氯沙坦降血尿酸.pptx

氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸第第1 1页页无症状高尿酸血症与高血压一项经典基础研究，经过动物试验证实了尿酸与血压关系:大鼠经过诱导剂使血尿酸水平在7周内升高1.6mg/dl，收缩压平均增加了2.2mmHg。但假如同时给予降低血尿酸药品，血尿酸正常，则血压不再升高，提醒高尿酸与血压升高相关Hpertension,38:1101-1106;Hpertension,38:1101-1106;氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸第第2 2页页尿酸代谢尿酸代谢外源性尿酸外源性尿酸外源性尿酸外源性尿酸肾脏肾脏排泄排泄排泄排泄600mg/600mg/日日日日内内源性尿酸源性尿酸80%20天天天天天天天天产产生生生生750mg750mg尿酸池尿酸池(1200mg)(1200mg)肠肠内内内内分解分解分解分解200mg/200mg/日日日日进进入尿酸入尿酸入尿酸入尿酸池60%60%参参参参加代加代加代加代谢谢（天天排泄天天排泄天天排泄天天排泄约约5001000mg5001000mg)2/31/3凡凡是是影影响响血血尿尿酸酸生生成成和和（或或）排排泄泄原原因因均均能能够够造造成成血血尿尿酸酸水水平平增增加加氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸第第3 3页页尿酸是心血管事件独立危险原因MRFIT研究（多危险原因干预研究）入选中老年男性12866例随访16年PIUMA研究（原发性高血压患者并发症和死亡率观察登记研究）入选2363例无并发症中年高血压患者随访14年（平均5年）荷兰Erasmus大学医学中心Rottedam队列研究入选年纪大于55岁老年人4395例随访8.4年，美国worksite研究（收缩压治疗计划）入选7978例轻中度高血压患者随访6.6年以上多原因分析均显示以上多原因分析均显示:血尿酸水平是急性心肌梗死、脑卒中和全血尿酸水平是急性心肌梗死、脑卒中和全部心血管事件独立危险原因。部心血管事件独立危险原因。Johnson RJJohnson RJ，Kang DHKang DH，Feig DFeig D，et a1et a1Is there a pathogenetic role for uric Is there a pathogenetic role for uric acid in hvpertension and cardiovascular and renal disease?Hypertensionacid in hvpertension and cardiovascular and renal disease?Hypertension，4l4l：1183-I 1901183-I 190氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸第第4 4页页氯沙坦治疗可显著降低尿酸水平26,512例高血压患者接收氯沙坦开放式研究达5年 血清尿酸高于7mg/dl患者，未用降尿酸药品，尿酸水平降低1.3mg/dlHiroaki Naritomi,et al.Hypertens Res;30:807-8147.0，用药854533542465417646265061224364860月13107117295815146463177.010524538660155107461364629417.0，不用药平均血清尿酸水平(mg/dL)0246810基线时尿酸水平7.0，且采取降低尿酸药品基线时尿酸水平7.0，且不用药基线时尿酸水平7.0氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸第第5 5页页氯沙坦钾显著降低中国慢性肾脏病患者血尿酸马骥，陈靖等氯沙坦钾降低中国慢性肾脏病患者蛋白尿临床研究中华内科杂志 年12月43卷12期：932933氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸第第6 6页页氯沙坦降低血尿酸优于阿替洛尔Hoieggen A，Aldeman MH，Kjeldsen SE，The impact of serum uric acid on cardiovascular outcomes in the LIFE studyKidnev Int65：104l1049氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸第第7 7页页氯沙坦降低血尿酸优于缬沙坦氯沙坦降低血尿酸优于缬沙坦刘一帆等 氯沙坦与与缬沙坦比较治疗原发性高血压合并高尿酸血症系统评价 中国循证医学杂志：，9，4：430436氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸第第8 8页页氯沙坦降低血尿酸优于厄贝沙坦氯沙坦降低血尿酸优于厄贝沙坦党爱民 刘国仗 张宇辉 陈改玲代表尿酸干预研究协作组 血管担心素受体拮抗剂干预高血压患者尿酸代谢对比研究 中华心血管杂志 年10月第34卷第10期 882885采取多中心、随机、双盲、平行对照设计，20家医药，351例病人。氯沙坦钾组：氯沙坦50mg100mg，治疗48周伊贝沙坦组：伊贝沙坦150mg，治疗48周氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸第第9 9页页氯沙坦母体促进尿酸排泄非ARB类效应Sica DA and Schoolwerth AC,Curr Opin Nephrol Hypertens;11:475-482GS1S2S3滤过滤过 100 100重吸收重吸收 99 99重吸收重吸收 40 10排泄排泄(%)10 30分泌分泌 49 39基线基线 氯沙坦氯沙坦Hieggen A et al Kidney Int;65:19.氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸第第1010页页氯沙坦经过抑制URAT1降低尿酸Burnie M,et al.Kidney International.1996,49:1787-1 790.Hamada1 T,et al.Am J Hypertens;xx:xxxxxx.尿酸盐urate重吸收重吸收XX氯沙坦尿酸盐URAT1=尿酸盐转运子1x=乳酸,a-酮戊二酸,琥珀酸,-羟丁酸,乙酰乙酸,烟酸盐等URAT1氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸第第1111页页氯沙坦钾临床总结美国CGMP认证，品质确保，全球“沙坦教授”良好性价比，临床制剂生物等效，价格比科素亚低2530服用方便，一天一次，24小时平稳降压心脏保护，预防房颤/脑卒中，心率稳定，更适合中老年降低蛋白尿、延缓肾病进程，保护脆弱肾脏独特降尿酸，卓越品质确保安全如同抚慰剂，放心使用氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸第第1212页页简明处方资料【药品名称】通 用 名:氯沙坦钾片 商 标:倍怡【规格】50mg/片【适应症】治疗原发性高血压【使用方法用量】口服，一日一次，50mg，qd，个别病 人剂量能够增加至100mg。口服或进餐时使用【禁忌】孕妇及哺乳期妇女，对本品中成份过敏者【包装】双铝箔包装，7片/板（14）【使用期】2年 【同意文号】国药准字H 0264氯沙坦降血尿酸氯沙坦降血尿酸第第1313页页