1、.门药022：中药颗粒核对发药流程实施部门门诊药房药品调配问题药品正确1、接收患者处方2、核对处方 “四查十对”“十八反十九畏” “毒性”收费问题处方问题特殊情况下3.1、填写医嘱联系单或电话联系，交患者找医师修改处理3.2、交代患者联系收费处处理4、核对调配药品5、交调剂药师重新调配复核6、发给患者药品，清晰交代药品用法处方正确主要依据：1、 处方管理办法 卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。关键点：“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。“十八反十九畏”： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花
2、;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。“毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受医疗用毒性药品管理办法约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。门药211：住院部中药颗粒（长嘱临嘱）调剂流程实施部门门诊药房7、病房护士核对，发药药品正确1、临床医师下医嘱药品调配问题6、交调剂药师重新调配复核5、核对调配药品4、配药3、药房
3、审核 “四查十对”“十八反十九畏” “毒性”2、护士核对录入 疑问主要依据：1、 处方管理办法 卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。关键点：“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。“十八反十九畏”： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。“毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒
4、中药38种，小毒中药24种。列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受医疗用毒性药品管理办法约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。门药212：出院带药中药颗粒调剂流程实施部门门诊药房7、发给患者药品，清晰交代药品用法药品正确1、临床医师下医嘱药品调配问题6、交调剂药师重新调配复核5、核对调配药品4、配药3、药房审核 “四查十对”“十八反十九畏” “毒性”2、护士核对录入 疑问主要依据：1、处方管理办法 卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。关键点：“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药
5、合理性，对临床诊断。“十八反十九畏”： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。“毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受医疗用毒性药品管理办法约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。门药131：门诊药房破损药品处理流程实施部门门诊药房3、收集破损并登记数量6、处理后由药库带药品及出库单至门诊药房7、门诊负责人验收并签字5、药库通知公司进行处理4.2、药库验收破损破损药品上报4.1、月末将破损数据加入盘点库存中未上报药品2.1、配药、上药发现破损2.2、患者取药发现破损1、破损药品门药132：过期药品处理流程实施部门门诊药房1、每月药品效期检查销毁执行人6、药品销毁5、封存过期药品，药库报废出库4、药库汇总过期药品2、收集过期药品3、填写药品报损清单 “明细” 销毁监督人7、填写销毁登记表关键点：“明细”：名称、规格、剂型、批号、数量、效期。精选范本
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