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普外科。健康园地普外科手术普外科手术前的配合为了确保手术顺利进行，手术前病友需要配合的项目有:1. 做好心理准备和麻醉医师、手术医师进行谈话,签署手术同意书、麻醉同意书，了解手术相关知识。2. 准备12套宽松的开胸衣裤。3. 配合护士完成药物皮试4. 做好手术部位的皮肤清洁，术前晚洗头、沐浴、更换清洁衣裤。5. 保证充足的睡眠，消除紧张、焦虑情绪,睡眠欠佳者可以适当使用镇静剂。6. 遵医嘱完善各项相关检查。7. 术前12小时禁食,-6小时禁水.8. 必要时术前晚清洁洗肠,阴道冲洗（根据病种而定)9. 术晨配合护士测量体温、脉搏、呼吸、血压、静脉输液，必要时留置胃管和导尿管，行清洁洗肠、阴道冲洗等。（根据病种而定)10. 术晨将首饰取下和贵重物品、钱币一并交给家属保管。普外科手术后饮食须知1） 手术后何时开水进食为宜？手术后何时开始进食，采用何种饮食为宜应根据手术大小、麻醉方法和病人对麻醉的反应来决定进食的时间。小手术未引起或很少全身反应者，手术后即可进食;大手术需24日方可进食。在局部麻醉下行手术者,如无任何不适反应,术后即可根据病情需求决定是否进食椎管内麻醉在小时后即可进食；全身麻醉者应待麻醉清醒,恶心、呕吐反应消失后方可进食;腹部开腹手术，尤其时胃肠道手术,一般在2448小时内禁食,第34日肠道功能恢复，肛门开水排气后先进少量多餐的清流质，然后逐步改为全量流质,第5-6日开水进少量半流质,大约在-9日后可恢复普通饮食。LC(腹腔镜胆囊切除）术后,一般时待患者肛门排气后开始进食;若无恶心、呕吐、腹胀等不良反应，术后10小时也可开始进少量多餐的清流质，如米汤、酸奶等,可促进肠蠕动恢复。2） 腹部手术后可进食牛奶甜品吗？腹部手术病人恢复饮食后,早期应进食一些清淡的汤水,如：米汤、鱼汤、肉汤等，不宜过早进食牛奶类甜食,因为手术后肠蠕动功能尚未完全恢复正常,而牛奶类甜食易在肠道内发酵产生气体,使病人食后感到腹部胀气不适，一般在术后45天后，肠蠕动功能基本恢复正常，此时进食牛奶类甜食的副作用会大大减少。3） 手术后要不要忌口手术后,病人恢复饮食后,原则上病人要进食一些容易消化、含维生素族、C族丰富及含蛋白质高的食物.在这个原则下，饮食的式样可以多样化，一来可以促进病人的食欲。接触患者的精神负担;二来可以补充病人在恢复过程中所需的营养，适当的饮食是治疗疾病的重要辅助措施.可以这样说，在上述的前提下,手术后恢复饮食除了特殊的疾病外，没有必要进行忌口。4） 腹部手术后,如何进补?术后体质虚弱,如何紧张恢复体质,如何进补呢？恢复体质和体力的关键是尽早恢复正常饮食.在医生的指导下,尽量多吃新鲜肉类.如瘦肉、鸡肉、鱼及新鲜蔬菜、水果,其次才是进补。结石病人健康教育人体或动物内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物.主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰岛管、涎腺导管等腔中。结石由无机盐或有机物组成。结石中一般有一核心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机盐再层层沉积核心之上。由于受累器官不同,结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响均不同。总的来说,结石可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或继发感染等症状。临床表现1. 上尿路结石主要症状是疼痛及血尿。通常患者都会出现肉眼或镜下血尿,后者更为常见。若继发感染可表现为急性肾盂肾炎及肾脓肿，双侧上尿路结石引起严重的梗阻可导致出现尿毒症。2. 膀胱结石典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激征。3. 胆囊结石的典型症状为胆绞痛,部分还可表现未胆囊炎发作.有些患者可表现为Mirizzi综合征(胆囊炎、梗阻性黄疸、胆管炎）。若结石排入胆管,可造成胆管结石。若合并胆管感染者可表现为发热、腹痛及黄疸，严重者则会出现休克及精神神经系统症状。部分胆囊结石还可能引起胆源性胰腺炎的发作。【治疗】非手术治疗：1. 解痉镇痛.防治感染。调节尿PH值、多饮水。手术治疗:体外冲击波碎石术:适应直径小于cm的肾结石、直径小于1m的输尿管结石等。肾盂或肾实质切开取石术:肾盂切开取石术适用于肾外形的肾盂、肾盏内结石,肾内型肾盂的肾结石。肾实质切开取石术适应于较大的鹿角形结石.肾部分切除术或肾切除术:位于肾小盏或上、下极的结石，不能从肾盂切口钳取深入肾盏的肾盂结石使肾盏被堵塞而高度扩张或存在多发性小结石.输尿管切开取石术:非手术治疗周,结石未排除者。输尿管结石直径大于0.8cm或表面粗糙呈多角形。膀胱切开取石术:巨大的膀胱结石不宜采取经尿道膀胱碎石者。膀胱结石合并前列腺增生、尿道狭窄、膀胱痉挛缩及膀胱憩室者.目前最新手术方法(微创手术)1、 经膀胱镜碎石术2、 经输尿管镜取石碎石术3、 经肾镜取石术、碎石术【饮食指导】饮食禁忌：1. 患有本病的患者应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。2. 少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌草鱼等,3. 最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。饮食适宜:1. 患有本病的患者饮食宜清单、低蛋白、低脂肪为主。2. 饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果,如:苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等3. 养成多饮水的习惯,一般每天应饮25003000l为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如夏桑菊、菊花晶、茅根竹蔗水等.【结石的预防和保健】1. 多喝水。不憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会.2. 少喝啤酒.酿啤酒的麦芽汁中还有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互作用,可使人体内的尿酸增加,成为结石的重要诱因。3. 动物内脏要少吃控制肉类和动物内脏的摄入量，日常饮食以素食为主,多食含纤维素丰富的食品4. 少吃食盐,太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。5. 慎食菠菜。在食品中,含草酸最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。6. 睡前别喝牛奶.由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都是钙盐。饮牛奶后2小时，正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。7. 不宜多吃糖服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。8. 晚餐早吃。人的排钙高峰期常在进餐后45小时，若晚餐过晚，当排钙高峰期来到时,人已上床入睡,尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中钙不断增加，容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大形成结石.9. 多吃蔬菜和水果.蔬菜和水果含维生素B1及维生素,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗和预防结石。10. 减少蛋白质的摄入。有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。因此节制食物中的蛋白质，特别是动物蛋白质,对所有结石患者都是有益的。