医疗卫生服务专项规划.pptx

医疗卫生服务医疗卫生服务专题专题规划规划.11.10医疗卫生服务专项规划第1页“十十一一五五”规划执行情况规划执行情况主要成绩主要成绩存在问题存在问题医疗卫生服务专项规划第2页医疗服务能力医疗服务能力和效率和效率大力提升大力提升上海市精神卫生中心、中国福利会国际和平妇幼保健院成为从属医院。拥有执业医师5909人，其中高级职称医师2494人；执业护士7360人，其中高级职称护士90人。核定床位总数12404张，实际开放床位13352张，实际开放床位数增加34.81%。完成门急诊1877.41万人次，出院病人453336人次，住院手术219566人次，分别增加了67.75%、80.54%和94.75%。十一家医院床位使用率均大于100%。瑞金、仁济、新华、第一、第六、儿童、国妇婴7家医院平均住院日均控制在10天以下。医疗卫生服务专项规划第3页医疗服务质量稳步提升医疗服务质量稳步提升围绕“医院管理年活动”、“医疗质量万里行”、创建“平安医院”等关键工作，制订、健全了各项医疗规章制度和各类人员岗位职责，严格落实医疗质量和医疗安全关键制度，逐步建立起医疗质量稳定与确保体系。瑞金医院、第六人民医院被卫生部授予“年度年度全国医院管理年活动先进单位”称号全方面实施临床住院医师规范化培训，重点强化医务人员“三基三严”训练，加强基础医疗质量管理经过设置病人服务中心，推进医院信息化建设，实施门诊诊疗预约制度，改进医疗场所布局，规范指示标识等办法，优化服务流程，简化就医步骤，缩短等候时间，提升了病人满意度和窗口服务水平医疗卫生服务专项规划第4页医疗服务水平连续发展医疗服务水平连续发展着力建设了一批新临床重点学科、优势学科，如，瑞金医院心脏外科，仁济医院器官移植，新华医院耳鼻喉科，六院泌尿外科等，有力地提升了各从属医院医疗服务水平。开启了专病诊治中心创建工程。意在以专病诊治中心为平台，经过各医院、各专科之间交叉协同、优势互补，有效整合各从属医院临床优势资源，充分发挥各从属医院临床特色和专科优势，借以扎实临床科研基础，引领专科诊疗质量改进，促进临床人才梯队和教学、科研综合发展。成立了39家专病诊治中心，并初步建立了目标管理、绩效考评和激励机制，确保了各专病中心有效运行。医疗卫生服务专项规划第5页医疗服务设施显著改进医疗服务设施显著改进医疗设备和基本建设都有了巨大改进。其中，仁济医院医疗保健中心大楼、新华医院急诊综合大楼、第九人民医院口腔整复大楼、第一人民医院南院等基建工程相继落成并投入使用。资产总量显著增加。从属医院总资产149.34亿元，医疗设备总资产43.78亿元，分别增加了95.03%、102.04%。郊区三级综合性医院建设项目实质开启。瑞金医院、仁济医院、第六医院分别负责在嘉定、闵行、浦东三区新建三级综合医院项目新华医院、第六医院分别负责崇明县、奉贤区中心医院医院等级提升工作。医疗卫生服务专项规划第6页公益性质公益性质不停强化不停强化四川汶川大地震救灾工作。派出135人次医务人员参加抗震救灾工作，共收治四川地震伤员140人。对口援建都江堰市人民医院。瑞金、仁济等医院先后派出8批45名医护与管理人员援建都江堰市人民医院，参加筹建都江堰市医疗中心整个过程。儿童 医院、精神卫生中心等医院也圆满完成了对口援建都江堰市妇幼保健院、都江堰市精神卫生中心任务对口援建云南县医院任务。瑞金、仁济、新华、九院、一院、六院、三院等医院负担了将在三年时间内，帮助对口医院到达二级甲等医院水平。上海世博会医疗保障。瑞金、仁济、九院、儿中心等四所医院作为世博会定点医疗机构，认真做好医护人员、医疗器材、抢救药品、住院病房等各类医疗资源准备，制订完善世博医疗保障应急预案，全力做好世博期间医疗保障工作。应对突发公共卫生事件。各从属医院在手足口病、“三聚氰胺”奶粉事件等突发公共卫生事件和完成奥运重大卫生保障任务也做出了很好成绩。医疗卫生服务专项规划第7页“十一五十一五”规划执行情况规划执行情况差距与不足差距与不足从属医院间、学科间资源科学整合有待强化。从属医院间、学科间资源科学整合有待强化。就整个医学院范围内临床学科发展规划和建设举措而言，教学与医疗之间、基础与临床之间、各从属医院之间、不一样学科之间还未做到真正强强联合、资源共享。相当多临床学科展现封闭式自生自长发展模式，各方面医疗和研究力量自成体系，整体运行效率不高，在全国领先优势不显著，缺乏足够竞争力。优异临床复合型顶尖人才缺乏。优异临床复合型顶尖人才缺乏。医院人才培养应面向病人，面向临床，培养大批能处理临床实际问题临床医学人才。同时，作为三级综合性医院，必须培养一批与建设亚洲医疗中心城市之一相适应，能够率领各学科领域可连续发展领军人才。优异临床人才培养力度仍显不足，尤其是临床复合型顶尖人才匮乏，一些关键学科带头人有青黄不接之态。医疗卫生服务专项规划第8页从属医院内部运行机制亟待深入改进。从属医院内部运行机制亟待深入改进。伴随各从属医院医疗业务规模、人员和资产规模不停扩大，以及人民群众对医疗服务要求不停提升，当前公立医院管理模式、运行效率和服务方式尚不能完全适应形势发展和公立医院改革要求公立医院片面强调规模增加、忽略内部效率提升粗放式发展观尚待转变；均次医疗费用增加过快和收入结构不尽合理现象还未得到有效控制。医药卫生体制改革和公立医院改革试点工作推进，医疗保险制度逐步推广,患者选择医院范围日渐加大,小区卫生服务网络建立及医疗需求改变,医院生存和发展外部环境和内部机制都发生了很大改变，使医院间竞争深入加剧。医疗卫生服务专项规划第9页发展战略与建设目标发展战略与建设目标发展战略发展战略建设目标建设目标医疗卫生服务专项规划第10页一个一个目标目标“十二五”期间，各从属医院建设和医疗卫生服务工作将以“科学设计、统筹谋划、协调发展”为准则，按照中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革意见和关于公立医院改革试点指导意见要求，深入深化公立医院改革。在继续有序推进郊区新建三级医院项目建设、改进医院基础医疗服务设施同时，要重点突出公立医院公益性服务职能，提升医院运行效率，加紧临床重点专科建设和临床优异人才培养，不停提升医疗服务质量和服务水平，不停探索当代化医疗服务业发展路径，使各从属医院在上海乃至全国医疗卫生服务中地位和作用得到深入提升和发展。打造一支与“一流大学、一流医学院”建设相适应，公益性质凸显、医疗特色显著、综合实力强大一流从属医院团体。医疗卫生服务专项规划第11页六项突破六项突破第一、以建立医院管理研究院为抓手，开展高起点医院管理理论研究。建立医院管理研究院，加强卫生政策和医院管理研究，主动参加国家和上海市卫生政策制订，主动研究医院运行方式转变，支撑医院可连续发展。同时，在医学院层面，开展医院管理人员系统化管理知识学习和国外医院管理实训，以提升医院管理队伍整体职业素养。第二、以申报国家临床重点专科为契机，促进高水平临床专科建设。力争建设20个能代表国家级专科医疗水平和疑难重症救治能力临床重点学科，并使之与重点学科建设工作相互促进、协调发展，深入巩固交大医学院在全国临床、口腔医学等方面领先地位，实现部分学科和临床重点专科创建世界一流建设目标。医疗卫生服务专项规划第12页六项突破六项突破第三、以上海国际医学中心建设为导向，参加高层次当代医疗服务业建设。主动参加上海国际医学园区建设，主动探索社会多元化办医新路径，主动寻求与国际一流管理集团合作，发挥医学院临床学科优势，开辟著名医学院校投身健康管理事业新路径，力争在浦东建成一所全新模式、国际水准、适应国际化医疗服务需要高端医院。第四、以专病诊治中心为平台，探索转化医学发展新路径。重点整合各从属医院优势资源，促进临床新技术开发应用、临床人才培养、临床科研等工作，形成一批上海市内多中心、跨学科专病诊治平台。同时，在现有专病诊治中心中，选拔出有基础、有成效、有实力、有潜力10个中心，作为探索转化医学发展孵化基地，实现临床医疗实践需求与医学临床科研、相关学科研发联动。医疗卫生服务专项规划第13页六项突破六项突破第五、以新一轮住院医师规范化培训为依据，打造住院医师培训和质量管理新模式。在总结以往规范化培训经验基础上，遵照新培训要求，建立、健全住院医师规范化培训质量确保体系，严把学历培养质量关，逐步形成一套含有本身特点培训过程管理、质量控制和监管模式，培养一批理论基础厚、实践技能强住院医师，扎实名医培养工程基础。第六、以深化医疗卫生体制为动力，形成从属医院运行管理新机制。将其作为一项关乎久远基础性工作和开创性工作来抓，深入改进服务质量，提升医疗技术水平，完善内部运行和管理机制，探索区域性医疗联合体建设；并以医院等级评价为契机，打造出世界一流、国内顶尖数家从属医院。医疗卫生服务专项规划第14页“十二五十二五”重点建设内容重点建设内容医疗卫生服务专项规划第15页以中国医院管理研究院为平台，重视医院管理队伍建设和理论研究以中国医院管理研究院为平台，重视医院管理队伍建设和理论研究为推进我国公立医院改革，提升交大医学院在医院管理研究领域影响力，医学院将主动整合交大系统资源，推进“中国医院管理研究院”建设。新成立“中国医院管理研究院”将充分利用上海交通大学多学科资源和人才优势，加强卫生政策和医院管理研究，主动参加国家和上海市卫生政策制订。为医院培养一批公共管理MPH和医院高级管理实用型人才，支撑医院可连续发展，服务于我国医药卫生体制改革。医疗卫生服务专项规划第16页主动推进临床学科建设，加紧临床人才培养主动推进临床学科建设，加紧临床人才培养以卫生部国家临床重点专科评定工作为契机，力争建设20个能代表国家级专科医疗水平和疑难重症救治能力临床重点学科，深入巩固交大医学院在全国临床医学方面领先地位。重点强化专病诊治中心内涵质量建设。力争在现有专病诊治中心中，选拔出有基础、有成效、有实力、有潜力10个左右中心，作为探索转化医学发展孵化基地，实现临床医疗实践需求与医学临床科研、相关学科研发联动。适应和提升住院医师规范化培训工作，打造出符合新形势要求、表达交大水准和特点培养新特色。（质量确保体系建设）医疗卫生服务专项规划第17页以上海市发展当代医疗服务业战略为导向，探索高端医疗服务以上海市发展当代医疗服务业战略为导向，探索高端医疗服务医学院与上海国际医学园区共建浦东“上海国际医学中心”国际化高端医疗项目。按照“政府引导、要素组合、院校参加、市场化运作、国际化管理”标准，借鉴国际高端医疗机构成功运作经验，实施“建、管、用”分离运作模式。医学院将主动协调各从属医院集中优势、特色临床学科参加上海国际医学中心建设，探索社会多元化办医新路径，主动寻求与国际一流管理集团合作，发挥医学院临床学科优势，力争在浦东建成一所全新模式、国际水准、适应国际化医疗服务需要高端医院。医疗卫生服务专项规划第18页以公立医院改革为契机，不停提升从属医院运行效率以公立医院改革为契机，不停提升从属医院运行效率主动落实公立医院改革试点地域各项任务。主动推进医院内部管理管理体制和运行机制。加强医院内部管理加强医院内部管理 落实各项管理制度落实各项管理制度 加紧推进信息化建设加紧推进信息化建设保障医疗质量保障医疗质量 提升服务效率提升服务效率 控制医疗费用控制医疗费用 方便群众就医方便群众就医主动探索区域性医疗联合体设计和建设。内部统一管理、合理学科设置内部统一管理、合理学科设置完善医联体医护人员指导、培养机制完善医联体医护人员指导、培养机制深化双向转诊、先进医疗设施共享、互为确认检验项目等办法深化双向转诊、先进医疗设施共享、互为确认检验项目等办法有效分流大型医疗机构常见病和慢性病医疗工作压力有效分流大型医疗机构常见病和慢性病医疗工作压力医疗卫生服务专项规划第19页以医院等级评审为抓手，全方面提升医院综合管理水平以医院等级评审为抓手，全方面提升医院综合管理水平以医院等级评审为抓手，全方面推进医院标准化和规范化建设，。围绕病人安全目标，深入完善医疗质量、医疗安全管理体制，主动推进单病种临床路径管理，严格落实各项医疗法规，实现医疗服务从“量扩张”到“质提升”转变。落实“以病人为中心”目标，主动改进就医环境，建立并完善智能化医疗信息系统，不停优化服务流程，落实便民利民办法，加强医患沟通，全方面推进门诊预约诊疗服务，把“以人为本”理念，努力落实到每一个医疗服务步骤。力争有1-2家医院经过医院等级评审进入国家级优质综合性医院行列，5-6家医院进入省市级优质综合性医院行列。医疗卫生服务专项规划第20页主要业务指标主要业务指标门急诊人次有序递增，预约门诊人次到达就诊总人次30%。出院人次数每年递增5%手术人次数每年递增7%疑难危重病例数每年递增5%除精神卫生中心外，其余医院平均住院日均控制在10天以下，二分之一以上医院平均住院日均控制在8天左右。医疗卫生服务专项规划第21页合理控制医疗费用增加，适应医保改革要求合理控制医疗费用增加，适应医保改革要求以全方面实现单病种临床路径管理为抓手，认真制订和实施单病种诊疗规范、规范使用高值耗材、合理使用抗菌药品等伎俩，落实合理用药、合理检验、合理治疗，配合医保预付制度实施，实现医疗费用，尤其是医保费用合理增加，以减轻人民群众医疗负担。主要指标：药品收入比重：显著下降；部分医院争取到达40%以下门急诊均次费用：不超出上海市级医院平均水平住院均次费用：主要单病种出院均次费用不超出上海市级医院平均水平 医保费用：医保费用、医保门急诊次均费用和医保出院次均费用年增幅逐步下降，医 保费用年平均增加率、医保门急诊次均费用年平均增加率、医保出院次均 费用年平均增加率均低于全市平均增加水平。特需服务收入百分比：医院内提供特需服务取得服务比重不超出医疗服务10%医疗卫生服务专项规划第22页主动参加郊区三级医院建设，深入完善从属医院硬件设施主动参加郊区三级医院建设，深入完善从属医院硬件设施郊区三级医院建设项目将全部完工，并进入实质性运行状态。其中5所由医学院从属医院负担建设或等级提升任务。医学院将按照从属医院建设要求，加强与市、区两级政府和相关部门信息沟通，加强对这些新建三级医院业务指导，在条件成熟时，适当扩大医学院从属医院规模，强化在全国医学院校中临床医疗资源规模优势。从属医院“十二五”期间将完工和新开工一大批基础设施项目，添置一批先进医疗设备，并加紧医院信息化建设。医疗卫生服务专项规划第23页从属医院“十二五”期间主要基础设施建设项目瑞金医院：瑞金医院北院工程、病房综合楼仁济医院：仁济医院南院工程、科研大楼新华医院：儿科综合楼九院：九院浦东唐城分院、新门诊医技综合楼一院：南部4个单体、北部综合大楼六院：临港新城医院、科研楼、医疗辅助楼三院：科教综合楼儿中心：医疗综合类、血液大楼、保障楼儿童：普陀新院胸科：科研教学楼精神卫生中心：精神卫生综合大楼、精神疾病防治研究中心楼医疗卫生服务专项规划第24页主要主要保障举措保障举措医疗卫生服务专项规划第25页完善医学院与医院之间新型工作定位完善医学院与医院之间新型工作定位支持公立医院法人治理结构改革，参加以理事会为关键公立医院法人治理结构改革，健全公立医院主要管理者任职资格、选拔任用、激励约束等方面管理制度。以医院管理研究院为平台，加强对医院管理理论研究，指导和支持从属医院改革医院内部运行机制，完善医院内部决议执行机制和财务会计管理制度，深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制。以医学院各教授委员会为基础，以各项规章制度为依据，完善对从属医院监管机制，加强公立医院医疗服务安全质量监管和经济运行监管，促进医疗安全，改进医疗服务。医疗卫生服务专项规划第26页完善医学院与医院之间新型工作定位完善医学院与医院之间新型工作定位依靠我校在高等医学教育方面优势，主动参加新一轮住院医师规范化培训改革，促进从属医院住院医师质量全方面提升。加大对临床学科扶持，以专病诊治中心建设为抓手，以医工结合为导向，勉励临床医疗与医学工程协作，勉励不一样医院、不一样学科之间多中心合作、融合，为建设国家级临床专科奠定坚实基础。主动争取多方资源，实施各种临床专业人员、管理人员培训计划，提升从属医院医疗、教学、科研、管理四类人员工作能力，促进医院管理和医疗特色形成。医疗卫生服务专项规划第27页从属医院加从属医院加强强组织领导组织领导和和协调协调，落，落实责实责任制任制契约性、项目式目标管理机制。主动争取各级政府政策与经费支持主动争取各级政府政策与经费支持各从属医院将主动争取各级政府政策与经费支持，保障“十二五”规划顺利实施。医学院提供信息渠道，搭建 临床学科建设领域新平台。医疗卫生服务专项规划第28页请指正请指正谢谢谢谢医疗卫生服务专项规划第29页