心电图危急值ppt课件.ppt

Your company sloganYour company slogan心心电图”危急危急值”1危急值定义危急值定义“危急值危急值”指检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险指检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。机，甚至危及生命。2常见心电图危急值项目常见心电图危急值项目1：心室扑动、颤动；：心室扑动、颤动；2：室性心动过速；：室性心动过速；3：多源性、：多源性、RonT型室性早搏；型室性早搏；4：频发室性早搏并：频发室性早搏并Q-T间期延长；间期延长；5：预激综合征伴快速心室率心房颤动；：预激综合征伴快速心室率心房颤动；6：心室率大于：心室率大于180次次/分的心动过速；分的心动过速；7：二度：二度II型及二度型及二度II型以上的房室传导阻滞；型以上的房室传导阻滞；8：心室率小于：心室率小于40次次/分的心动过缓；分的心动过缓；9：大于：大于3秒的停搏秒的停搏10：低钾或髙钾心电图表现：低钾或髙钾心电图表现11：心肌缺血、心肌损伤、心肌梗死：心肌缺血、心肌损伤、心肌梗死34正常心正常心电图56Your company sloganYour company slogan简化的心化的心脏解剖及解剖及传导系系统窦房结窦房结房室结房室结右束支右束支左束支左束支左后分支左后分支左前分支左前分支7X 2XX 2X室性早搏室性早搏8Your company sloganYour company slogan偶偶发单源性室性早搏源性室性早搏频发单频发单源性室性早搏（呈二源性室性早搏（呈二源性室性早搏（呈二源性室性早搏（呈二联联律）律）律）律）9频发多频发多源源室性早搏室性早搏10Your company sloganYour company slogan多源性多源性频发室性早搏室性早搏连发连发室性早搏室性早搏室性早搏室性早搏 11Your company sloganYour company slogan短短阵室性心室性心动过速速（连续三次以上早搏）三次以上早搏）R-on-TR-on-T现现象象象象12Your company sloganYour company slogan室性心室性心动过速速发作作前前 发作作中中发作作后后131516Your company sloganYour company slogan17室上速分室上速分室上速分室上速分类类（一）常（一）常（一）常（一）常见见型型型型1 1、房室、房室、房室、房室顺顺向型向型向型向型环环行折返性的心行折返性的心行折返性的心行折返性的心动过动过速（速（速（速（发发生率生率生率生率40%40%）2 2、房室、房室、房室、房室结结折返性心折返性心折返性心折返性心动过动过速（速（速（速（发发生率生率生率生率50%50%）（二）非常（二）非常（二）非常（二）非常见见型型型型（发发生率生率生率生率10%10%）1 1、房室、房室、房室、房室结结折返性心折返性心折返性心折返性心动过动过速（不典型性）速（不典型性）速（不典型性）速（不典型性）2 2、不、不、不、不间间断型交界区反复性心断型交界区反复性心断型交界区反复性心断型交界区反复性心动过动过速（由一条慢径速（由一条慢径速（由一条慢径速（由一条慢径路参与的路参与的路参与的路参与的环环行运行运行运行运动动）3 3、房室、房室、房室、房室结结自律性增高心自律性增高心自律性增高心自律性增高心动过动过速速速速 4 4、窦窦房房房房结结折返性心折返性心折返性心折返性心动过动过速速速速 5 5、房内折返性及自律性增高房性心、房内折返性及自律性增高房性心、房内折返性及自律性增高房性心、房内折返性及自律性增高房性心动过动过速。速。速。速。18心房扑心房扑动心房心房颤动19心房心房颤动心房心房心房心房颤动颤动(atrialfibrillation(atrialfibrillation，Af)Af)简简称房称房称房称房颤颤，是，是，是，是最常最常最常最常见见的心律失常之一，是由心房主的心律失常之一，是由心房主的心律失常之一，是由心房主的心律失常之一，是由心房主导导折返折返折返折返环环引起引起引起引起许许多小折返多小折返多小折返多小折返环导环导致的房律紊乱。致的房律紊乱。致的房律紊乱。致的房律紊乱。房房房房颤颤的心的心的心的心电图电图心律心律心律心律绝对绝对不整不整不整不整齐齐，P-PP-P间间期期期期绝对绝对不不不不齐齐，在在在在f f波不波不波不波不显显或由于心室率或由于心室率或由于心室率或由于心室率过过快快快快f f波波波波观观察不清察不清察不清察不清时时，可，可，可，可结结合合合合P P波消失而作出此波消失而作出此波消失而作出此波消失而作出此诊诊断。断。断。断。看不到正常的心房波，看不到正常的心房波，看不到正常的心房波，看不到正常的心房波，P P波波波波消失，代之以大小不等、形消失，代之以大小不等、形消失，代之以大小不等、形消失，代之以大小不等、形态态不同的不同的不同的不同的f f波，以波，以波，以波，以V1V1、aVFaVF导联为导联为明明明明显显。房房房房颤发颤发作作作作频频率率率率包括心房包括心房包括心房包括心房频频率和心室率和心室率和心室率和心室频频率，一般心房率，一般心房率，一般心房率，一般心房频频率超率超率超率超过过350350次次次次/分，心室分，心室分，心室分，心室频频率根据率根据率根据率根据传导传导情况，可快可情况，可快可情况，可快可情况，可快可慢，慢的有慢，慢的有慢，慢的有慢，慢的有7070次次次次/分，快的可以达到分，快的可以达到分，快的可以达到分，快的可以达到200200次次次次/分。分。分。分。但是但是但是但是房房房房颤颤的的的的发发作作作作频频率率率率跟患者有无服用跟患者有无服用跟患者有无服用跟患者有无服用药药物、有无甲亢物、有无甲亢物、有无甲亢物、有无甲亢等有密切关系。等有密切关系。等有密切关系。等有密切关系。20心房扑心房扑动(1)(1)各各各各导联导联的的的的p p波消失，代之以大小、形波消失，代之以大小、形波消失，代之以大小、形波消失，代之以大小、形态态相同相同相同相同、节节律律律律规则规则、快速的、快速的、快速的、快速的、连续锯齿样连续锯齿样扑扑扑扑动动波波波波(又称又称又称又称F F波波波波)，频频率率率率为为250-350250-350次次次次/分，分，分，分，F F波多在波多在波多在波多在v v1 1、IIII、IIIIII、avFavF导联导联中明中明中明中明显显可可可可见见。F F波之波之波之波之间间密切密切密切密切衔衔接，两肢接，两肢接，两肢接，两肢对对称。称。称。称。(2)QRS(2)QRS波群呈室上性，有波群呈室上性，有波群呈室上性，有波群呈室上性，有时时QRSQRS波群增波群增波群增波群增宽宽并畸形。并畸形。并畸形。并畸形。(3)F-R(3)F-R间间期常相等，或略有不等。但当伴有期常相等，或略有不等。但当伴有期常相等，或略有不等。但当伴有期常相等，或略有不等。但当伴有隐隐匿性匿性匿性匿性房室房室房室房室传导传导、房室、房室、房室、房室传导传导阻滞、房室分离阻滞、房室分离阻滞、房室分离阻滞、房室分离时时，F-RF-R间间期不期不期不期不等。等。等。等。(4)(4)心房扑心房扑心房扑心房扑动时动时，心房激，心房激，心房激，心房激动动极快，但房室交界区的正极快，但房室交界区的正极快，但房室交界区的正极快，但房室交界区的正常不常不常不常不应应期相期相期相期相对较长对较长，因此，不是所有的心房激，因此，不是所有的心房激，因此，不是所有的心房激，因此，不是所有的心房激动动都都都都能下能下能下能下传传到心室，因而可到心室，因而可到心室，因而可到心室，因而可产产生生生生间间隔隔隔隔规则规则的部分的部分的部分的部分传导传导，或或或或间间隔不隔不隔不隔不规则规则的的的的传导传导，常呈，常呈，常呈，常呈2 2 1 1、3 3 1 1、4 4 1 1或不同或不同或不同或不同比例的房室比例的房室比例的房室比例的房室传导传导，使心室率不，使心室率不，使心室率不，使心室率不规则规则。21心室扑心室扑动1.无正常的无正常的QRST波群，代之以波群，代之以连续快速而快速而相相对规则的大振幅波的大振幅波动；2.扑扑动波波频率达率达200250次次/min心室扑动心室扑动常为一过性，如未能及时恢复正常，便会迅速转常为一过性，如未能及时恢复正常，便会迅速转为心室颤动。为心室颤动。22Your company sloganYour company slogan心室心室颤动 心室心室心室心室颤动颤动常常是心常常是心常常是心常常是心脏脏停跳前的短停跳前的短停跳前的短停跳前的短暂暂征象，心征象，心征象，心征象，心脏脏完完完完全失去排血功能，是最全失去排血功能，是最全失去排血功能，是最全失去排血功能，是最严严重的心律失常。重的心律失常。重的心律失常。重的心律失常。1.QRST波群完全消失，出波群完全消失，出现大小不等、极不大小不等、极不匀匀齐的低小波；的低小波；2.频率达率达200500次次/min最初的颤动波常较最初的颤动波常较粗大，以后逐渐变小，如抢救无效最终将变为等粗大，以后逐渐变小，如抢救无效最终将变为等电位线，示心脏电活动停止。电位线，示心脏电活动停止。2324预激激综合征合征V1V2V625预激激综合征合征（一）（一）（一）（一）房室旁道心房室旁道心房室旁道心房室旁道心电图电图 prpr间间期（期（期（期（实质实质上是上是上是上是p-p-间间期）期）期）期）缩缩短短短短至至至至0.120.12秒以下，大多秒以下，大多秒以下，大多秒以下，大多为为0.100.10秒；秒；秒；秒；qrsqrs时时限延限延限延限延长长达达达达0.110.11秒以秒以秒以秒以上；上；上；上；qrsqrs波群起始部粗波群起始部粗波群起始部粗波群起始部粗钝钝，与其余部分形成，与其余部分形成，与其余部分形成，与其余部分形成顿顿挫，即所挫，即所挫，即所挫，即所谓预谓预激；激；激；激；继发继发性性性性st-tst-t波改波改波改波改变变。上述心上述心上述心上述心电图电图改改改改变变尚有分尚有分尚有分尚有分为为a a、b b两型两型两型两型的。的。的。的。a a型型型型的的的的预预激波和激波和激波和激波和qrsqrs波群波群波群波群在在在在v1v1导联导联均向上，而均向上，而均向上，而均向上，而b b型型型型v1v1导联导联的的的的预预激波和激波和激波和激波和qrsqrs波群的主波波群的主波波群的主波波群的主波则则均向下；前者提示左室或右室后底部心肌均向下；前者提示左室或右室后底部心肌均向下；前者提示左室或右室后底部心肌均向下；前者提示左室或右室后底部心肌预预激，而后者提示右激，而后者提示右激，而后者提示右激，而后者提示右室前室前室前室前侧侧壁心肌壁心肌壁心肌壁心肌预预肌。肌。肌。肌。（二）房（二）房（二）房（二）房结结、房希旁道、房希旁道、房希旁道、房希旁道 prpr间间期少于期少于期少于期少于0.120.12秒，大多在秒，大多在秒，大多在秒，大多在0.100.10秒；秒；秒；秒；qrsqrs波群正常，无波群正常，无波群正常，无波群正常，无预预激波。激波。激波。激波。这这种心种心种心种心电图电图表表表表现现又称又称又称又称为为短短短短prpr综综合征合征合征合征。（三）（三）（三）（三）结结室、束室室、束室室、束室室、束室连连接接接接 prpr间间期正常，期正常，期正常，期正常，qrsqrs波群增波群增波群增波群增宽宽，有，有，有，有预预激波。激波。激波。激波。265.0sec3.0sec27二度二型房室二度二型房室传导传导阻滞阻滞 二度一型房室传导阻滞二度一型房室传导阻滞282930Your company sloganYour company slogan三度三度房室房室传导阻滞阻滞31Your company sloganYour company sloganIII度阻滞度阻滞32Your company sloganYour company slogan4.05.5mmol/L5.5mmol/L7.5mmol/L血钾异常心电图血钾异常心电图表现表现34体液的体液的钾浓度与心肌的度与心肌的应激性呈激性呈负相关。相关。血血钾浓度增高度增高对心肌有抑制作用，心律心肌有抑制作用，心律缓慢，慢，出出现心律失常如室性早搏、房室心律失常如室性早搏、房室传导阻滞、阻滞、心室心室颤动以至心搏以至心搏骤停于舒停于舒张期。期。血血钾浓度度过低低亦可亦可产生心律失常，早期出生心律失常，早期出现心率增快，房性或室性早搏，以后出心率增快，房性或室性早搏，以后出现多源多源性或室心性或室心动过速，速，严重者出重者出现心室扑心室扑动、心、心室室颤动，以至心搏，以至心搏骤停于收停于收缩期。期。35Your company sloganYour company slogan高高钾血症血症 血血血血钾钾5.5mmol/L5.5mmol/L时时，T T波高波高波高波高耸耸而尖，基底而尖，基底而尖，基底而尖，基底较较窄窄窄窄。V5V6V3V4V1V2aVRaVLaVF36Your company sloganYour company slogan高高钾血症血症 血血血血钾钾7.57.58.0mmol/L8.0mmol/L时时，P P波消失，波消失，波消失，波消失，QRSQRS波波波波变变形；形；形；形；血血血血钾钾达达达达10mmol/L10mmol/L时时，QRSQRS波增波增波增波增宽宽。室性心室性心动过速速37Your company sloganYour company slogan高高钾血症血症 血血血血钾进钾进一步升高，一步升高，一步升高，一步升高，S ST T段与段与段与段与T T波融合，波融合，波融合，波融合，T T波增波增波增波增宽宽，与与与与QRSQRS波形正弦波。最后出波形正弦波。最后出波形正弦波。最后出波形正弦波。最后出现现心室心室心室心室纤颤纤颤。室性心室性心动过速心室速心室纤颤38Your company sloganYour company slogan低低钾血症血症 血血血血钾钾3.0mmol/L9090o oJ46Your company sloganYour company slogan缺血型缺血型J波波除除ST段抬高外，可见明显缺血性段抬高外，可见明显缺血性J波波47Your company sloganYour company slogan心肌心肌损伤 随着缺血随着缺血随着缺血随着缺血时间进时间进一步延一步延一步延一步延长长，缺血程度，缺血程度，缺血程度，缺血程度进进一步加重，一步加重，一步加重，一步加重，而出而出而出而出现现心肌心肌心肌心肌损伤损伤，在心，在心，在心，在心电图电图上出上出上出上出现现相相相相应应的改的改的改的改变变。心心心心电图电图特征：主要特征：主要特征：主要特征：主要为为STST段的偏移。段的偏移。段的偏移。段的偏移。心内膜面或心内膜面或心内膜面或心内膜面或对侧对侧心肌心肌心肌心肌损伤时损伤时，面向，面向，面向，面向损伤损伤区区区区导联导联的的的的S-TS-T段平直段平直段平直段平直压压低；低；低；低；心外膜面心肌心外膜面心肌心外膜面心肌心外膜面心肌损伤时损伤时，面向，面向，面向，面向损伤损伤区区区区导联导联的的的的S-TS-T段段段段抬高。抬高。抬高。抬高。48Your company sloganYour company slogan墓碑型墓碑型ST段抬高段抬高n前降支近段多呈完全性闭塞或严重狭窄前降支近段多呈完全性闭塞或严重狭窄n多伴有多支冠脉血管病变多伴有多支冠脉血管病变n前壁心肌梗死多见前壁心肌梗死多见n预后差：预后差：死亡率高死亡率高，严重心律失常多，泵严重心律失常多，泵衰竭、左心功能不全多衰竭、左心功能不全多49Your company sloganYour company slogan巨巨R型型ST段抬高段抬高n多多发生在生在ST段抬高最明段抬高最明显的的导联、R波振幅增大波振幅增大nST段呈尖峰状抬高段呈尖峰状抬高nQRS波波轻度增度增宽 QRS波、波、ST段、段、T波形成波形成单个三角形个三角形 n常常见于心肌梗死超急性期、急性于心肌梗死超急性期、急性严重心肌缺血重心肌缺血n易易发生室生室颤、猝死及、猝死及泵衰竭衰竭50Your company sloganYour company slogan心肌梗死心肌梗死心心心心电图电图特征特征特征特征1.1.在在在在RR波向量本来就偏小的波向量本来就偏小的波向量本来就偏小的波向量本来就偏小的导联导联（VV1 1、VV2 2、VV3 3），呈），呈），呈），呈QSQS波；波；波；波；2.2.在原来呈在原来呈在原来呈在原来呈负负向波向波向波向波QQ的的的的导联导联，QQ波增波增波增波增宽宽（0.03sec0.03sec）;3.R3.R波减小波减小波减小波减小(Q/R(Q/R1 1/4 4)。QQ1 1/4 4 R RQ0.04secQ0.04sec51Your company sloganYour company slogan心肌缺血、心肌缺血、损伤和梗死的演和梗死的演变过程程心肌心肌心肌心肌损伤损伤心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死近期近期陈旧旧急性急性急性急性心肌缺血心肌缺血结合下列合下列心心电图观察察演演变过程程52Your company sloganYour company slogan心肌梗死的演心肌梗死的演变过程程变变化曲化曲化曲化曲线线R波ST段急性期急性期急性期急性期(数开至数周数开至数周数开至数周数开至数周)近期近期近期近期(数月数月数月数月)阵阵旧期旧期旧期旧期(数年数年数年数年)Q波T波早期早期早期早期(数分至数小数分至数小数分至数小数分至数小时时)ECGECG波形波形波形波形53Your company sloganYour company slogan急性后下壁心肌梗死急性后下壁心肌梗死A.A.急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死发发生后生后生后生后1h1haVFV1V2V3V554Your company sloganYour company slogan急性后下壁心肌梗死急性后下壁心肌梗死B.B.心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死发发生后生后生后生后24h24haVFV1V2V3V555Your company sloganYour company slogan急性后下壁心肌梗死急性后下壁心肌梗死C.C.心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死发发生后生后生后生后3w3waVFV1V2V3V556Your company sloganYour company slogan急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死A.A.急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死发发生后生后生后生后1h1haVFV1V2V3V557Your company sloganYour company slogan急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死B.B.心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死发发生后生后生后生后24h24haVFV1V2V3V558Your company sloganYour company slogan急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死C.C.心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死发发生后生后生后生后3w3waVFV1V2V3V559Your company sloganYour company slogan急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死A.A.急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死发发生后生后生后生后1h1hV1V2V3V560Your company sloganYour company slogan急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死B.B.心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死发发生后生后生后生后24h24hV1V2V3V561Your company sloganYour company slogan急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死C.C.心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死发发生后生后生后生后10d10dV1V2V3V562Your company sloganYour company slogan非非ST段抬高型心肌梗死的段抬高型心肌梗死的图形演形演变过程程正常正常正常正常心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死V4V4V4心心电图改改变ST段段压低低出出现深而深而对称的称的负向的向的T波波R波降低（和波降低（和T波倒波倒置）置）63Your company sloganYour company slogan非非ST段抬高型心肌梗死段抬高型心肌梗死A.A.急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死发发生后生后生后生后1h1hV1V2V4V5V664Your company sloganYour company slogan非非ST段抬高型心肌梗死段抬高型心肌梗死B.B.心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死发发生后生后生后生后24h24hV1V2V4V5V665Your company sloganYour company slogan非非ST段抬高型心肌梗死段抬高型心肌梗死C.C.心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死发发生后生后生后生后1w1wV1V2V4V5V666Your company sloganYour company slogan非非ST段抬高型心肌梗死段抬高型心肌梗死A.A.急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死发发生前生前生前生前V1V2V4V667Your company sloganYour company slogan多支病多支病变，ST下降的下降的AMI，心心电图描描记于于胸痛胸痛1h，V V2 2V V6 6导联STST段下段下斜形下降斜形下降0.150.150.60mV0.60mV，U U波倒置。冠状波倒置。冠状动脉造影：脉造影：前前降支中段狭窄降支中段狭窄9090，回旋支，回旋支狭窄狭窄7070，右，右冠正常。冠正常。68Your company sloganYour company slogan男性，男性，5151岁，冠心，冠心病，三支病病，三支病变。前。前降支狭窄降支狭窄80809090，旋支狭窄，旋支狭窄9090，右冠状右冠状动脉中度狭脉中度狭窄窄9595。图A A记录于于前降支完全前降支完全闭塞塞时，V V2 2V V3 3导联STST段抬高，段抬高，T T波增大，波增大，QRSQRS时间120ms120ms。图B B记录于于前降支再前降支再通以后，通以后，ST-TST-T恢复恢复原状，原状，QRSQRS时间0.09s0.09s，陈旧性下旧性下壁心肌梗死。壁心肌梗死。69Your company sloganYour company slogan男性，男性，6464岁，冠心病，冠心病，AMIAMI（第（第3h3h）。左前降支近段狭窄）。左前降支近段狭窄9595。V V1 1、V V2 2出出现小小q q波，呈波，呈qrSqrS型，型，、aVLaVL、V V1 1V V5 5导联STST段呈段呈损伤型抬高型抬高0.100.100.70mV0.70mV，对应的的、aVFaVF导联STST段下降段下降0.100.100.20mV0.20mV。70Your company sloganYour company slogan猝死猝死预警的心警的心电图改改变1 1、重重重重视视aVRaVR导联导联的的的的诊诊断价断价断价断价值值：新近一些学者新近一些学者新近一些学者新近一些学者强调强调aVRaVR导联对导联对AMIAMI和心肌缺血的和心肌缺血的和心肌缺血的和心肌缺血的诊诊断价断价断价断价值值。心心心心绞绞痛痛痛痛发发作作作作时时，I I、V4V4V6V6导联导联STST段段段段压压低而低而低而低而aVRaVR导联导联STST段抬高段抬高段抬高段抬高，提示左主干病，提示左主干病，提示左主干病，提示左主干病变变或或或或3 3支病支病支病支病变变。前前前前侧侧壁壁壁壁AMIAMI伴伴伴伴aVRaVR导联导联STST段段段段压压低低低低提示梗死面提示梗死面提示梗死面提示梗死面积积大，大，大，大，CKCK峰峰峰峰值值增高增高增高增高显显著，充血性心衰著，充血性心衰著，充血性心衰著，充血性心衰发发生率高。生率高。生率高。生率高。下壁下壁下壁下壁AMIAMI伴伴伴伴aVRaVR导联导联STST段段段段压压低低低低 ，不，不，不，不论论V V1 1导联导联STST段是段是段是段是否否否否压压低，均属于高危低，均属于高危低，均属于高危低，均属于高危亚亚型，梗死面型，梗死面型，梗死面型，梗死面积积大，大，大，大，预预后不后不后不后不良。良。良。良。71Your company sloganYour company slogan猝死猝死预警的心警的心电图改改变 2 2、墓碑、墓碑、墓碑、墓碑样样STST抬高：梗死面抬高：梗死面抬高：梗死面抬高：梗死面积积大，大，大，大，EFEF值值低，死亡低，死亡低，死亡低，死亡率高。率高。率高。率高。3 3、T T波波波波电电交替：交替：交替：交替：AMIAMI时时出出出出现现T T波波波波电电交替是交替是交替是交替是恶恶性室性室性室性室性心律失常、猝死的独立性心律失常、猝死的独立性心律失常、猝死的独立性心律失常、猝死的独立预测预测指指指指标标。4 4、J J波：波：波：波：为继发为继发性，常伴性，常伴性，常伴性，常伴QTQT间间期延期延期延期延长长，可，可，可，可发发生生生生恶恶性室性心律失常致猝死性室性心律失常致猝死性室性心律失常致猝死性室性心律失常致猝死 5 5、窦窦性心率震性心率震性心率震性心率震荡荡：易：易：易：易发恶发恶性室性心律失常的独性室性心律失常的独性室性心律失常的独性室性心律失常的独立立立立预测预测指指指指标标。72Your company sloganYour company slogan谢谢73