医务人员手卫生基本原则.pptx

医务医务人员手卫生基本标准人员手卫生基本标准血液透析室血液透析室廖廖 柯柯医务人员手卫生基本原则第1页医务人员手卫生基本标准医务人员手卫生基本标准一、术语与定义一、术语与定义手卫生手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。洗手洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，除去手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。卫生手消毒卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。外科手消毒外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和降低常居菌过程。使用手消毒剂可含有连续抗菌活性。医务人员手卫生基本原则第2页二、手卫生应遵照标准二、手卫生应遵照标准（一）基本标准（一）基本标准：1、手部指甲长度不超出指尖。2、手部不应戴戒指等装饰物。3、手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。（二）洗手、卫生手消毒应遵照标准：（二）洗手、卫生手消毒应遵照标准：1、手部有血液或其它体液等可见污染物时，应用皂液和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒代替洗手。3、医务人员在以下情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：（1）接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染物品后。（2）直接为传染病患者进行检验、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（三）外科手消毒应遵照标准：（三）外科手消毒应遵照标准：1、先洗手，后消毒2、不一样患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。医务人员手卫生基本原则第3页三、三、5个主要手卫生指征个主要手卫生指征：接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后。需要注意是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍需执行手卫生。医务人员手卫生基本原则第4页四、手卫生促进策略四、手卫生促进策略1、确保手清洁剂、一次性纸巾、速干手消毒剂等手卫生用具充分供给。2、医务人员明确手卫生意义、方法和指证。3、对医务人员手卫生依从性定时进行监测、反馈。4、勉励患者、探视者和医务人员合作，共同促进医院手卫生。医务人员手卫生基本原则第5页手卫生管理制度手卫生管理制度1、严格执行医务人员手卫生规范，配置有效、便捷手卫生设施。2、定时开展手卫生全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确手卫生方法，保障洗手与手消毒效果。3、加强对医务人员手卫生工作指导与监督，提升医务人员手卫生依从性。医务人员手卫生基本原则第6页手手消毒效果应到达以下对应要求消毒效果应到达以下对应要求:a)卫生手消毒，监测细菌菌落总数应10cfu/cm2。b)外科手消毒，监测细菌菌落总数应5cfu/cm2。医务人员手卫生基本原则第7页严格掌握手卫生指征，选择正确手卫生方法：当手部严格掌握手卫生指征，选择正确手卫生方法：当手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时，应用肥皂有血液或其它体液等肉眼可见污染时，应用肥皂(皂液皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。速干手消毒剂消毒双手代替洗手。用于用于洗手肥皂或皂液应置于洁净容器内，定时清洁和洗手肥皂或皂液应置于洁净容器内，定时清洁和消毒。对容器进行清洁消毒时，容器内剩下皂液应弃消毒。对容器进行清洁消毒时，容器内剩下皂液应弃去，禁止将皂液直接添加到未使用完容器中。使用固去，禁止将皂液直接添加到未使用完容器中。使用固体肥皂时，应保持其干燥。体肥皂时，应保持其干燥。医务人员手卫生基本原则第8页外科手卫生洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁，间隔适宜。用于洗手用具，应一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应每日清洁。进行外科手消毒时，禁止指甲化装、佩带假指甲及戒指等饰物。医务人员手卫生基本原则第9页医务人员洗手标准操作规程医务人员洗手标准操作规程一、定义一、定义_洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，除去手部皮肤污垢、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，除去手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。碎屑和部分致病菌过程。二、设施二、设施1、流动水。、流动水。2、非手触式水龙头开关。、非手触式水龙头开关。3、清洁剂：宜含有护肤成份和使用一次性包装皂液，重复使用容器每次用完、清洁剂：宜含有护肤成份和使用一次性包装皂液，重复使用容器每次用完应清洁、消毒。若为肥皂，应保持肥皂及皂盒清洁与干燥。应清洁、消毒。若为肥皂，应保持肥皂及皂盒清洁与干燥。4、干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并保持干、干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并保持干燥），防止造成二次污染。燥），防止造成二次污染。三、洗手方法三、洗手方法1湿手：用流动水打湿双手。湿手：用流动水打湿双手。2涂皂：取适量皂液涂抹全部手部皮肤。涂皂：取适量皂液涂抹全部手部皮肤。3揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，必要时增加对手腕清洗，时间不揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，必要时增加对手腕清洗，时间不得少于得少于15 秒。秒。4冲洗：用流动水冲洗，清洗双手。冲洗：用流动水冲洗，清洗双手。5干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。6关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。7、护肤。、护肤。医务人员手卫生基本原则第10页、整个过程应大于整个过程应大于60秒秒。医务人员手卫生基本原则第11页 医务人员卫生手消毒标准操作规程医务人员卫生手消毒标准操作规程定义_卫生手消毒卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂住菌过程。设施1、速干手消毒剂：应符合国家相关要求。2、速干手消毒剂宜含有护肤成份，无异味、无刺激性等，医务人员有良好接收性。3、速干手消毒剂宜使用一次性包装，重复使用容器每次用完应清洁、消毒。4、应方便医务人员在医疗护理点取用。方法1取液：取2-3ml 速干手消毒剂于掌心。2涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖手部全部皮肤。3揉搓：揉搓双手直至彻底干燥，揉搓方法与洗手详细揉搓步骤相同。揉搓时间最少15 秒。4、整个过程宜不少于30秒。医务人员手卫生基本原则第12页医务人员外科手消毒标准操作规程医务人员外科手消毒标准操作规程一、定义外科手消毒外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂去除或者杀灭手部暂住菌和降低常驻菌过程。二、设施：1、洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。2、应为非手触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应防止洗手时手臂相互接触。3、配置清洁剂，宜含有护肤成份和使用一次性包装，重复使用容器每次用完应清洁、消毒。4、清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁、消毒。5、揉搓用具如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一消毒或一次性使用。6、外科手消毒剂应符合国家相关要求。7、外科手消毒剂应采取非手触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用容器每次用完应清洁、消毒。8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。医务人员手卫生基本原则第13页三、外科手清洗、消毒方法三、外科手清洗、消毒方法1洗手（1）揉搓：取适量清洗液清洗双手，前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应清洁指甲下污垢和手部皮肤皱褶处。（2）冲洗：流动水冲洗双手，前臂和上臂下1/3。（3）擦干：使用干手物品彻底擦干双手，前臂和上臂下1/3。2消毒：取适量免冲洗手消毒剂涂抹双手每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥，最少消毒二遍（手消毒剂取液量，揉搓时间及使用方法遵照产品使用说明）。医务人员手卫生基本原则第14页四、注意事项1在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。2洗手与手消毒双手相互揉搓要充分。3、术后摘除外科手套后，应用清洗液清洁双手。医务人员手卫生基本原则第15页 谢谢！谢谢！医务人员手卫生基本原则第16页