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1、附件4 卫生保健工作记录（登记）表 表1 晨午检及全日健康观测登记表 日期 姓名 班级 晨检情况 全日健康观测 （症状与体检） 解决 检查者 家长主诉与检查
2、 备注： 记录晨午检和全日健康观测中发现的儿童异常情况。 表2 在园（所）儿童带药服药登记表 日期 班级 姓名 药物名称 服用剂量和 时间 家长签字 喂药时间及 签字
3、 表3 儿童出勤登记表 班级：
4、 年 月 姓名 日期 备注 1 2 3 4 5 … … 31
5、 备注： 1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤； 2.缺勤儿童查明因素后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“— ”代表事假； 3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。 表4 儿
6、童传染病登记表 姓 名 性 别 年 龄 发病 日 期 传染病名称 诊断单 位 诊断日 期 处 置 手足口 病 水痘 流行性腮腺炎 猩红热 急性出血性结膜炎 痢疾 麻疹 风疹 传染性肝炎 其它
7、
8、 合计 备注： 患某种传染病在该栏内划“√”。 表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表
9、班级 姓名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转归
10、 备注： 登记范围涉及营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。 表6 班级卫生消毒检查登记表 日期 班级 消毒物体 开窗 通风 餐桌 床围 栏 门把 手 水龙 头 图书 晾晒 玩具 被褥 晾晒 厕所 其他 ┄
11、
12、 备注： 以“√”的方式完毕此表。 表7 健康教育登记表 日期 地点 对象 形式 内容
13、 备注： 1.对象是指儿童、家长、保教人员等； 2.形式是指宣传专栏、征询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等； 3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的重要内容。 表
14、8 膳食委员会会议登记表 时间： 出席会议人员： 主持人： 会议议题： 会议记录： 备注： 1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录； 2.会议议题：简朴注明重要讨论及需解决的问题； 3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的重要内容。 表9 儿童伤害登记表 年 月 日 姓名： 性别： 年龄： 班级： 伤害发生日期： 年 月 日 伤害发生时间：___
15、用24小时记时法） 当班负责人： 填表人： 伤害类型： 1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物） 4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸） 6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤） 7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇） 9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉） 10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外） 11=电击伤（触电、雷电）
16、 12=他伤/袭击伤 伤害发生地点： 1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明 ） 伤害发生时活动： 1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走 7=乘车 8=其他（请说明_________） 9=不知道 伤害发生时和谁在一起： 1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=
17、其他（请说明 ） 5=不知道 受伤后解决方式（最后解决方式） ： 1=自行解决（保健人员）且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他（请说明 ） 假如就诊，诊断是：________________________ 因伤害休息多长时间（涉及节日、假期及周末）：_______天 转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡 简述伤害发生通过（对损伤过程作综合描述）： 附件5 卫生保健资料登记表 表1 儿童出
18、勤记录分析表 托幼机构名称： 年份 月份 在 册 儿童数 （1） 应出勤 日 数 （2） 出 勤 情 况 缺 勤 原 因 分 析 应 出 勤 人 次 数 （3） 实际出勤人 次 数 （4） 出勤率 （%） （5） 缺 勤 人次数 （6） 因 病 因 事 寒暑假 其他 9月 10月 11月 12月
19、1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 备注： 1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%； 2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数； 3.各项百分率规定保存小数点后1位。 表2
20、 学年（上 、下）儿童健康检查记录分析表 托幼机构名称： 年龄组 在 册 人 数 体 检 人 数 体 检 率 （%） 体格评价（人数） 血红蛋白 视 力 听 力 龋 齿 低 体 重 生 长 迟 缓 消 瘦 肥 胖 检 测 人 数 轻 度 贫 血 人 数 中 重 度 贫 血 人 数
21、 检 查 人 数 视 力 不 良 人 数 检 查 人 数 听 力 异 常 人 数 检 查 人 数 患 龋 人 数 0岁～ 1岁～ 2岁～ 3岁～ 4岁～ 5岁～
22、 6～7岁 总 计 备注： 1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%； 2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。 表3 传染病发病登记表 托幼机构名称： 年份 月份 在 册 儿童数 传染病发病数 各类传染病发病人数 手足 口病 水 痘 流行性腮腺炎 猩红热 急性出血性结膜 炎 痢 疾 麻 疹 风 疹 传染性肝 炎 其 他
23、9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月
24、 7月 8月 合计 表4 膳食营养分析表 一、平均每人进食量 年 月 食物 类别 细粮 杂粮 糕点 干豆类 豆制品 蔬菜总量 绿橙蔬菜 水果 乳类 蛋类 肉类 肝 鱼 糖 食油 数量（g）
25、 二、营养素摄入量 热量 蛋白质 (克) 脂肪 (克) 视黄醇当量 (微克) 维生素A (微克) 胡萝卜素 (微克) 维生素B1 (毫克) 维生素B2 (毫克) 维生素C (毫克) 钙 (毫克) 锌 (毫克) 铁 (毫克) (千卡) (千焦) 平均每 人每日 DRIs 比较 % 三、热量来源分布
26、 四、蛋白质来源 五、膳食费使用：当月膳食费：/人 脂肪 蛋白质 优质蛋白质 本月总收入： 元 本月支出： 元 盈亏： 元 占总收入： % 规定 现状 规定 现状 规定 动物性 食物 豆类 摄入量 (千卡) 摄入量 (克) (千焦) 占总热量% 30～35% 12～15% 占蛋白质 总量% ≥50%
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