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1、混凝土工程 表632.11.2 安全监测设施安装单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 工序编号 工序质量验收评定等级 1 2 3 施工单位 自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核意见 经抽查并查验相关检验报告
2、和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 混凝土工程 表632.11.2-1 安全监测仪器设备检验工序施工质量验收评定表 单位工程名称 工序编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 力学性能检验 符合设计和规范要求
3、 2 防水性能检查 符合设计和规范要求 3 温度性能检验 检验仪器的温度、绝缘电阻满足设计及规范要求 4 电阻比电 桥检验 绝缘电阻、零位电阻及变差、电阻比及电阻准确度、内附检流计灵敏度及工作时间符合规范要求 5 检验记录 准确、完整、清晰 一 般 项 目 1 仪器设备现场检验 检查仪器工作状态；校核仪器出厂参数；验证仪器各项质量指标 2 仪器保管 仪器设备安装埋设前，应存放在温度、湿度满足要求的仓库内上架保管 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项
4、目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 混凝土工程 表632.11.2-2 安全监测仪器安装埋设工序施工质量验收评定表 单位工程名称 工序编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月
5、日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 外观 表面无锈蚀、伤痕及裂痕，引出的电缆护套无损伤 2 规格、型号、数量 符合设计和规范要求 3 埋设部位预留孔槽、导管及各种预埋件 符合设计要求 4 观测用电缆连接与接线 符合规范要求 5 屏蔽电缆连接 各芯线应等长，电缆芯线和外套均可用热缩管热缩接头，也可采用专用电缆接头保护套 一 般 项 目 1 埋设仪器及附件预安装 埋设前应进行配套组装并检验合格
6、 2 仪器编号 复查设计编号、出厂编号、自由状态测试 3 仪器安装埋设方向误差 应符合设计要求 4 基岩中仪 器埋设 槽孔应清洗干净，回填砂浆符合设计要求 5 混凝土中仪器埋设 应符合设计要求 6 仪器保护检查调试 埋设过程中应经常监测仪器工作状态，发现异常及时采取补救或更换仪器。埋设应做好标记，派专人维护，以防损坏 7 仪器埋设记录 仪器埋设质量验收表、竣工图、考证表、测量资料、施工记录、安装照片和相关土建工作验收资料 8 观测时间及测次规定 仪器埋设后立即全面检测电阻比、温
7、度电阻、总电阻、分线电阻和绝缘性能，判断仪器工作状态、采集初始读数 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 混凝土工程 表632.11.2-3 观测线缆敷设工序施工质量验收
8、评定表 单位工程名称 工序编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 电缆编号 观测端应有3个编号；仪器端应有1个编号；每隔适当距离应有1个编号；编号材料应能防水、防污、防锈蚀 2 电缆接头连接质量 符合规范的要求；1.0MPa压力水中接头绝缘电阻大于50MΩ 3 水平敷设 符合规范和设计要求 4 垂直牵引 符合规范和设计要求 一
9、 般 项 目 1 敷设路线 符合规范和设计要求 2 跨缝处理 符合规范和设计要求 3 止水处理 符合规范和设计要求 4 电缆布设保护 电缆的走向按设计要求，做好电缆临时测站保护箱及在牵引过程中保护等工作 5 电缆连通性和绝缘性能检查 按规定时段对电缆连通性和仪器状态及绝缘情况进行检查并填写检查记录和说明；在回填或埋入混凝土前后，立即检查 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
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