关节肌肉解剖图谱.pptx

人体解剖学标准姿势人体解剖学标准姿势:人体直立；面向前，两眼平视正前方；人体直立；面向前，两眼平视正前方；两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前；两足并两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前；两足并立，足尖向前。立，足尖向前。复复 习习关节肌肉解剖图谱第1页轴和面轴和面轴轴垂直轴垂直轴:上下上下矢状轴矢状轴:前后前后冠状轴冠状轴:左右左右面面矢状面矢状面:左右左右冠状面冠状面:前后前后水平面水平面:上下上下关节肌肉解剖图谱第2页骨形态分类骨形态分类骨结构骨结构长骨长骨短骨短骨扁骨扁骨不规则骨不规则骨籽骨籽骨骨质：骨密质骨质：骨密质 骨松质骨松质骨膜：骨内膜骨膜：骨内膜 骨外膜骨外膜骨髓：黄骨髓骨髓：黄骨髓 红骨髓（造血）红骨髓（造血）关节肌肉解剖图谱第3页胸骨胸骨肋骨肋骨髂骨髂骨肱骨肱骨股骨近侧端股骨近侧端成人红骨髓：成人红骨髓：关节肌肉解剖图谱第4页运运 动动 系系 统统第二章第二章 关节学（总论）关节学（总论）第三章第三章 肌学（总论）肌学（总论）关节肌肉解剖图谱第5页第二章第二章 关节学关节学 Arthrology第一节第一节 总论总论概念概念:分类分类:纤维连结纤维连结软骨连结软骨连结缝缝透明软骨结合透明软骨结合纤维软骨联合纤维软骨联合骨性结合骨性结合间接连结间接连结骨与骨之间借纤维骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连接。相连，形成骨连接。直接连结直接连结韧带连结韧带连结关节（滑膜关节）关节（滑膜关节）关节肌肉解剖图谱第6页一、直接连结一、直接连结（一）纤维连结（一）纤维连结 Fibrous joint1韧带连结韧带连结2缝缝两骨借结缔组织纤维相连，其间无间隙。两骨借结缔组织纤维相连，其间无间隙。包含：包含：见于颅骨，成年后骨化。见于颅骨，成年后骨化。两骨间借韧带或结缔组两骨间借韧带或结缔组织膜相连，富于弹性。织膜相连，富于弹性。关节肌肉解剖图谱第7页（二）软骨连结（二）软骨连结 Cartilaginous joints Cartilaginous joints1 1透明软骨结合透明软骨结合2 2纤维软骨联合纤维软骨联合可骨化可骨化终生不骨化终生不骨化关节肌肉解剖图谱第8页（三）骨性结合（三）骨性结合 Synosteosis Synosteosis连接两骨骨组织，普连接两骨骨组织，普通由通由结缔组织纤维结缔组织纤维或或透明透明软骨软骨骨化而成。骨化而成。关节肌肉解剖图谱第9页二、间接连结二、间接连结 Discontinuous joints Discontinuous joints（一）关节基本结构（一）关节基本结构1 1关节面关节面 Articular surface Articular surface结构：结构：关节头关节头关节窝关节窝关节软骨：关节软骨：是参加组成组成关节各是参加组成组成关节各相关骨接触面。相关骨接触面。降低摩擦，缓冲降低摩擦，缓冲震荡和冲击。震荡和冲击。关节肌肉解剖图谱第10页2 2关节囊关节囊 Articular capsule Articular capsule纤维膜纤维膜滑滑 膜膜由纤维结缔组织膜组成囊，附着于关节由纤维结缔组织膜组成囊，附着于关节周围，参加形成关节腔。周围，参加形成关节腔。关节囊：关节囊：组成：组成：厚而致密，富含血管厚而致密，富含血管和神经。和神经。形成形成滑膜绒毛滑膜绒毛，产生，产生滑液滑液。致密结缔组织致密结缔组织疏松结缔组织疏松结缔组织滑液滑液为关节提供液体环境，增加润滑，为关节提供液体环境，增加润滑，参加关节内结构新陈代谢。参加关节内结构新陈代谢。关节肌肉解剖图谱第11页3 3关节腔关节腔 Articular cavity Articular cavity内含滑液内含滑液呈负压，维持关节稳固。呈负压，维持关节稳固。为关节囊滑膜层和关节面共同为关节囊滑膜层和关节面共同围成密闭腔隙。围成密闭腔隙。特点：特点：关节肌肉解剖图谱第12页（二）关节辅助结构（二）关节辅助结构包含：包含：韧带韧带 ligament关节盘关节盘 Articular disc 关节唇关节唇 Articular labrum滑膜囊滑膜囊 Synovial bursa滑膜襞滑膜襞 Synovial fold 关节肌肉解剖图谱第13页1韧韧 带带囊内韧带囊内韧带囊外韧带囊外韧带连于相邻两骨之间致密结缔组织纤连于相邻两骨之间致密结缔组织纤维束。维束。作用：作用：加强关节稳定性加强关节稳定性限制关节过渡运动限制关节过渡运动包含：包含：关节肌肉解剖图谱第14页关节肌肉解剖图谱第15页2关节盘和关节唇关节盘和关节唇关节盘：关节盘：二者为关节内不一样类型纤维软骨。二者为关节内不一样类型纤维软骨。形态：形态：作用：作用：调整关节面调整关节面降低冲击和震荡降低冲击和震荡增加运动形式和范围增加运动形式和范围圆盘状圆盘状半月形（关节半月板）半月形（关节半月板）位于关节面之间，周缘附于关节囊，将位于关节面之间，周缘附于关节囊，将关节腔分为两部。关节腔分为两部。关节肌肉解剖图谱第16页关节唇：关节唇：为附着于关节窝周缘纤维软骨环。为附着于关节窝周缘纤维软骨环。作用：作用：加深关节窝，增加稳固性。加深关节窝，增加稳固性。关节肌肉解剖图谱第17页3滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊滑膜襞：滑膜襞：滑膜囊：滑膜囊：由滑膜重合卷折并突入关节腔而形成。由滑膜重合卷折并突入关节腔而形成。作用：作用：调整或充填作用调整或充填作用;增加滑膜面积，有利于增加滑膜面积，有利于滑液分泌和吸收。滑液分泌和吸收。滑膜呈囊状膨出，充填滑膜呈囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间。于肌腱与骨面之间。作用：作用：降低摩擦。降低摩擦。关节肌肉解剖图谱第18页（三）关节运动（三）关节运动1 1移动（移动（TranslationTranslation）2 2屈和伸（屈和伸（Flexion and extensionFlexion and extension）：冠状轴）：冠状轴背屈和跖屈背屈和跖屈3 3收和展（收和展（Adduction and abductionAdduction and abduction）：矢状轴）：矢状轴足内翻和足外翻足内翻和足外翻4 4旋转（旋转（RotationRotation）：垂直轴）：垂直轴旋内和旋外旋内和旋外旋前和旋后旋前和旋后5 5环转（环转（CircumductionCircumduction）：多个轴）：多个轴关节肌肉解剖图谱第19页关关节节屈屈与与伸伸关节肌肉解剖图谱第20页前臂旋前与旋后前臂旋前与旋后前臂旋前与旋后前臂旋前与旋后肩关节肩关节肘关节肘关节腕关节腕关节 主要运动形式主要运动形式髋关节髋关节膝关节膝关节踝关节踝关节关节肌肉解剖图谱第21页（四）关节分类（四）关节分类单关节单关节单动关节单动关节单轴关节单轴关节复关节复关节联动关节联动关节双轴关节双轴关节多轴关节多轴关节一、组成关节骨数目一、组成关节骨数目二、同时运动关节数目二、同时运动关节数目三、关节运动轴数目三、关节运动轴数目关节肌肉解剖图谱第22页1单轴关节单轴关节（1）屈戌关节）屈戌关节（2）车轴关节）车轴关节2双轴关节双轴关节（1）椭圆关节）椭圆关节（2）鞍状关节）鞍状关节3多轴关节多轴关节（1）球窝关节）球窝关节（2）平面关节）平面关节关节肌肉解剖图谱第23页第三章第三章 肌学肌学 Myology Myology关节肌肉解剖图谱第24页第一节第一节 总总 论论肌（肌（Muscle）分类：）分类：1骨骼肌（随意肌、横纹肌）骨骼肌（随意肌、横纹肌）位于头、颈、躯干和四肢。位于头、颈、躯干和四肢。2 2平滑肌（不随意肌）平滑肌（不随意肌）平滑肌（不随意肌）平滑肌（不随意肌）3 3心肌（不随意肌心肌（不随意肌心肌（不随意肌心肌（不随意肌、横纹肌、横纹肌）内脏中空器官和血管壁内脏中空器官和血管壁全身全身600多块，占体重约多块，占体重约40%关节肌肉解剖图谱第25页一、肌形态和结构一、肌形态和结构1结构：结构：肌腹肌腹 Muscle belly Muscle belly肌腱肌腱 Tendon Tendon被膜：被膜：肌外膜肌外膜肌内膜肌内膜肌束膜肌束膜关节肌肉解剖图谱第26页2 2形态：形态：长肌长肌 Long muscle Long muscle扁肌扁肌 Flat muscle Flat muscle短肌短肌 Short muscle Short muscle轮匝肌轮匝肌 Obicular muscle Obicular muscle关节肌肉解剖图谱第27页二、肌起止、配布和作用二、肌起止、配布和作用1起止点起止点起点起点 Origin（定点）（定点）止点止点 Insertion（动点）（动点）二者是相正确，可交换。二者是相正确，可交换。关节肌肉解剖图谱第28页协同肌协同肌2配布规律：配布规律：拮抗肌拮抗肌3作用：作用：（1）静力作用：张力姿势）静力作用：张力姿势（2）动力作用：改变）动力作用：改变关节肌肉解剖图谱第29页三、肌命名法三、肌命名法1 1形状：形状：形状：形状：三角肌、菱形肌等三角肌、菱形肌等三角肌、菱形肌等三角肌、菱形肌等。2 2大小：大小：大小：大小：胸大肌、胸小肌等胸大肌、胸小肌等胸大肌、胸小肌等胸大肌、胸小肌等。3 3位置：位置：位置：位置：颞肌、冈上肌、肩胛下肌等颞肌、冈上肌、肩胛下肌等颞肌、冈上肌、肩胛下肌等颞肌、冈上肌、肩胛下肌等。4 4起止：起止：起止：起止：胸锁乳突肌等胸锁乳突肌等胸锁乳突肌等胸锁乳突肌等。5 5作用：作用：作用：作用：旋前圆肌、旋后肌等旋前圆肌、旋后肌等旋前圆肌、旋后肌等旋前圆肌、旋后肌等。6 6肌纤维走向：肌纤维走向：肌纤维走向：肌纤维走向：腹横肌等腹横肌等腹横肌等腹横肌等。7 7头、腹数目：头、腹数目：头、腹数目：头、腹数目：二头肌、三头肌等二头肌、三头肌等二头肌、三头肌等二头肌、三头肌等。8 8综合命名：综合命名：综合命名：综合命名：肱二头肌、背阔肌等肱二头肌、背阔肌等肱二头肌、背阔肌等肱二头肌、背阔肌等。关节肌肉解剖图谱第30页四、肌辅助装置四、肌辅助装置（一）筋膜（一）筋膜 Fascia Fascia1浅筋膜浅筋膜（皮下筋膜）（皮下筋膜）2深筋膜深筋膜（固有筋膜）（固有筋膜）肌间隔肌间隔筋膜鞘筋膜鞘血管神经鞘血管神经鞘支持带支持带关节肌肉解剖图谱第31页（二）滑膜囊（二）滑膜囊 Synovial bursa Synovial bursa为封闭结缔组织膜，壁薄，内有滑液。为封闭结缔组织膜，壁薄，内有滑液。位置：位置：腱与骨面接触处。腱与骨面接触处。作用：作用：降低摩擦。降低摩擦。关节肌肉解剖图谱第32页（三）腱鞘（三）腱鞘 Tendinous sheath Tendinous sheath1 1纤维层纤维层 Fibrous layer Fibrous layer2 2滑膜层滑膜层 Synovial layer Synovial layer分为分为内、内、外两层，外两层，内含滑液。内含滑液。腱系膜和腱纽：腱系膜和腱纽：血管神经出入处。血管神经出入处。腱鞘为包围在肌腱外面鞘管。腱鞘为包围在肌腱外面鞘管。组成：组成：深筋膜增厚形成。深筋膜增厚形成。关节肌肉解剖图谱第33页腕部腱鞘囊肿腕部腱鞘囊肿关节肌肉解剖图谱第34页关节个论关节个论关节个论关节个论椎骨间连结椎骨间连结椎骨间连结椎骨间连结关节肌肉解剖图谱第35页 胸廓胸廓关节肌肉解剖图谱第36页小小 结结骨骨连结：连结：连结：连结：直接连结：直接连结：直接连结：直接连结：纤维连结纤维连结纤维连结纤维连结软骨连结软骨连结软骨连结软骨连结骨性结合骨性结合骨性结合骨性结合间接连结：关节间接连结：关节间接连结：关节间接连结：关节关节肌肉解剖图谱第37页滑膜关节结构：滑膜关节结构：滑膜关节结构：滑膜关节结构：辅助结构：辅助结构：辅助结构：辅助结构：1关节面关节面2关节囊关节囊3关节腔关节腔1韧带韧带3关节唇关节唇4滑膜襞、滑膜囊滑膜襞、滑膜囊2关节盘关节盘关节肌肉解剖图谱第38页肌形态和结构肌形态和结构肌形态和结构肌形态和结构结构：肌腹和腱结构：肌腹和腱外形：长肌、短肌、扁（阔）肌和轮匝肌外形：长肌、短肌、扁（阔）肌和轮匝肌关节肌肉解剖图谱第39页肌辅助装置肌辅助装置肌辅助装置肌辅助装置1 1浅筋膜浅筋膜浅筋膜浅筋膜2 2深筋膜深筋膜深筋膜深筋膜腱系膜腱系膜腱系膜腱系膜筋膜：筋膜：筋膜：筋膜：1 1纤维层纤维层纤维层纤维层腱鞘：腱鞘：2 2滑膜层滑膜层滑膜层滑膜层腱纽腱纽腱纽腱纽关节肌肉解剖图谱第40页复习思索题复习思索题1滑膜关节基本结构、辅助结构。滑膜关节基本结构、辅助结构。2肌基本结构、形态和辅助装置。肌基本结构、形态和辅助装置。关节肌肉解剖图谱第41页Hemination of nucleus pulposus 髓核脱出关节肌肉解剖图谱第42页Dislocation关节肌肉解剖图谱第43页