的了解;(3 3 3 3)对引起疾病的原因和自己不良生活方式)对引起疾病的原因和自己不良生活方式)对引起疾病的原因和自己不良生活方式)对引起疾病的原因和自己不良生活方式 的了解,如高钠饮食、吸烟等;的了解,如高钠饮食、吸烟等;的了解,如高钠饮食、吸烟等;的了解,如高钠饮食、吸烟等;(4 4 4 4)需要什么帮助,如偏瘫肢体的功能训练)需要什么
22、帮助,如偏瘫肢体的功能训练)需要什么帮助,如偏瘫肢体的功能训练)需要什么帮助,如偏瘫肢体的功能训练 方法、要点及注意事项等;方法、要点及注意事项等;方法、要点及注意事项等;方法、要点及注意事项等;(5 5 5 5)有什么技能有助治疗;)有什么技能有助治疗;)有什么技能有助治疗;)有什么技能有助治疗;根据病人在不同阶段的特点和个体特征适根据病人在不同阶段的特点和个体特征适根据病人在不同阶段的特点和个体特征适根据病人在不同阶段的特点和个体特征适时进行评估,及时满足其学习需要。时进行评估,及时满足其学习需要。时进行评估,及时满足其学习需要。时进行评估,及时满足其学习需要。2.2.2.2.设设定定教教
23、育育目目标标:建建建建立立立立病病病病人人人人及及及及家家家家属属属属的的的的教教教教育育育育目标目标目标目标我要教什么?我要教什么?我要教什么?我要教什么?(1 1 1 1)要要要要求求求求明明明明确确确确具具具具体体体体,可可可可测测测测量量量量在在在在一一一一定定定定时时时时间间间间内内内内实实实实现的,如一周内病人能掌握血压的测量方法等;现的,如一周内病人能掌握血压的测量方法等;现的,如一周内病人能掌握血压的测量方法等;现的,如一周内病人能掌握血压的测量方法等;(2 2 2 2)针针针针对对对对病病病病人人人人缺缺缺缺什什什什么么么么知知知知识识识识、什什什什么么么么技技技技能能能能,
24、我我我我们们们们补什么;补什么;补什么;补什么;(3 3 3 3)针对病人需要纠正什么行为,如吸烟等;)针对病人需要纠正什么行为,如吸烟等;)针对病人需要纠正什么行为,如吸烟等;)针对病人需要纠正什么行为,如吸烟等;制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病人想知道什么?希望得到什么?根据病人的学人想知道什么?希望得到什么?根据病人的学人想知道什么?希望得到什么?根据病人的学人想知道什么?希望得到什么?根据病人的学习能力和学习需求确定学习目标,由简到繁,习能力和学习需求确定学习
25、目标,由简到繁,习能力和学习需求确定学习目标,由简到繁,习能力和学习需求确定学习目标,由简到繁,循序渐进,分期进行。循序渐进,分期进行。循序渐进,分期进行。循序渐进,分期进行。3.3.3.3.选选择择教教育育方方法法:制制制制定定定定教教教教育育育育计计计计划划划划-我我我我用用用用什什什什么方法来教(知识灌输、行为训练)么方法来教(知识灌输、行为训练)么方法来教(知识灌输、行为训练)么方法来教(知识灌输、行为训练)(1 1 1 1)考考考考虑虑虑虑病病病病人人人人或或或或家家家家属属属属的的的的特特特特点点点点(文文文文化化化化程程程程度度度度、爱爱爱爱好);好);好);好);(2 2 2
26、2)什么时间进行(上午、下午、晚上);)什么时间进行(上午、下午、晚上);)什么时间进行(上午、下午、晚上);)什么时间进行(上午、下午、晚上);(3 3 3 3)教什么内容(知识灌输、技能培训);)教什么内容(知识灌输、技能培训);)教什么内容(知识灌输、技能培训);)教什么内容(知识灌输、技能培训);(4 4 4 4)用什么方法(讲座、面对面示范);)用什么方法(讲座、面对面示范);)用什么方法(讲座、面对面示范);)用什么方法(讲座、面对面示范);根根根根据据据据病病病病人人人人在在在在认认认认知知知知(认认认认识识识识、理理理理解解解解、应应应应用用用用、分分分分析析析析、综综综综合合
27、合合、评评评评价价价价)、情情情情感感感感(感感感感情情情情、情情情情绪绪绪绪、态态态态度度度度、信信信信念念念念、信信信信仰仰仰仰、价价价价值值值值观观观观)、技技技技能能能能(运运运运动动动动技技技技能能能能、操操操操作技能)三个领域的个性特点,选择教学作技能)三个领域的个性特点,选择教学作技能)三个领域的个性特点,选择教学作技能)三个领域的个性特点,选择教学方法。方法。4.4.4.4.执行教育计划执行教育计划-我怎么教我怎么教我怎么教我怎么教(1 1 1 1)创造轻松愉快的学习环境,灵活安排时间;)创造轻松愉快的学习环境,灵活安排时间;)创造轻松愉快的学习环境,灵活安排时间;)创造轻松愉
28、快的学习环境,灵活安排时间;(2 2 2 2)注注注注意意意意态态态态度度度度,保保保保持持持持中中中中肯肯肯肯态态态态度度度度,认认认认真真真真倾倾倾倾听听听听,保保保保护病人的隐私;护病人的隐私;护病人的隐私;护病人的隐私;(3 3 3 3)掌掌掌掌握握握握技技技技巧巧巧巧,用用用用通通通通俗俗俗俗易易易易懂懂懂懂的的的的语语语语言言言言与与与与病病病病人人人人沟沟沟沟通通通通,突出重点,避免使用医学术语;突出重点,避免使用医学术语;突出重点,避免使用医学术语;突出重点,避免使用医学术语;(4 4 4 4)避避避避免免免免负负负负性性性性作作作作用用用用,介介介介绍绍绍绍药药药药物物物物副
29、副副副作作作作用用用用、疾疾疾疾病病病病严严严严重程度等要把握尺度;重程度等要把握尺度;重程度等要把握尺度;重程度等要把握尺度;(5 5 5 5)尽可能地让病人和家属参与教学活动;)尽可能地让病人和家属参与教学活动;)尽可能地让病人和家属参与教学活动;)尽可能地让病人和家属参与教学活动;5.5.评价教育效果评价教育效果-病人学到什么?病人学到什么?(1 1)过过程程评评价价:各各种种活活动动是是否否如如期期开开展展?病人参加情况?病人参加情况?(2 2)近近期期效效果果评评价价:病病人人及及家家属属的的态态度度知识、信念、行为的改变情况;知识、信念、行为的改变情况;(3 3)远期效果评价:疾病的发生情况、)远期效果评价:疾病的发生情况、健康状况的改善情况;健康状况的改善情况;基本基本内容内容饮食指食指导:培:培养养病人的病人的饮食食习惯心理指心理指导:克服心理健康:克服心理健康问题 护理健康教育基本内容入院教育:人员、环境、工作与休入院教育:人员、环境、工作与休息时间、住院规则等息时间、住院规则等 作息指作息指导:活:活动与与休息;休息休息;休息与与睡眠睡眠 基本基本内容内容行行为指指导:自我:自我护理或促理或促进健康健康特殊指特殊指导:特殊治:特殊治疗及及护理理 护理健康教育基本内容用药指导:告诫病人谨遵医嘱,用药指导:告诫病人谨遵医嘱,按时服药按时服药 出院指出院指导
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