消化腺医学宣教专家讲座.pptx

组织学与胚胎学组织学与胚胎学v教学目标：教学目标：学习主要消化腺结构和功效。v教学要求：教学要求：1、掌握胰腺结构和功效。2、掌握肝细胞、肝小叶光镜结构与超微结构。3、熟悉门管区形态结构及功效。4、熟悉唾液腺基本结构特点。5、了解肝血循环特点及其与肝功效关系。6、了解胆囊结构。消化腺医学宣教专家讲座第1页组织学与胚胎学组织学与胚胎学内容介绍内容介绍v概述v大唾液腺v胰腺v肝消化腺医学宣教专家讲座第2页组织学与胚胎学组织学与胚胎学概述概述v定义 指分泌物(主要为酶)排入消化管，参加 食物化学消化腺体，为外分泌腺。v组成 大消化腺 小消化腺 v部位 独立存在 消化管壁内v名称小唾液腺，胃腺食管腺，小肠腺大肠腺大唾液腺胰腺肝消化腺医学宣教专家讲座第3页组织学与胚胎学组织学与胚胎学一、大唾液腺腺泡浆液性腺泡：浆液性腺细胞组成 混合性腺泡：常见浆半月粘液性腺泡：由粘液性腺细胞组成普通结构分泌v粘蛋白v酶 溶菌酶 抗菌 唾液淀粉酶 水解淀粉消化腺医学宣教专家讲座第4页组织学与胚胎学组织学与胚胎学 唾液腺模式图浆半月肌上皮细胞浆液性腺泡粘液性腺泡纹状管闰管消化腺医学宣教专家讲座第5页组织学与胚胎学组织学与胚胎学浆液性细胞与粘液性细胞异同不一样点 浆液性细胞 粘液性细胞细胞核 圆、近基底 扁、基底胞质着色 深 浅分泌颗粒 丰富 极丰富分泌物 稀薄、酶 粘稠、粘蛋白消化腺医学宣教专家讲座第6页组织学与胚胎学组织学与胚胎学导管 闰管 纹状管 小叶内导管 小叶间导管 总导管单层扁平 柱状 立方 假复层柱状 复层扁平 小叶内、腺泡 结缔组织纹状管分泌或吸收水盐、受激素调整消化腺医学宣教专家讲座第7页组织学与胚胎学组织学与胚胎学三对大唾液腺消化腺医学宣教专家讲座第8页组织学与胚胎学组织学与胚胎学腮腺腮腺纯浆液性腺，闰管较长，纹状管较短；分泌物含唾液淀粉酶消化腺医学宣教专家讲座第9页组织学与胚胎学组织学与胚胎学下颌下腺下颌下腺浆半月浆半月消化腺医学宣教专家讲座第10页组织学与胚胎学组织学与胚胎学舌下腺舌下腺消化腺医学宣教专家讲座第11页组织学与胚胎学组织学与胚胎学少腮腺下颌下腺舌下腺腺泡纯浆液性混合性（以浆液性为主）混合性（以粘液性为主）浆半月无多闰管长长短无纹状管较短最长不显著分泌物唾液淀粉酶多粘液、唾液淀粉酶粘液为主三种唾液腺结构特点消化腺医学宣教专家讲座第12页组织学与胚胎学组织学与胚胎学v唾液起源：下颌下腺分泌70%，腮腺分泌25%，舌下腺分泌5%v唾液成份和功效：水、粘液润滑口腔 唾液淀粉酶分解淀粉 溶菌酶、干扰素抵抗细菌、病毒 sIgA浆细胞和腺细胞协同分泌，有免疫保护作用唾液消化腺医学宣教专家讲座第13页组织学与胚胎学组织学与胚胎学二、二、胰腺（pancreas）消化腺医学宣教专家讲座第14页组织学与胚胎学组织学与胚胎学 胰腺光镜图(示胰小叶）消化腺医学宣教专家讲座第15页组织学与胚胎学组织学与胚胎学消化腺医学宣教专家讲座第16页组织学与胚胎学组织学与胚胎学v被膜：薄层结缔组织 胰腺小叶v实质分为 外分泌部，为浆液性腺 内分泌部（胰岛）普通结构消化腺医学宣教专家讲座第17页组织学与胚胎学组织学与胚胎学（一）外分泌部（一）外分泌部复管泡状腺分为：腺泡导管消化腺医学宣教专家讲座第18页组织学与胚胎学组织学与胚胎学 胰腺腺泡模式图消化腺医学宣教专家讲座第19页组织学与胚胎学组织学与胚胎学 胰腺外分泌部光镜图消化腺医学宣教专家讲座第20页组织学与胚胎学组织学与胚胎学 胰腺泡细胞电镜图消化腺医学宣教专家讲座第21页组织学与胚胎学组织学与胚胎学1.腺泡 浆液性腺泡 泡心细胞：腺泡腔、质淡染、核圆或卵圆 功效：分泌各种消化酶胰酶 胰淀粉酶 胰脂肪酶 胰核酸酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶抑制因子受胆囊收缩素-促胰酶素调整消化腺医学宣教专家讲座第22页组织学与胚胎学组织学与胚胎学2.导管 泡心细胞 闰管 小叶内导管 小叶间导管 主导管 单层扁平 立方 柱状 高柱状上皮 杯状细胞 功效：分泌水、盐组成胰液液体成份受促胰液素调整消化腺医学宣教专家讲座第23页组织学与胚胎学组织学与胚胎学胰腺外分泌部结构特点：1、基膜与腺细胞间无肌上皮细胞 2、可见泡心细胞 3、闰管长，无纹状管 4、从小叶内导管至主导管，上皮由单立渐 变为单柱和单高柱消化腺医学宣教专家讲座第24页组织学与胚胎学组织学与胚胎学（二）内分泌部（二）内分泌部胰岛：由内分泌细胞组成球形细胞团，分布于腺泡之间。细胞类型:A、B、D、PP四种细胞。消化腺医学宣教专家讲座第25页组织学与胚胎学组织学与胚胎学A细胞:20，体积较大，分布在胰岛周围。分泌胰高血糖素，促进糖原分解，抑制糖原合成，升高血糖消化腺医学宣教专家讲座第26页组织学与胚胎学组织学与胚胎学B细胞:70，位于胰岛中央部，分泌胰岛素，促进糖原合成，降低血糖消化腺医学宣教专家讲座第27页组织学与胚胎学组织学与胚胎学D细胞：5，散在分布于A、B细胞之间，分泌生长抑素，抑制A细胞、B细胞及PP细胞分泌活动PP细胞：最少，分布于胰岛周围，分泌胰多肽，含有抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩作用消化腺医学宣教专家讲座第28页组织学与胚胎学组织学与胚胎学三、肝脏三、肝脏（liver）消化腺医学宣教专家讲座第29页组织学与胚胎学组织学与胚胎学（一）普通结构（一）普通结构间质：被膜 门管区实质：肝小叶消化腺医学宣教专家讲座第30页组织学与胚胎学组织学与胚胎学 肝小叶光镜图猪肝人肝消化腺医学宣教专家讲座第31页组织学与胚胎学组织学与胚胎学（二）（二）肝小叶（hepatic lobule）肝小叶:肝结构和功效基本单位，多角棱柱状v 中央静脉(central vein)v 肝板（hepatic plate）：由单层肝细胞排列形成;切片上展现为肝索（hepatic cord），以中央静脉为中心放射状排列，并吻合成网 界板：肝小叶周围肝板，肝细胞较小，嗜酸性较强消化腺医学宣教专家讲座第32页组织学与胚胎学组织学与胚胎学 肝小叶模式图消化腺医学宣教专家讲座第33页组织学与胚胎学组织学与胚胎学中央静脉 壁薄、不完整，有孔肝小叶中央区消化腺医学宣教专家讲座第34页组织学与胚胎学组织学与胚胎学1.肝细胞（hepatocyte）光镜结构 v细胞核：淡染、核仁显著，12个，有核体积较大为多倍体、主要为四倍体多倍体肝细胞和双核肝细胞与肝长久保持功效活跃、肝潜在强大再生能力相关v细胞质：嗜酸性，有散在嗜碱性物质，特染可显示糖原、脂滴等，正常脂滴极少消化腺医学宣教专家讲座第35页组织学与胚胎学组织学与胚胎学 人肝小叶内细胞（双核肝细胞 库普弗细胞）消化腺医学宣教专家讲座第36页组织学与胚胎学组织学与胚胎学脂肪肝消化腺医学宣教专家讲座第37页组织学与胚胎学组织学与胚胎学肝细胞超微结构模式图消化腺医学宣教专家讲座第38页组织学与胚胎学组织学与胚胎学 肝细胞透射电镜图消化腺医学宣教专家讲座第39页组织学与胚胎学组织学与胚胎学超微结构和肝功效超微结构和肝功效v线粒体 v粗面内质网v高尔基复合体 v滑面内质网 v微体 v溶酶体提供能量消化衰老细胞器和过剩物合成蛋白如白蛋白、凝血酶原等合成胆汁参加脂类代谢 类固醇激素灭活进行生物转化 药品排泄 有毒代谢物减毒 肠道吸入有害物减毒消化腺医学宣教专家讲座第40页组织学与胚胎学组织学与胚胎学肝细胞比邻血窦面胆小管面肝细胞连接面消化腺医学宣教专家讲座第41页组织学与胚胎学组织学与胚胎学肝细胞比邻比邻结构 v胆小管 v血窦 v肝细胞细胞间通道细胞连接内涵物 胆汁血浆 血浆细胞连接微绒毛功效面胆小管面血窦面细胞连接面消化腺医学宣教专家讲座第42页组织学与胚胎学组织学与胚胎学2.肝血窦（hepatic sinusoid）v位于肝板之间，汇入中央静脉；腔大而不规则；内皮细胞有大量窗孔，无基膜，通透性高v肝巨噬细胞（hepatic macrophage；库普弗细胞，Kupffer cell）:附于内皮，形态不规则，多突起，溶酶体丰富消化腺医学宣教专家讲座第43页组织学与胚胎学组织学与胚胎学内皮细胞内皮细胞中央静脉中央静脉巨噬细胞巨噬细胞肝血窦肝血窦消化腺医学宣教专家讲座第44页组织学与胚胎学组织学与胚胎学 小鼠肝细胞与肝巨噬细胞（台盼蓝注射）消化腺医学宣教专家讲座第45页组织学与胚胎学组织学与胚胎学v肝血窦壁 内皮细胞有孔 细胞间无连接 通透性很大 细胞外无基膜肝巨噬细胞 吞噬肠道来病原体和衰老血细胞 监视并杀伤肿瘤细胞大颗粒淋巴细胞 为NK细胞 可直接杀伤肿瘤和病毒感染肝细胞消化腺医学宣教专家讲座第46页组织学与胚胎学组织学与胚胎学3.窦周隙(perisinusoidal space)又称Disse腔为肝血窦内皮与肝板之间狭小间隙消化腺医学宣教专家讲座第47页组织学与胚胎学组织学与胚胎学消化腺医学宣教专家讲座第48页组织学与胚胎学组织学与胚胎学人肝脏贮脂细胞透射电镜图消化腺医学宣教专家讲座第49页组织学与胚胎学组织学与胚胎学窦周隙与贮脂细胞窦周隙与贮脂细胞窦周隙 肝血窦内皮细胞与肝细胞间间隙 贮脂细胞贮存VitA合成胶原 网状纤维病理 转化为成纤维细胞生理消化腺医学宣教专家讲座第50页组织学与胚胎学组织学与胚胎学肝硬化消化腺医学宣教专家讲座第51页组织学与胚胎学组织学与胚胎学4.胆小管（bile canaliculi）v相邻肝细胞局部胞膜凹陷、间隙由细胞连接封闭而成vHE染色下不易见、银染可显示v在肝板内沟通成网v胆汁排出消化腺医学宣教专家讲座第52页组织学与胚胎学组织学与胚胎学 胆小管(镀银染色)消化腺医学宣教专家讲座第53页组织学与胚胎学组织学与胚胎学胆小管透射电镜图消化腺医学宣教专家讲座第54页组织学与胚胎学组织学与胚胎学胆小管扫描电镜图消化腺医学宣教专家讲座第55页组织学与胚胎学组织学与胚胎学（三）门管区（三）门管区（portal area）相邻肝小叶之间结缔组织小区,含门三联管（portal triad）,即小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管消化腺医学宣教专家讲座第56页组织学与胚胎学组织学与胚胎学门管区小叶间静脉小叶间静脉小叶间动脉小叶间动脉小叶间胆管小叶间胆管消化腺医学宣教专家讲座第57页组织学与胚胎学组织学与胚胎学 肝脏面肝脏面v肝静脉肝静脉v肝动脉肝动脉 门静脉门静脉 肝管肝管 肝小叶间结缔组织肝小叶间结缔组织 小叶下静脉小叶下静脉小叶间动脉小叶间动脉 终末肝微动脉终末肝微动脉 小叶间静脉小叶间静脉 终末门微静脉终末门微静脉小叶间胆管小叶间胆管肝门肝门肝门管区肝门管区（四）（四）肝结构和血循环、胆汁排出路径 中央静脉中央静脉 肝血窦肝血窦 赫令管赫令管 胆小管胆小管 消化腺医学宣教专家讲座第58页组织学与胚胎学组织学与胚胎学小结v胰腺普通结构；胰腺泡结构和功效；胰岛细胞组成和功效v肝普通结构，肝小叶结构（包含细胞组成）v肝细胞光镜和电镜结构特点及与功效关系v肝巨噬细胞和贮脂细胞形态特点和功效v肝血液循环特点，胆汁排出路径 消化腺医学宣教专家讲座第59页组织学与胚胎学组织学与胚胎学复习思索题复习思索题1试述肝小叶结构。2肝细胞三个面有何功效意义？3试述肝血循环特点及胆汁排出路径。消化腺医学宣教专家讲座第60页