泰国基本保障制度专家讲座.pptx

目 录一、研究背景二、泰国基本医疗保障制度发展情况三、泰国基本医疗保障制度现实状况四、泰国未来基本医疗保障制度发展方向五、讨论泰国基本保障制度专家讲座第1页一、研究背景 医疗保障是社会保障主要组成部分，它完善和发展不但关系到每个人身体健康和生命安全，而且关系到社会稳定与友好。同时医疗保障还是国家调整经济主要伎俩1，经过医疗保障能够实现国民经济第二次分配，促进社会公平，促进经济和社会可连续发展。泰国基本保障制度专家讲座第2页泰国医保体系当前主要由下面三个方面组成：全民医疗保险、社会保障计划和公务员医疗福利计划。在泰国医疗体系中，每个医疗体系有其各自特点在泰国医疗体系中，每个医疗体系有其各自特点22。能够提供无偿医疗服务只有全民医疗保险体系，这种医疗体系能够给主要由公立医院组成，专门救治老人、穷人等困难群体；在泰国国家系统外私人医院，即使是急诊，患者也必须即使交医疗费用，不然不给救治；公务人员以及其家眷，在私人医院就医均需预先付费。泰国基本保障制度专家讲座第3页泰国基本保障制度专家讲座第4页二、泰国基本医疗保障制度发展情况时期时期受保人群受保人群医疗保障制度发展时期政府机构人员、私人企业员工及低收入和弱势群体。医疗保障制度扩张时期公共部门雇员、私营部门团体，还包含对低收入者和社会基金扶持（如老人、儿童、革命伤残军人、僧人）。全民医疗保障时期全体泰国民众资料起源：依据论文总结.泰国基本保障制度专家讲座第5页泰国基本医疗保障体系泰国基本医疗保障体系 泰国基本保障制度专家讲座第6页泰国基本医疗保障制度优势泰国基本医疗保障制度优势（1）完善立法机制确保了政策权威性和稳定性（2）政府财政拨款力度大（泰国公立卫生服务机构 AND“30 泰铢计划”3）（3）健全医疗卫生服务网络(三级网络)一级网络是最基层卫生服务单位，只负责提供基本治疗、预防治疗等；二级网络是提供综合性卫生服务，如住院服务等等；三级网络是省级综合医院和地域医院，负责全国和该地域住院医疗服务。泰国基本保障制度专家讲座第7页泰国基本医疗保障制度弊病泰国基本医疗保障制度弊病（1）政府扶持不到位：在泰国，有几十万人没有国籍，这个群体是最弱势群体，得不到社会提供公共服务（2）基本医疗保障不公平：泰国被外界称赞为是一个有着高效率全民健康保障制度国家，即使国家资金并不充分，但政府依然致力于为全体国民提供医疗保障。到当前为止，泰国有大约六千五百万人享受着不一样程度健康保障。不一样受保障对象取得保障是不相同。（3）泰居民医疗保障费用支出上升显著：三十多年以来泰居民医疗保障费用存在着过分增加现象，表现在缴费百分比、药品价格过高等方面。泰国基本保障制度专家讲座第8页三、泰国基本医疗保障制度现实状况三、泰国基本医疗保障制度现实状况泰国医疗保障目标目标是实现全民覆盖4，采取不一样人群区分对待，分阶段多样化分阶段多样化保障办法来实现全民医疗保障计划全民医疗保障计划。基本医疗保障体系主要包含三个部分三个部分：社会保障计划、公务员医疗保险计划、全民医疗保险，这三种区分主要在于保障对象以及覆盖主要在于保障对象以及覆盖范围不一样。范围不一样。泰国基本保障制度专家讲座第9页 泰国即使是发展中国家，但一直致力于建设服务全民医疗服务体系。现在泰国拥有很好质量医疗保障系统，受到广泛国际社会认同。泰国基本保障制度专家讲座第10页泰国基本保障制度专家讲座第11页为推进医疗保障相关政策顺利实施，泰国已经连续努力了数十年。阶段阶段目标目标第一阶段为推进学术交流以及国家卫生政策改革，泰国政府与外国教授一起探讨，学习先进经验。第二阶段将拥有公共教育和卫生保健权利给予民众，并为相关研究给予支持第三阶段当有选举机会降临，将这些政策提交给政府，推进该政策实施。资料起源：依据论文和相关资料自行总结.泰国基本保障制度专家讲座第12页四、泰国未来基本医疗保障制度发展方向四、泰国未来基本医疗保障制度发展方向 长久以来，即使泰国成功地改进了公共财务卫生医疗上存在不平等情况，不过仍存在很多不平等不平等之处，包含医疗效率。泰国正在进入老龄化社会阶段老龄化社会阶段，慢性疾病增加造成健康问题，需要长久护理，这增加了养老负担。而且对财政连续性以及经济和金融部门，都是严峻考验。面临挑战泰国基本保障制度专家讲座第13页 降低降低医疗保险制度之间重合重合是需要改革一个主要问题。年国家卫生安全法案要求：“当前几个医疗保障系统，让预支医疗费过程重合，所以应该将这些系统集中，预防重合，降低成本以使其更有效率”。但至今，有些还未做到落实。不论怎样，降低医疗保险制度之间重合，使其集中发挥组合效益依然是一个关键问题，并需要对此做深入改革。泰国基本保障制度专家讲座第14页当前，普遍认为改革方式分以下三种形式（1）资金合并，由国家卫生安全基金集中资助。不过，假如采取这种方式，会造成造成泰国卫生安全系统标准放松。同时，在福利制度方面，会面临面临政府公务员群体方面阻力。（2）将政策机制置于资金基础之上，决定政策和发展方向。但这需要一个协调各方面责任中央机制。（3）颁布标准分配形式和支付税率。工作种类和工资不一样可能会造成造成不一样支付税率，也可能会引发歧视歧视。所以，假如分配形式和支付率采取相同方式，能够降低重合，降低需要支付资金。泰国基本保障制度专家讲座第15页五、讨论泰国基本医疗保障制度对我国启示和借鉴？泰国基本保障制度专家讲座第16页参考文件参考文件1丁丽恒.从国际经验看我国社会医疗保障制度改革.中国科技信息J，,(14):35-38.2顾听.泰国医疗救助制度及其对我国启示.中国行政管理，(7):64-69.3付晓光.泰国:人人受益“30泰铢计划”.世界知识，(17):189-199.4李磊.新加坡与泰国医疗救助经验及其启示.经济研究导刊，,(3):88-90.5潘美，徐怀伏.浅析泰国全民医保制度在其小区卫生筹资中作用.当代经济研究，,(4):54-56.6杨红燕.世界各国主要医疗保障模式比较分析.中国卫生事业管理，,171(9):78-90.7张琳.泰国健康卡制度筹资改革国外医学卫生经济分册.18(4):128-130.8 Cheng Lia，Xuan Yu.Moving towards universal healthinsurancein China:Performance.issues andlessons from Thailand Social Science&Medicine 73():345-356.9 Patanayut Santiyanont.The study of health insurance coverage in Thailand.10 Thaworn Sakunphanit.Universal Health Care Coverage Through Pluralistic Approaches:Experience from Thailand ILO Subregional Office for East Asia.泰国基本保障制度专家讲座第17页THANK YOU 泰国基本保障制度专家讲座第18页