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认知行为疗法 认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。有代表性的几种疗法：u埃利斯的合理情绪疗法（RET）（三级）u贝克、雷米的认知疗法（CT)u梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBT)1认知行为疗法的四个特点u求助者和咨询师是合作关系；u假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；u强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；u通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的种认知和行为策略来达到改变的目的。目的。2认知行为治疗基本过程u寻找不良认知u改变不良认知u社会适应能力增强u情绪和行为的好转u新的认知模式3贝克和雷米的认知疗法工作程序：工作程序：建立咨询关系：诊断者，教育者确定咨询目标：发现错误认知观念确定问题：提问和自我审查的技术检验表层错误观念（对自己不适应行为的一种直接、具体的解释）：建议、演示和模仿纠正核心错误观念（抽象的与自我概念有关的命题）：语义分析技术（对事不对人）进一步改变认知：行为矫正技术（通过强化，体验积极情绪和行为变化，反思获得新的认知）巩固新观念：认知复习（认知家庭作业、阅读认知疗法材料）4u认知复习u（布置家庭作业）u行为矫正技术u（在行为和情绪之间建立良性循环）u 提问及自我审查技术u深层错误观念与自我概念有关；u灾变祛除、重新归因、认知重建u语义分析技术u 对自己不适应行为的一种直接、u具体的解释。建议、演示和模仿u建立建立u咨询咨询u关系关系u确定确定u咨询咨询u目标目标u确确u定定u问问u题题u检验检验u表层表层u错误错误u观念观念u纠正纠正u核心核心u错误错误u观念观念u进一步进一步u改变改变u认知认知u巩固巩固u新新u观念观念5贝克的七种歪曲认知u主观推断主观推断没有支持性的或相关的根据就做出结论u选择性概括选择性概括仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。u过度概括过度概括由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。u夸大和缩小夸大和缩小用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。u个性化个性化个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。u贴标签和错贴标签贴标签和错贴标签根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。u极端思维极端思维用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是就是两个极端来对经验进行分类。基本原理6贝克的五种具体的认知治疗技术识别自动性思维去中心化忧虑或焦虑水平的监控识别认知性错误真实性验证改变改变功能失调的功能失调的情绪和行为情绪和行为 识别自动性思维提问、演示、模仿 识别认知性错误概念和抽象性的错误 真实性验证验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心 去中心化帮助求助者发现自己并非别人注意的中心 忧郁或焦虑水平的监控鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点7比较贝克和雷米理论的不同：比较贝克和雷米理论的不同：贝克关注错误的认知过程及过程中产生的错误观念；贝克关注错误的认知过程及过程中产生的错误观念；雷米关注错误观念的存在状态。（它们以什么顺序雷米关注错误观念的存在状态。（它们以什么顺序和方式表现出来并发生作用。）和方式表现出来并发生作用。）贝克理论的重要概念包括：共同感受、自动化思维、贝克理论的重要概念包括：共同感受、自动化思维、规则。规则。雷米认为错误观念是集群式的，以自我概念为中心。雷米认为错误观念是集群式的，以自我概念为中心。提出提出“中心中心-边缘边缘”模型。模型。8梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 u应对技能学习程序：其基本原理是通过学习如何矫正认应对技能学习程序：其基本原理是通过学习如何矫正认知定势来获得更有效的应对压力情境的策略。知定势来获得更有效的应对压力情境的策略。压力接种训练的三阶段模型：压力接种训练的三阶段模型：概念阶段：建立工作关系，自我监控技能获得和复述阶段：教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境。应用和完成阶段：将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去。u具体技术：信息给予、苏格拉底讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。9作业：认知行为疗法汇总101.1.合理情绪疗法合理情绪疗法基本原理：通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变基本原理：通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助求助者解决情绪和行为求助者的非理性观念，以帮助求助者解决情绪和行为上的问题。上的问题。基本方法运用：产婆式推导与辩论（找出非理性信念）基本方法运用：产婆式推导与辩论（找出非理性信念）、合理情绪想象（禁止非理性信念在头脑中的传播）、合理情绪想象（禁止非理性信念在头脑中的传播）基本程序：诊断、领悟与修通（也即解决问题，取出基本程序：诊断、领悟与修通（也即解决问题，取出不合理情绪，有认知行为疗法因素）不合理情绪，有认知行为疗法因素）核心理论：埃利斯的核心理论：埃利斯的A（诱发事件）（诱发事件）B（个体对事件的（个体对事件的看法、解释、评价即信念）看法、解释、评价即信念）C（个体的情绪反应及行（个体的情绪反应及行为结果）理论。为结果）理论。非理性信念的三个特征：绝对化（必须、应该）、过非理性信念的三个特征：绝对化（必须、应该）、过度概括化（以偏概全）、糟糕之极（灾难性的非理性度概括化（以偏概全）、糟糕之极（灾难性的非理性预期）预期）11认知行为疗法认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。特点：1，求助者和咨询师是合作关系；2，假设心里痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3，强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；4，通过时一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。基本步骤：建立咨询关系-确定咨询目标确定问题（提问和自我审查的技术）检验表层错误观念（建议、演示和模仿）纠正核心错误观念（语义分析技术）进一步改变认知（行为矫正技术）巩固新观念（认知复习）12