消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座.pptx

o消毒供给室人员工作中危险原因消毒供给室人员工作中危险原因o安全防护办法安全防护办法 主要内容主要内容消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第1页页消毒供给室性质负担各临床科室可重复使用物品、器械及器具清洗包装灭菌及无菌物品供给。，是确保医疗、护理工作顺利进行、预防医源性院内感染主要部门。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第2页页消毒供给室性质消毒供给中心特殊性：是发放无菌物品场所，也是污染物品回收场所。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第3页页消毒供给室工作潜在风险o我国是乙肝高发国家，乙肝总感染率高达60%左右,艾滋病流行在我国也已经进入快速增加期。o消毒供给室人员经常接触各种污染物品，医源性暴露条件已具备。o同时，需要经常使用各种方法对再生器械进行消毒、灭菌，而大多数消毒因子对人体是有影响。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第4页页职业安全防护一、认识危险原因二、提升安全防护意识消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第5页页认识工作中危险原因（一）生物原因（二）化学原因（三）物理原因（四）个人原因 消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第6页页（一）生物原因 哪首先轻易引发生物原因损害1.回收清点2.刷洗 3.割伤、针刺伤 4.气溶胶 消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第7页页（一）生物原因1.回收清点各种未经过任何处理，带有血液、脓液和其它污物器械。2.这些器械可能用于艾滋病、乙肝或其它传染病患者。3.天天刷洗器械都是被污染，有溅到皮肤或眼睛里机率，造成黏膜职业暴露。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第8页页（一）生物原因4.有资料表明，健康医务人员患血源性传染病80%90%是由针刺伤所致，被已感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人类免疫缺点病毒(HIV)感染患者用后针头刺伤，其发生乙肝、丙肝、艾滋病病毒感染危险分别是30%、1.6%、0.3%。5.清洗操作过程中，有可能造成部分致病菌扩散到空气中形成气溶胶,造成回收洗涤区环境和空气污染。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第9页页（二）化学原因1.含氯消毒剂 2.环氧乙烷 3.过氧化氢消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第10页页（二）化学原因1.含氯消毒剂o含有腐蚀性、挥发性、刺激性，高浓度、接触时间长，能破坏皮肤脂质层，引发呼吸道深部病变，对皮肤黏膜有刺激与腐蚀作用，溅入眼内可造成烧伤。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第11页页（二）化学原因2.环氧乙烷o环氧乙烷液体易燃、易爆，且对人体有毒。如接触皮肤可引发刺痛、冷感、红肿、皮炎、水疱、血疱、甚至烧伤。o吸入环氧乙烷气体可引发头晕、头痛、恶心、呕吐，严重者可引发肺水肿。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第12页页（二）化学原因3.过氧化氢过氧化氢o外观为无色透明液体，无毒，对皮肤有一定侵蚀作用，产生灼烧感和针刺般疼痛 消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第13页页（三）物理原因1.热源损伤（烫伤或烧伤）2.爆炸损伤 3.电击损伤4.紫外线辐射损伤 5.噪声 消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第14页页（三）物理原因1.热源损伤（烫伤或烧伤）：如高压蒸汽灭菌、干热灭菌、烘烤、煮沸、蒸馏水制作过程中，均可由高温、高压、蒸汽、烘烤等意外引发烫伤或烧伤。2.爆炸损伤 压力容器使用不妥、空气中环氧乙烷浓度到达3%时易引发容器爆炸消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第15页页（三）物理原因3.紫外线灯直接照射可引发皮肤过敏、电光性眼炎、黏膜炎性反应等。4.常规操作中，接触大量电器、插头、插座，有可能造成漏电、触电等现象发生。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第16页页（三）物理原因5.超声清洗机、高压蒸汽消毒锅工作时、预真空灭菌器、排风扇、烘干机等，不一样程度地产生噪声，噪声常靠近90分贝。易引发工作人员疲劳、注意力不集中、烦躁、头疼和听力下降、工作效率降低等现象。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第17页页（三）物理原因6.房屋空气闭塞可引发工作人员头晕、眼花、心慌、耳鸣、情绪焦虑、听觉迟钝、血压升高、疲劳等。7.潮湿可引发风湿性疾病。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第18页页（四）个人原因1.心理原因 2.体力操作 工作中因过分疲劳、担心等工作压力过大可能造成心理损害。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第19页页(四)个人原因 3.当人力搬运货物、装载、推车时，假如姿势不正确或负荷超重会引发扭伤、拉伤等。4.在清洗、包装物品时，长时间站立操作，取强迫体位轻易使人疲劳，极易发生颈椎病、腰椎劳损、下肢静脉曲张等。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第20页页二、安全防护办法二、安全防护办法1.生物危险原因防护 2.化学性危险原因防护 3.物理性危险原因防护 4.个人原因防护 消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第21页页安全防护教育安全防护教育 消毒供给室是医院消毒主要部门，也是当前医院感染重点科室，每位护士都要不停更新知识，把好各个工作步骤质量关，主动采取有效防护办法，提升工作质量不停改进操作水平，推进医院发展。在预防仪器与器械受损害同时做好本身防护，以免因工作原因而致个人伤害。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第22页页（一）生物危险原因防护 1.执行标准预防办法 2.预防微生物有效屏障3.戴手套4.洗手 5.职业暴露处理消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第23页页（二）生物危险原因防护 预防针刺伤预防针刺伤 分类时细致、认真，分类时细致、认真，分类时细致、认真，将缝合针、刀片、锐将缝合针、刀片、锐将缝合针、刀片、锐器逐一挑出器逐一挑出器逐一挑出锐器单独处理锐器单独处理锐器单独处理消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第24页页（二）生物危险原因防护 预防针刺伤预防针刺伤 消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第25页页（二）生物危险原因防护 预防针刺伤预防针刺伤 锐器必须放在防刺透容器内进行运输。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第26页页（二）生物危险原因防护 预防针刺预防针刺伤伤 消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第27页页（二）生物危险原因防护o刷洗器械时要戴双层手套、眼罩，穿防水围裙、隔离衣，帽子、口罩、面罩、护目镜、防水隔离衣等，是预防微生物有效屏障。o保护足部：穿胶鞋、，以预防器械落地而误伤及污染。手套能有效预防皮肤与感染因子直接接触。o有资料显示,戴手套后即使被污染器械割伤或针刺伤,其感染率较未戴手套操作时下降50%。o去污区工作人员作业时必须戴双层手套。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第28页页（二）生物危险原因防护 洗手o勤洗手是本身防护最简单、最有效、最主要隔离办法。o严格按照“七步洗手法”，使用洗手液和流动水洗手，洗后用一次性纸巾擦干或自动烘干机烘干。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第29页页（二）生物危险原因防护 针刺伤处理针刺伤处理：o刺伤 挤压 冲洗 消毒 包扎 上报 登记 消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第30页页针刺伤处理 发生针刺伤发生针刺伤尽快挤出血液尽快挤出血液肥皂水或清水冲洗肥皂水或清水冲洗伤口用伤口用70%酒精涂酒精涂抹消毒抹消毒 包扎伤口包扎伤口被暴露粘膜应用生理被暴露粘膜应用生理盐水或清水冲洗洁净盐水或清水冲洗洁净汇报护士长、护理部汇报护士长、护理部医院感染科医院感染科按医院感染科地指导按医院感染科地指导深入处理深入处理如确定暴露级别、指如确定暴露级别、指导预防性用药等导预防性用药等消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第31页页（三）化学危险原因防护o含氯消毒剂 o环氧乙烷 消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第32页页（三）化学危险原因防护含氯消毒剂o掌握特征o配制时注意o使用时注意消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第33页页（三）化学危险原因防护环氧乙烷灭菌器o必须安放在通风良好地方，切勿靠近火源。o皮肤接触后，用水冲洗接触处最少15 min，同时脱去脏衣服。o眼接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气体最少冲洗眼10 min。o环氧乙烷浓度不能超出3%。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第34页页（四）物理危险原因防护1.正确操作灭菌设备及其它设备2.降低噪声 3.严格执行操作程序 4.温度下降冷却后才能接触物体或物品，或用隔热手套触摸或取物。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第35页页（四）物理危险原因防护o在高压蒸汽灭菌锅前安装隔音板 o“四轻”走路轻、说话轻、开门关门轻、操作轻o推车轴轮经常润滑加油。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第36页页（四）物理危险原因防护正确推车正确推车防止推车时走在车前防止推车时走在车前面，以防刮伤足部及面，以防刮伤足部及下送车惯性而至摔倒。下送车惯性而至摔倒。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第37页页（四）物理危险原因防护 搬运重物搬运重物15kg应双人、多人搬动或用推车应双人、多人搬动或用推车消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第38页页个人原因防护 1.沟通 2.正确姿势 3.通风 4.加强营养，劳逸结合 消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第39页页自我保护 消毒供给室工作人员要保持良好身体素质，合理安排工作，注意节力标准：工作中可变换身体姿势，活动僵直肢体；工作结束后可做颈、背、腰保健操或局部按摩；加强营养，劳逸结合，方便更加好工作和保持自我健康。消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第40页页消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座消毒供应室工作人员的职业安全和管理专家讲座第第41页页