注意力障碍的治疗专家讲座.pptx

认知障碍及其类型w认知障碍认知障碍(cognitive deficit)(cognitive deficit)是认识过程首先或多方面损害，造成上述过程效率降低或功效受损。w障碍类型障碍类型注意力和专注力轻易分散。学习和记忆障碍。推理能力障碍执行功效障碍w制订计划，w按计划执行w决议困难注意力障碍的治疗专家讲座第1页w标准化测验标准化测验筛选评定筛选评定 NCSE,MMSE NCSE,MMSE特定评定特定评定 RBMT,TEA,BIT RBMT,TEA,BITw优点优点提供客观、可靠数据提供客观、可靠数据 重复统计病患者认知功效重复统计病患者认知功效 w条件条件含有完好语言能力含有完好语言能力 注意力能够集中一段时间注意力能够集中一段时间w结果分析结果分析结合教育程度结合教育程度 w功效活动行为观察功效活动行为观察适用范围适用范围w日常生活独立能力受影响日常生活独立能力受影响w不符合进行标准化测验不符合进行标准化测验观察内容观察内容w专注力；专注力；w记忆能力；记忆能力；w方向感；方向感；w学习动机；学习动机；w应变能力及判断力。应变能力及判断力。获取资料方式获取资料方式w各种日常生活问卷各种日常生活问卷 EMQ,MFQ,LIADL EMQ,MFQ,LIADL注意力障碍的治疗专家讲座第2页注意注意记忆记忆推理推理执行执行集中注意集中注意感觉记忆感觉记忆 视觉记忆视觉记忆 词语记忆词语记忆分类分类确立目标确立目标计划步骤计划步骤连续注意连续注意工作记忆工作记忆 w次序w开启 选择性注意选择性注意 交替注意交替注意 分别注意分别注意w长久记忆w 情节记忆w 语义性记忆w 程序记忆w前瞻性记忆w w联想w预计w w推断 自我监测自我监测 自我更正自我更正 自我评价自我评价 追踪随访追踪随访认知内容及其分类认知内容及其分类注意力障碍的治疗专家讲座第3页注意概念w注意是心理活动对一定事物指向与集中。w因为这种指向和集中，人们才能够清楚认识周围现实中某一特定对象产生，而避开不相干事物。特征集中性指向性心理活动对一定对象注意注意力障碍的治疗专家讲座第4页注意特点及分类w注意本身不是一个独立心理过程，它是伴伴随感知、记忆、思维、想象等心理活动一个心理状态。w注意分类按有没有预定目标分w无意注意w有意注意按器官分w视觉注意w听觉注意预定目标意志努力无不需无意注意有意注意有需注意力障碍的治疗专家讲座第5页 注意力损害w基本水平基本水平进行一项工作时，不能连续注意或充分地注意，对简单刺激有反应如声音或物体 w高级水平高级水平不能把注意力从一件事上转到另一件事上，或分别注意同时发生两件事情注意力障碍的治疗专家讲座第6页注意障碍评定注意障碍评定 成套神经心理测试成套神经心理测试注意水平特定评定注意水平特定评定 日常专注力测试日常专注力测试(test of everyday attention(test of everyday attention,TEA),TEA)注意网络测验注意网络测验（attention network testattention network test，ANTANT）连续注意反应时间连续注意反应时间(SART)(SART)连续性操作测验连续性操作测验(CPT)(CPT)符号符号-数字模式测验数字模式测验(SDMT)(SDMT)步调听觉连续附加任务测试步调听觉连续附加任务测试(PASAT)(PASAT)威斯康星卡片分类测验威斯康星卡片分类测验(WCST)(WCST)斯特鲁普色斯特鲁普色-词测验（词测验（SCWTSCWT）颜色连线测试颜色连线测试(CTT)(CTT)六元素测验六元素测验(SET)(SET)注意力障碍的治疗专家讲座第7页字母划消测验字母划消测验w划消测验一个类型划消测验一个类型w操作方法操作方法:在每行中有在每行中有5252个英文字母，共个英文字母，共6 6行；行；每行有每行有1818个要划消字母，随机地分散在每行字母个要划消字母，随机地分散在每行字母中；中；要求被试尽快地把目标字母划掉。要求被试尽快地把目标字母划掉。w评分评分:依据速度、错误数和漏数评分依据速度、错误数和漏数评分 注意力障碍的治疗专家讲座第8页符号符号-数字模式测验数字模式测验p内容内容p以印刷好符号展现给受以印刷好符号展现给受试者，共有试者，共有120120个符号；个符号；p观察观察9090秒内能填出或说秒内能填出或说出多少个数字。出多少个数字。p操作操作p受试者将符号转化为数受试者将符号转化为数字；字；p也能够口头说出数字。也能够口头说出数字。注意力障碍的治疗专家讲座第9页连线测验连线测验A型型pA A型主要反型主要反应右大脑半应右大脑半球功效，是球功效，是反应较为原反应较为原始知觉运动始知觉运动速率。速率。注意力障碍的治疗专家讲座第10页连线测验连线测验B型型pB B型则反应型则反应左半球功效，左半球功效，它除了包含它除了包含知觉运动速知觉运动速率之外，还率之外，还包含了概念包含了概念和注意转换和注意转换效应。效应。注意力障碍的治疗专家讲座第11页日常专注力测验日常专注力测验 （Test of Everyday Test of Everyday Test of Everyday Test of Everyday Attention,TEA Attention,TEA Attention,TEA Attention,TEA）w内容内容:将日常活动作为测验項目将日常活动作为测验項目阅读地图阅读地图分辩双向电梯位置分辩双向电梯位置在电话簿中查阅指定一组电話号码在电话簿中查阅指定一组电話号码边数数边查阅电話号码边数数边查阅电話号码注意力障碍的治疗专家讲座第12页TEA w数电梯上升层数6分阅读阅读地图地图5分分查阅查阅电话电话5分分w在分神情况下数电梯5分数数和数数和查阅电查阅电话话5分分视像视像电梯电梯5分分双向双向电梯电梯5分分 单音计单音计数数SWCTPASAT和和SDMTCTT评定流程图评定流程图评定流程图评定流程图连续注意连续注意选择注意选择注意分别注意分别注意转移注意转移注意注意力障碍的治疗专家讲座第13页1.1.1.1.阅读地图（阅读地图（阅读地图（阅读地图（Map searchMap searchMap searchMap search）时间时间：2 2分钟，每分钟用不一分钟，每分钟用不一样颜色笔样颜色笔注意力障碍的治疗专家讲座第14页2.2.数电梯上升层数数电梯上升层数（elevator counting）受试者聆听受试者聆听CDCD及数出电及数出电梯上升层数梯上升层数 。3.3.在分神情况下数电梯上升层数在分神情况下数电梯上升层数（elevator counting with distraction）：）：出现两种不一样声音出现两种不一样声音时，只数出属于升降机声音。时，只数出属于升降机声音。注意力障碍的治疗专家讲座第15页 4.4.视像电梯（视像电梯（visual elevator ）受试者从图中说）受试者从图中说出电梯停下层数，准备好秒表进行计时。出电梯停下层数，准备好秒表进行计时。5.5.双向电梯（双向电梯（elevator counting with reversal）CD CD中中出现三种不一样声音：低音代表电梯向下，高音代表出现三种不一样声音：低音代表电梯向下，高音代表电梯向上，平音代表电梯继续向同一方向移动。受试电梯向上，平音代表电梯继续向同一方向移动。受试者说出电梯最终停下层数。者说出电梯最终停下层数。注意力障碍的治疗专家讲座第16页6.6.查阅电话（查阅电话（telephone search）：）：尽快从电话页中找出有两个相同尽快从电话页中找出有两个相同图案电话号码图案电话号码 。7.7.数数和查阅电话数数和查阅电话（telephone search while counting）：受）：受试者边聆听试者边聆听CDCD及数出及数出声响次数，边尽快从声响次数，边尽快从电话页中找出有两个电话页中找出有两个相同图案电话号码。相同图案电话号码。注意力障碍的治疗专家讲座第17页 信息处理能力训练信息处理能力训练（Information process trainingInformation process trainingInformation process trainingInformation process training）w兴趣法兴趣法 使用电脑游戏、专门编制软件、虚拟应用等。使用电脑游戏、专门编制软件、虚拟应用等。w示范法示范法 示范想要患者做活动，并给予语言提醒，示范想要患者做活动，并给予语言提醒，使患者视觉、使患者视觉、听觉都调动起来，加强注意。听觉都调动起来，加强注意。w奖赏法奖赏法 惯用代币法，惯用代币法，一些毛公仔、巧克力、各种卡通小贴片一些毛公仔、巧克力、各种卡通小贴片等作为小奖品，激发患者热情。等作为小奖品，激发患者热情。w电话交谈电话交谈 勉励不一样住家人、亲友和朋友打电话给患者聊天，尤勉励不一样住家人、亲友和朋友打电话给患者聊天，尤其是他所感兴趣问题，能够无话不谈，无所不包。其是他所感兴趣问题，能够无话不谈，无所不包。注意力障碍的治疗专家讲座第18页恢复性恢复性训练训练w以技术为基础训练以技术为基础训练Skill-based on trainingSkill-based on training猜测游戏猜测游戏删除作业删除作业注意力障碍的治疗专家讲座第19页恢复性恢复性训练训练w以技术为基础训练以技术为基础训练Skill-based on trainingSkill-based on training时间感时间感数目次序数目次序注意力障碍的治疗专家讲座第20页恢复性恢复性训练训练w分类训练分类训练Specific process trainingSpecific process training连续性连续性 击鼓传花击鼓传花 选择性选择性 有背景噪音磁带有背景噪音磁带 交替性交替性 交替删除交替删除 分别性分别性 听写听写0123456012345601234560123456注意力障碍的治疗专家讲座第21页1、视觉+语言刺激2、电脑辅助系统应用3、MoCA认知评定表4、MMSE精神状态检验表注意力障碍的治疗专家讲座第22页注意力障碍的治疗专家讲座第23页