注射用辅酶I康复专家讲座.pptx

Company Logo目录A辅酶I概况B作用机制C 临床应用D 安全性、同类产品比较及处方信息注射用辅酶I康复专家讲座第1页2A辅酶I研究历程亚瑟亚瑟哈登哈登汉斯汉斯冯冯奥伊勒奥伊勒-切尔平切尔平Hans von Euler-ChelpinOtto WarburgGeorge BirkmayerArthur Harden奥托奥托 活柏格活柏格乔治乔治 伯克迈耶伯克迈耶190419041920s1920s1980s1980s1930s1930s注射用辅酶I康复专家讲座第2页3vA辅酶I体内代谢路径190419041920s1920s1980s1980s90 mg/kg90 mg/kg11 mg/kg11 mg/kg40 mg/kg40 mg/kg50 mg/kg50 mg/kg辅酶II(NADP+)辅酶I(NADH)色氨酸烟酸（Na）辅酶I(NAD+)辅酶II(NADPH)注射用辅酶I康复专家讲座第3页Company LogoA辅酶I是人体必须物质p参加营养物质代谢与ATP合成pNAD+依赖性ADP核糖基转移酶唯一底物：DNA修复酶PARP唯一底物组蛋白去乙酰化酶Sirtuin唯一底物环ADP核糖合成酶CD38唯一底物ATP productionHistone deacetylation SecondarymessengersDNA Repair注射用辅酶I康复专家讲座第4页Company LogoA辅酶I与疾病发生亲密相关Changes in NAD+metabolism have been associated with several pathologies,including neurodegenerative diseases,cancer,cardiovascular disease,and normal ageing.体内辅酶I代谢改变与神经退化疾病、癌症、心血管疾病和衰老等亲密相关注射用辅酶I康复专家讲座第5页Company Logo目录A辅酶I概况B作用机制C 临床应用D 安全性、同类产品比较及处方信息注射用辅酶I康复专家讲座第6页7B辅酶I(NADH)参加机体活动NADHn抗氧化n氧化压力n还原合成n钙稳态n线粒体功效n能量代谢n氧化压力n钙稳态n基因表示n衰老n线粒体功效n能量代谢n氧化压力n钙稳态n基因表示辅酶I(NADH)参加大量机体活动，在维持线粒体功效、能量代谢、氧化压力、基因表示、信号通路等方面都有着主要作用注射用辅酶I康复专家讲座第7页Company LogoB作用机制1促进物质和能量代谢辅酶I经过TCA反应生成还原型辅酶I是氧化磷酸化过程主要氢供体，1mol辅酶I生成3molATPTCA循环关键酶（异柠檬酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶、-酮戊二酸脱氢酶）辅酶，促进糖、蛋白、脂肪物质代谢注射用辅酶I康复专家讲座第8页9v作用机制2保护免疫细胞，增强免疫力40%Ying,Weihai.Antioxidants&redox signaling.Sandra HubertJ,et al.Exp.Med.Frederic Van Gool,et al.NATURE MEDICINE.Boris K.Pliyev,et al.Apoptosis.Agnieszka Legutko,et al.The Open Immunology Journal,Mirko Magnone,et al.THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY.35%2%NAD+NF-kBPARPSirt6CD38NAD(P)HcADRPIFN-TNF-Immunological functionsROS burst调整细胞因子释放，保护免疫细胞，调整免疫应答、急性期反应及造血功效，增强免疫力注射用辅酶I康复专家讲座第9页Company LogoB作用机制三:去除自由基，降低细胞损伤HassinaMassudi,etal.RedoxReport.注射用辅酶I康复专家讲座第10页11B作用机制三：去除自由基，降低细胞损伤注射用辅酶I康复专家讲座第11页Company Logo目录A辅酶I概况B作用机制C 临床应用D 安全性、同类产品比较及处方信息注射用辅酶I康复专家讲座第12页Company LogoC促进物质代谢，提升营养支持治疗效果pTCA循环关键辅酶，促进TCA循环，加速乙酰辅酶A氧化代谢，促进糖、蛋白、脂肪物质代谢p提升营养支持治疗效果，有利于器官、组织细胞功效维护与代谢注射用辅酶I康复专家讲座第13页14vC降低手术创伤后并发症发生，促进机体恢复减轻机体炎性反应和应激程度TNF-a(pg/ml)IL-6(pg/ml)前白蛋白（mg/L）N=40N=40联合术后早期肠内营养应用，促进老年食管癌患者前白蛋白合成李晓辉等,中国保健营养.注射用辅酶I康复专家讲座第14页Company LogoC提升肝脏抗氧化能力，降低肝细胞损伤u提升物质与能量代谢水平，为肝细胞提供更多物质和能量，提升修复能力u参加氧化压力调整提升肝细胞抗氧化能力，减轻肝脏细胞氧化损伤u体内转化为辅酶II，促进还原型谷胱甘肽合成，增强去除自由基能力辅酶辅酶I I减轻肝细胞凋亡减轻肝细胞凋亡李民英等,实用医学杂志,注射用辅酶I康复专家讲座第15页增强心肌能量代谢，减轻心功效不全症状游离脂肪酸游离脂肪酸葡萄糖葡萄糖辅酶IFADH2乙酰辅酶A电子呼吸链电子呼吸链O2O2O2O2O2TCA循环ATP增强呼吸链功效降低心肌耗氧减轻心功效不全症状Pelzmann,etal.Britishjournalofpharmacology.注射用辅酶I康复专家讲座第16页17C促进多巴胺释放,增加脑血流量促进多巴胺释放 增加脑血流量，改进认知注射用辅酶I康复专家讲座第17页18B注射用辅酶（NADH）小结注射用辅酶注射用辅酶注射用辅酶注射用辅酶去除自由基，降低细胞损伤注射用辅酶注射用辅酶注射用辅酶注射用辅酶促进多巴胺释放,增加脑血流量促进物质与能量代谢保护免疫细胞，增强免疫力全方位保护细胞注射用辅酶I康复专家讲座第18页Company Logo目录A辅酶I概况B作用机制C 临床应用D 安全性、同类产品比较、处方信息注射用辅酶I康复专家讲座第19页20D注射用辅酶I安全性良好Onthebasisoftheobservedchanges,themaximumintravenousdoseofNADHtoleratedbybeagledogswasconsideredtobe500mg/kg/day.Therewerenogross histological findings indicative of toxicity intheorgansoftissuesexamined.Nadlinger.etal.Journal of environmental pathology,toxicology and oncology.鉴于辅酶I(NADH)安全性良好，FDA同意NADH作为营养补充剂使用偶见口干、恶心、头晕、心悸等反应注射用辅酶I康复专家讲座第20页同时具备稳定细胞膜、去除自由同时具备稳定细胞膜、去除自由基以及细胞内供能作用，到达基以及细胞内供能作用，到达全全方面细胞保护和供能方面细胞保护和供能效果效果安全性高，不良反应罕见安全性高，不良反应罕见可可广泛应用广泛应用于心肌、脑组织以及于心肌、脑组织以及神经组织等多器官、组织保护，神经组织等多器官、组织保护，并对其损伤进行修复并对其损伤进行修复可稳定细胞膜、去除自由基，保可稳定细胞膜、去除自由基，保护细胞免受理化原因损伤，但不护细胞免受理化原因损伤，但不能供能以恢复细胞活力能供能以恢复细胞活力可能引发低血压、低血钙等严重可能引发低血压、低血钙等严重不良反应不良反应主要用于预防放、化疗对正常细主要用于预防放、化疗对正常细胞损害，为放化疗辅助治疗胞损害，为放化疗辅助治疗注射用辅酶注射用辅酶I氨磷汀氨磷汀D与传统细胞保护剂比较21注射用辅酶I康复专家讲座第21页D注射用辅酶I与其它辅酶类药品比较p与注射用辅酶A相比：1.辅酶I参加机体生命活动步骤多于辅酶A，对细胞保护更全方面2.辅酶I生物利用度更高，安全性更佳p与辅酶Q10相比：1.辅酶I与辅酶Q10含有一样保护心肌作用，能够改进心肌炎、冠心病等心脏疾病症状2.辅酶I抗氧化能力强于辅酶Q10，在细胞内还原辅酶Q10，增强辅酶Q10疗效3.辅酶I在保护免疫细胞，提升免疫力方面强于辅酶Q10p与复合辅酶相比：1.辅酶I为新一代辅酶类药品，抗氧化能力强于其它辅酶类药品2.注射用辅酶I为单体，成份明确，机制清楚，安全性更高3.注射用辅酶I中辅酶I(5mg)含量高于复合辅酶（0.2mg），可有效补充患者缺乏辅酶I，加速机体细胞恢复。NAD依赖性ADP核糖基转移酶唯一底物22注射用辅酶I康复专家讲座第22页23D注射用辅酶I简明处方信息简明处方信息主要成份:二磷酸烟苷剂型：冻干粉针剂规格：5mg*5/2mg*5给药方式：肌注用药剂量：一次5mg，一日一次，14天为一疗程配置方法：临用前用氯化钠注射液2ml溶解有效期：24个月注射用辅酶I康复专家讲座第23页注射用辅酶I康复专家讲座第24页