分娩期并发症妇女的护理.pptx

十 分娩期并发症妇女护理分娩期并发症妇女的护理第1页复习旧课 子宫收缩乏力临床表现及护理办法 分娩期并发症妇女的护理第2页教学目标 Objectives1、掌握胎膜早破、产后出血、子宫 破裂、羊水栓塞、胎儿窘迫概念2、掌握产后出血病因、临床表现、处 理标准、护理诊疗、护理办法3、掌握胎膜早破、子宫破裂、胎儿窘迫 护理评定、护理诊疗、护理办法 4、了解产后出血护理评定、护理目 标、护理评价 分娩期并发症妇女的护理第3页重 点Emphasis 产后出血概念、病因、处理标准、护理办法难点Difficult point 产后出血护理评定 分娩期并发症妇女的护理第4页教学内容 1、胎膜早破 2、产后出血 3、子宫破裂 4、羊水栓塞分娩期并发症妇女的护理第5页 在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。其危害可致早产、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎，使围产儿死亡率增加，使孕妇宫内感染和产褥感染率增加。胎膜早破Premature rupture of membranes分娩期并发症妇女的护理第6页 护理评定 Nursing Assessment 1了解病史 2身体评定 3心理社会评定 胎膜早破分娩期并发症妇女的护理第7页 护理诊疗 Nursing Diagnosis 有感染受伤危险：因担心诱发早产及胎儿新生儿安全，感到心理恐惧。胎膜早破分娩期并发症妇女的护理第8页护理办法Nursing Implementation 1先露未衔接者，应绝对卧床，侧卧为宜，以防脐带脱垂。2保持外阴清洁，勤换会阴垫。3遵医嘱，给予抗生素防感染。4亲密监测胎心，以防隐性脐带脱垂。5讲解胎膜早破影响，使孕妇参加及配合护理。6针对病因，尽可能防止胎膜早破发生。胎膜早破分娩期并发症妇女的护理第9页 胎儿娩出后二十四小时内阴道流血量超出500ml者。产后出血Postpartum hemorrhage Postpartum hemorrhage分娩期并发症妇女的护理第10页病因 1宫缩乏力 2软产道裂伤 3胎盘原因 4凝血功效障碍产后出血分娩期并发症妇女的护理第11页临床表现 阴道大出血或隐性出血，诱发出血性休克及感染 产后出血分娩期并发症妇女的护理第12页处理标准 1止血 宫缩乏力性出血止血办法有：（1）按摩子宫 产后出血分娩期并发症妇女的护理第13页（2）注射宫缩剂（3）纱布填塞子宫（4）结扎子宫动脉（5）切除子宫 2纠正失血性休克 3控制感染产后出血分娩期并发症妇女的护理第14页 护理评定 Nursing Assessment 1搜集可能造成产后出血相关病史 2失血症状 3体征：不一样原因引发产后出血体征不一样：（1）宫缩乏力:子宫轮廓不清、柔软、摸不到宫底。（2）软产道裂伤:可见宫颈、阴道、会阴不一样程度裂伤。产后出血分娩期并发症妇女的护理第15页 (3)胎盘原因:子宫下段狭窄造成胎盘滞留胎盘 胎膜不完整。(4)凝血功效障碍:血液不凝固，注射部位针孔 出血不止。4、辅助检验 经过血常规，凝血功效障碍相关检验结果，判断失血程度及有没有凝血功效障碍。5、心理评定 惊慌、恐惧、担心心理 产后出血分娩期并发症妇女的护理第16页 护理诊疗 Nursing Diagnosis 失血、感染、疲乏、恐惧、休克 产后出血分娩期并发症妇女的护理第17页 护理目标 Nursing Planning 1产妇没有出现感染、休克。2产妇主诉疲乏感觉减轻。3产妇主诉心理、生理上舒适感增加。产后出血分娩期并发症妇女的护理第18页 护理办法 Nursing Implementation 1预防产后出血。2快速止血、纠正失血性休克及控制感染。（1）宫缩乏力：节律性按摩子宫、注 射宫缩剂。（2）软产道裂伤：及时修补缝合。（3）胎盘原因：采取取、挤、刮、切。（4）凝血功效障碍：针对不一样病因疾 病种类进行护理。产后出血分娩期并发症妇女的护理第19页 3心理护理给予产妇及家眷抚慰、解释，取得与医 护人员配合，并给予产妇关心体贴、照 顾，增加信任及安全感。4生活护理 饮食含丰富营养，少许多餐，易消化。5症状观察 二十四小时后仍应观察感染症状。6卫生宣传教育 产前期禁止盆浴及性交。产后出血分娩期并发症妇女的护理第20页子宫破裂 Rupture of uterus 子宫体部或子宫下段，在妊娠期或分娩期发生破裂发生率近几年显著降低。分娩期并发症妇女的护理第21页护理评定Nursing Assessment1、了解既往诱发破裂原因，阻塞性分娩，不适当难产手术，滥用宫缩剂，妊娠子宫外伤和子宫手术疤瘢愈合不良。2、身体评定 Physical Assessment（1）突感猛烈腹痛，伴恶心呕吐，阴道流血。（2）休克征象，病理缩复环，子宫压痛，听不清胎心或消失，甚至可清楚在下腹部触及胎体，子宫缩小。（3）B超可协诊3、心理社会评定 Psychosocial Assessment 评定产妇及家眷担心、恐惧、惊慌心理反应。子宫破裂分娩期并发症妇女的护理第22页 护理诊疗 Nursing Diagnosis 疼痛；失血；预感性悲伤.子宫破裂分娩期并发症妇女的护理第23页护理目标 Nursing Planning 疼痛减轻 低血容量纠正 悲伤度降低 子宫破裂分娩期并发症妇女的护理第24页护理办法 Nursing Implementation 1加强子宫破裂预防工作 2监测宫缩、胎心率及子宫即将破裂征 象 3尽快帮助医生作紧急处理。子宫破裂分娩期并发症妇女的护理第25页胎儿窘迫 Fetal distress 是指胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者。分娩期并发症妇女的护理第26页护理评定 Nursing Assessment 1病史:了解有没有造成宫内缺氧胎儿窘迫相关病 2症状:自觉胎动改变，增加或降低停顿。3体征:胎心率改变，胎心加速或减慢出现晚期减 速变异减速。4羊水中胎粪污染，羊水着色：绿色，黄绿，棕黄色。5胎儿代谢性酸中毒，血中乳酸及酮体增加造成PH7.20。6评定焦虑，情感需要程度。胎儿窘迫分娩期并发症妇女的护理第27页 护理办法 Nursing Implementation 1普通护理：左侧卧位，间歇吸氧，观察生命体征。2严密监测胎心改变：15分钟听胎心音一次或进行胎心监护。3术前准备：为手术者作好术前准备，包含剖宫产及 阴道助产术。4心理护理：可给予说明、解释、抚慰、关爱，减轻 焦虑及悲伤情绪。胎儿窘迫分娩期并发症妇女的护理第28页小结 Summarize：1、重点掌握产后出血定义病因，护理诊疗、护理办法熟练掌握产后出血临床表现、处理标准。2、掌握胎膜早破、子宫破裂、胎儿窘迫定义，了解其护理评定、护理办法。分娩期并发症妇女的护理第29页1、胎膜早破是指（）A、胎膜在临产前破裂 B、胎膜在潜伏期破裂 C、胎膜破裂发生在活跃期 D、胎膜破裂发生在第一产程末 E、胎膜破裂发生在第二产程末2、分娩期产妇，一旦发觉子宫先兆破裂，首选处理办法是（）A、抗休克、静脉输血、输液 B、停顿一切操作抑制宫缩 C、行阴道助产，尽快结束分娩 D、大量抗生素预防感染 E、以上全正确练练 习习分娩期并发症妇女的护理第30页3、羊水栓塞病因为（）A、胎膜早破 B、前置胎盘 C、子宫强直性宫缩 D、子宫有开放血管 E、以上都正确4、关于子宫破裂原因，正确描述是（）A、胎先露下降受阻 B、子宫壁有瘢痕 C、过多使用宫缩剂 D、手术损伤 E、以上都对 练练 习习分娩期并发症妇女的护理第31页 初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时以后院因为宫缩过强，马上将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多量血流出，腹部检验，子宫收缩良好。5、本病例出血原因可能是()A、会阴阴道裂伤 B、尿道、膀胱损伤 C、子宫收缩良好 D、子宫破裂 E、凝血功效障碍练练 习习分娩期并发症妇女的护理第32页6、采取以上哪项办法，能够预防产后出血()A、胎儿娩出后肌注催产素 B、胎盘娩出后，马上肌注催产素 C、胎儿娩出后，快速徒手取出胎盘 D、注意保护会阴 E、胎头娩出后即可给予催产素，加强宫缩。7、此产妇于胎盘娩出后，连续阴道出血检验发觉胎盘不完整，此刻，首选办法为（）A、按摩子宫，止住出血 B、按摩子宫及时肌注宫缩剂 C、监视生命体征，注意尿量 D、宫腔探查 E、阴道内堵塞纱布止血练练 习习分娩期并发症妇女的护理第33页8、产后出血应急护理，护士操作正确是()A、应快速找医生 B、医生到后方可采取止血办法 C、宫缩乏力引发出血，马上按摩子宫 D、压出宫腔积血，可促进宫缩 E、注射宫缩剂9、子宫破裂临床表现为（）A、产妇感到下腹剧痛后进入休克状态 B、胎动频繁 C、在腹壁下清楚触及胎体 D、触及已缩小子宫体 E、全腹压痛，反跳痛，肌担心练练 习习分娩期并发症妇女的护理第34页10、分娩期预防产后出血办法为（）A、第一产程预防体力过分消耗 B、第二产程严格执行操作规程C、第三产程含有胎盘剥离指征才娩出胎盘 D、检验胎盘胎膜是否完整 E、常规分娩后检验软产道练练 习习分娩期并发症妇女的护理第35页产褥感染及产褥病率概念预预 习习分娩期并发症妇女的护理第36页