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注意事项

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内蒙古自治区医疗服务价格表(二)医技诊疗类.doc

1、二、医技诊疗类 本类说明: 1.医技诊疗类包括医学影像、超声检查、核医学、放射治疗 、检验、血型与配血、病理检查,7个二级分类,总分类码为2,二级分级分类码为21—27。本类项目数共计988项。 2.使用放射免疫学方法的各种检验项目不统一列在核医学类下,请在检验类查找。 3.“核医学内照射治疗类”(分类码2306)项目均为开放性核素治疗。封闭性核素治疗项目 列入“放射治疗”类之“后装治疗”类中(分类码2404)。 4.肿瘤的非放射性物理治疗项目(如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等)列入“放射治疗” 类中(分类码2407)。 5.肿瘤细胞的化疗药物敏感实验项目列于“临床微生物学检查

2、类之“药物敏感试验”类中 (分类码250502)。 6.组织器官移植所需的各项检验(HLA检查等)列入“血型与配血”类中,项目编码为 260000023 —260000026。 7.检验类项目均以检查目的立项。因许多检验项目可用成本差异悬殊的多种技术方法实现,本《医疗服务价格》将成本差异悬殊的技术方法分档列在检验类项目的说明栏目中,各医院要严格按标准中所规定的方法和价格执行。 8.检验类项目中计价单位为“项”的项目,项目内涵“包括”内容应分别计价,所“含”内容不得单独分解收费。计价单位为“次”的项目,项目内涵所含内容不得单独分解收费。 编码 项目名称 项目内涵 除外内容

3、 计价单位 最高限价 说明           三级 二级 一级   21 (一)医学影像               2101 1. X线检查               210101 X线透视检查             追加摄片另计价 210101001 普通透视 包括胸、腹、盆腔、四肢等   每个部位 5 4 4 使用影像增强器加收1元,电视屏加收2元,使用DSI机收15元。 210101002 食管钡餐透视 含胃异物、心脏透视检查   次 15 12 10 使用影像增强器

4、加收2元,电视屏加收3元,使用DSI机收30元。 210101003 床旁透视与术中透视 包括透视下定位   半小时 18 17 16 使用影像增强器加收6元,电视屏加收12元,使用DSI机收30元。 210101004 C型臂术中透视 包括透视下定位   半小时 50 40 △ 使用DSA数字减影机加倍. 210102 X线摄影 含曝光、冲洗、诊断和胶片等           1.一张胶片多次曝光,每加一次曝光加收1元;2.加滤线器计费每例加收2元;3.体层摄影每层加收3元;4.床旁摄片加收20元/次 5.使用感绿片加收60% ;6.使用

5、激光片加收100% 210102001 5×7吋     片数 12 10 8   210102002 8×10吋     片数 15 13 12   210102003 10×12吋 包括7×17吋   片数 18 17 16   210102004 11×14吋     片数 20 18 17   210102005 12×15吋     片数 22 20 18   210102006 14×14吋     片数 26 24 22   210102007 14×17吋    

6、 片数 28 26 24   210102008 牙片   片数 10 9 8   210102009 咬合片   片数 15 12 11   210102010 曲面体层摄影(颌全景摄影)   片数 25 20 18 使用感绿片收60元 210102011 头颅定位测量摄影     片数 30 29 27   210102012 眼球异物定位摄影 不含眼科放置定位器操作   片数 30 29 27   210102013 乳腺钼靶摄片 8×10吋     片数 40

7、38 36 包括片费 210102014 乳腺钼靶摄片 18×24吋     片数 50 48 45 包括片费 210102015 数字化摄影(DR) 含数据采集、存贮、图象显示 胶片 曝光次数 12 11 10 CR收10元 210103 X线造影 含临床操作及造影剂过敏试验 造影剂、胶片、一次性插管         使用数字化X线机加收50元 210103001 气脑造影     次 80 76 72   210103002 脑室碘水造影     次 80 7

8、6 72   210103003 脊髓(椎管)造影     次 30 28 26   210103004 椎间盘造影     次 30 28 26   210103005 泪道造影     单侧 30 28 26   210103006 副鼻窦造影     单侧 25 23 20   210103007 颞下颌关节造影     单侧 25 23 20   210103008 支气管造影     单侧 50 48 45   210103009 乳腺导管造影     单侧 4

9、0 38 36   210103010 唾液腺造影     单侧 30 28 26   210103011 下咽造影     次 30 28 26   210103012 食管造影   次 40 35 30   210103013 上消化道造影 含食管、胃、十二指肠造影 次 50 47 45   210103014 胃肠排空试验 指钡餐透视法 次 50 48 45   210103015 小肠插管造影 次 70 65 60   210103016 口服法小

10、肠造影 含各组小肠及回盲部造影,包括全消化道造影。 次 60 57 54   210103017 钡灌肠大肠造影 含气钡双重造影 次 70 65 60   210103018 腹膜后充气造影     次 60 55 50   210103019 口服法胆道造影   次 30 28 26   210103020 静脉胆道造影   次 30 28 26   210103021 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)   次 300 250 200   210103022 经皮经

11、肝胆道造影(PTC)   次 220 180 160   210103023 T管造影   次 70 50 40   210103024 静脉泌尿系造影 包括六次曝光 次 60 55 50   210103025 逆行泌尿系造影 包括六次曝光   次 80 75 70   210103026 肾盂穿刺造影     单侧 100 95 90   210103027 膀胱造影     次 30 28 26   210103028 阴茎海绵体造影     次 30 28

12、 26   210103029 输精管造影     单侧 30 28 26   210103030 子宫造影     次 30 28 26   210103031 子宫输卵管碘油造影     次 50 48 45   210103032 四肢淋巴管造影     单肢 30 28 26   210103033 窦道及瘘管造影     次 30 28 26   210103034 四肢关节造影     每个关节 30 28 26   2102 2.磁共振扫描(MRI) 含胶片及冲洗、

13、数据存储介质、增强扫描用注射器耗材 造影剂、麻醉及其药物、一次性高压针筒         1.计价部位分为颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、膝关节、颞颌关节、其他;2.使用心电或呼吸门控设备加收20%;3、二手磁共振扫描(MRI)200元/次。 210200001 磁共振平扫     每部位 350 300 300 0.5T以下按此标准收费,0.6-1.4T收500元,1.5T以上收700元,同时增强扫描按40%加收 210200002 磁共振增强扫描     每部位       按磁共振平扫收费的60

14、收费 210200003 脑功能成象   次       按磁共振平扫收费的40%收费 210200004 磁共振心脏功能检查     次       按磁共振平扫收费的50%收费 210200005 磁共振血管成象(MRA)     每部位       按磁共振平扫收费的50%收费 210200006 磁共振水成象(MRCP,MRM,MRU) DWI.PWI.FLIR.STIR.Fat.SATRt等成象参照执行。   每部位       按磁共振平扫收费的50%收费 210200007 磁共振波谱分析(MRS)

15、 包括氢谱或磷谱   每部位       按磁共振平扫收费的50%收费 210200008 磁共振波谱成象(MRSI)     次       按磁共振平扫收费的50% 210200009 临床操作的磁共振引导     每半小时 △ △ △   2103 3.X线计算机体层(CT)扫描 含胶片及冲洗、数据存储介质、增强扫描用注射器等耗材 造影剂、麻醉及其药物、一次性高压针筒         1.计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、 颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、双髋关节、膝

16、关节、肢体、其他;2.使用螺旋扫描按规定加收;3.三维重建加收20%;4.使用心电或呼吸门控设备的加收20% 210300001 X线计算机体层(CT)平扫     每个部位 200 190 180 含12层,12层以上每加一层加收6元。使用螺旋扫描加收60元(含12层),12层以上每加一层加收8元,二手CT按60元收费,同时增强扫描加收40%。 210300002 X线计算机体层(CT)增强扫描     每个部位 100 95 90 使用螺旋扫描加收40元,扫描按标准收取. 210300003 脑池X线计算机体层(CT)含气造影 含临床操作  

17、每个部位 150 140 130 使用螺旋扫描加收40元,扫描按标准收取. 210300004 X线计算机体层(CT)成象 指用于血管、胆囊、CTVE、骨三维成象等   每个部位 80 76 72 使用螺旋扫描加收40元,扫描按标准收取. 210300005 临床操作的CT引导     半小时 100 95 90 使用螺旋CT扫描加收60元,扫描按标准收取. 2104 4.院外影像学会诊               210400001 院外影像学会诊 包括X线片、MRI片、CT片会诊   次 5 3 2 副教授收8

18、元,正教授收10元。 2105 5.其他               210500001 红外热象检查     每个部位 40 35 30 全身收150元。 210500002 红外线乳腺检查     单侧 30 29 27   22 (二)超声检查               2201 1.A超   图象记录           220100001 A型超声检查   每个部位 5 4 4   220100002 临床操作的A超引导     半小时 10 9 8  

19、 220100003 眼部A超   单侧 70 67 63 包括眼部A、B超 2202 2.B超   图象记录、造影剂           220201 各部位一般B超检查               220201001 单脏器B超检查     每个脏器 10 8 7   220201002 B超常规检查     每个部位 30 25 20 计价部位分为1.胸部(含肺、胸腔、纵隔)、2.腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾)、3.胃肠道、4.泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)、5.妇科(含子宫、附件、膀

20、胱及周围组织)6.产科(含胎儿及宫腔) 220201003 胸腹水B超检查及穿刺定位 不含活检   次 20 18 16   220201004 胃肠充盈造影B超检查 含胃、小肠及其附属结构 次 30 28 26   220201005 大肠灌肠造影B超检查 含大肠及其附属结构 次 40 38 36   220201006 输卵管超声造影 含临床操作,含宫腔、双输卵管 一次性导管 次 40 38 36   220201007 浅表组织器官B超检查     每个部位 30 25 20 计价部位分为1

21、.双眼及附属器;2.双涎腺及颈部淋巴结;3.甲状腺及颈部淋巴结;4.乳腺及其引流区淋巴结;5.四肢软组织;6.阴囊、双侧睾丸、附睾;7.小儿颅腔;8. 膝关节;9.体表肿物 220201008 床旁B超检查 包括术中B超检查   半小时 40 35 30   220201009 临床操作的B超引导     半小时 40 35 30   220202 腔内B超检查               220202001 经阴道B超检查 含子宫及双附件   次 30 25 20   220202002 经直肠B超检查 含前列腺、

22、精囊、尿道、直肠   次 30 25 20   220202003 临床操作的腔内B超引导     半小时 40 35 30   220203 B超脏器功能评估               220203001 胃充盈及排空功能检查 指造影法 次 20 15 10   220203002 小肠充盈及排空功能检查 指造影法 次 20 15 10   220203003 胆囊和胆道收缩功能检查 指造影法   次 20 15 10   220203004 胎儿生物物理相评分 含呼吸运动、

23、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验   次 20 15 10   220203005 膀胱残余尿量测定     次 20 15 10   2203 3.彩色多普勒超声检查   图象记录、造影剂           220301 普通彩色多普勒超声检查               220301001 彩色多普勒超声常规检查     每个部位 100 80 70 计价部位分为1.胸部(含肺、胸腔、纵隔)、2.腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾)、3.胃肠道、4.泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)5.、妇科(含子宫、附件

24、膀胱及周围组织)、6.产科(含胎儿及宫腔) 220301002 浅表器官彩色多普勒超声检查     每个部位 100 80 70 计价部位分为1.双眼及附属器;2.双涎腺及颈部淋巴结;3.甲状腺及颈部淋巴结;4.乳腺及其引流区淋巴结;5.上肢或下肢软组织;6.阴囊、双侧睾丸、附睾;7.颅腔;8.体表包块; 9.关节; 10.其他 220302 彩色多普勒超声特殊检查               220302001 颅内段血管彩色多普勒超声     次 110 105 100   220302002 球后全部血管彩色多普勒超声  

25、  次 70 65 60   220302003 颈部血管彩色多普勒超声 包括颈动脉、颈静脉及椎动脉   二根血管 70 65 60 每增加两根收30元 220302004 门静脉系彩色多普勒超声     次 70 65 60   220302005 腹部大血管彩色多普勒超声     次 70 65 60   220302006 四肢血管彩色多普勒超声   二根血管 70 65 60 每增加两根收40元 220302007 双肾及肾血管彩色多普勒超声     次 80 75 70 22

26、0302008 左肾静脉“胡桃夹”综合征检查     次 80 75 70   220302009 药物血管功能试验 指用于阳痿测定等 药物 次 70 65 60   220302010 脏器声学造影 包括肿瘤声学造影 造影剂 次 70 65 60   220302011 腔内彩色多普勒超声检查 包括经阴道、经直肠   次 80 75 70   220302012 临床操作的彩色多普勒超声引导     半小时 80 75 70   2204 4.多普勒检查 指单纯伪彩频谱多普勒检查,不具备二维图象和真

27、彩色多普勒功能 图象记录、造影剂           220400001 颅内多普勒血流图(TCD)     次 40 35 30   220400002 四肢多普勒血流图     单肢 12 10 8   220400003 多普勒小儿血压检测     次 △ △ △   2205 5.三维超声检查               220500001 脏器灰阶立体成象     每个脏器 30 25 20   220500002 能量图血流立体成象     每个部位 △ △ △

28、   2206 6.心脏超声检查   图象记录、造影剂           220600001 普通心脏M型超声检查 指黑白超声仪检查;含常规基本波群   次 15 14 14   220600002 普通二维超声心动图 指黑白超声仪检查;含心房、心室、心瓣膜、大动脉等超声检查   次 20 15 15   220600003 床旁超声心动图 指黑白超声仪检查;含心房、心室、心瓣膜、大动脉等超声检查   半小时 15 14 14   220600004 心脏彩色多普勒超声 含各心腔及大血管血流显象   次 8

29、0 70 65   220600005 常规经食管超声心动图 含心房、心室、心瓣膜、大动脉等结构及血流显象   次 200 △ △   220600006 术中经食管超声心动图 含术前检查或术后疗效观察   半小时 100 △ △   220600007 介入治疗的超声心动图监视     半小时 60 △ △   220600008 右心声学造影 指普通二维心脏超声检查;含心腔充盈状态、分流方向、分流量与返流量等检查 次 20 18 16 不含彩超常规检查费 220600009 负荷超声心动图 指普通心脏超

30、声检查;包括药物注射或运动试验;不含心电与血压监测 药物 次 30 28 26 不含彩超常规检查费 220600010 左心功能测定 指普通心脏超声检查或彩色多普勒超声检查;含心室舒张容量(EDV)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)等   次 50 45 40 不含彩超常规检查费,增加指标加收20元 2207 7.其他心脏超声诊疗技术               220700001 计算机三维重建技术(3DE)     单幅图片 20 △ △   220700002

31、 声学定量(AQ)     次 20 15 10   220700003 彩色室壁动力(CK)     次 30 25 20   220700004 组织多普勒显象(TDI)     次 30 25 20   220700005 心内膜自动边缘检测     次 30 25 20   220700006 室壁运动分析     次 30 25 20   220700007 心肌灌注超声检测 含心肌显象 造影剂 次 150 △ △   2208 8.图象记录附加收费项目      

32、        220800001 黑白热敏打印照片     片 6 5 4   220800002 彩色打印照片     片 12 10 9   220800003 黑白一次成象(波拉)照片     片 12 10 9   220800004 彩色一次成象(波拉)照片     片 15 13 12   220800005 超声多幅照相     片 20 18 17   220800006 彩色胶片照相     片 5 4 4   220800007 超声检查实时录象 含录象

33、带   次 6 5 4.5 患者自带录象带收取此费,如患者不需要不能收费 220800008 超声计算机图文报告 含计算机图文处理、储存及彩色图文报告   次 20 15 10   23 (三)核医学 含核素药物制备和注射、临床穿刺插管和介入性操作;不含必要时使用的心电监护和抢救 药物、X光片、彩色胶片、数据存贮介质         放射免疫分析见检验科项目 2301 1.核素扫描 含彩色打印  

34、           230100001 脏器动态扫描 指一个体位三次显象   三次显象 30 △ △ 超过三次显象后每增加一次加收10元 230100002 脏器静态扫描     每个体位 30 △ △ 超过一个体位加收10元 2302 2.伽玛照相 指为平面脏器动态、静态显象及全身显象;含各种图象记录过程           使用SPECT设备的伽玛照相按同一标准计价; 图像融合加收10元 230200001 脑血管显象     次 70 △ △   230200002 脑显象     四个体位 7

35、0 △ △ 每增加一个体位收20元 230200003 脑池显象     次 70 △ △   230200004 脑室引流显象     次 70 △ △   230200005 泪管显象     次 60 △ △   230200006 甲状腺静态显象     每个体位 60 △ △ 每增加一个体位收20元 230200007 甲状腺血流显象     次 60 △ △   230200008 甲状腺有效半衰期测定     次 60 △ △   230200009 甲状腺激素抑

36、制显象     次 60 △ △   230200010 促甲状腺激素兴奋显象     二个时相 80 △ △   230200011 甲状旁腺显象     次 60 △ △   230200012 静息心肌灌注显象     三个体位 90 △ △ 每增加一个体位收20元 230200013 负荷心肌灌注显象 含运动试验或药物注射;不含心电监护 三个体位 90 △ △ 每增加一个体位收20元 230200014 静息门控心肌灌注显象 三个体位 90 △ △ 每增加一个体位收20元

37、 230200015 负荷门控心肌灌注显象 含运动试验或药物注射;不含心电监护 三个体位 90 △ △ 每增加一个体位收20元 230200016 首次通过法心血管显象 含心室功能测定   次 80 △ △ 不做心室功能测定时计费减收30元 230200017 平衡法门控心室显象     三个体位 90 △ △ 每增加一个体位收20元 230200018 平衡法负荷门控心室显象 含运动试验或药物注射;不含心电监护 三个体位 90 △ △ 每增加一个体位收20元 230200019 急性心肌梗塞灶显象    

38、 三个体位 90 △ △ 每增加一个体位收20元 230200020 动脉显象     次 80 △ △   230200021 门脉血流测定显象     次 80 △ △   230200022 门体分流显象     次 80 △ △   230200023 下肢深静脉显象     次 80 △ △   230200024 局部淋巴显象     一个体位 50 △ △ 每增加一个体位收20元 230200025 肺灌注显象     六个体位 100 △ △ 每增加一个体位收2

39、0元 230200026 肺通气显象 含气溶胶雾化吸入装置及气体   六个体位 100 △ △ 每增加一个体位收20元 230200027 唾液腺静态显象     三个体位 80 △ △   230200028 唾液腺动态显象     次 80 △ △   230200029 食管通过显象     次 80 △ △   230200030 胃食管返流显象     次 110 △ △   230200031 十二指肠胃返流显象     次 110 △ △   230200032 胃排空

40、试验     次 110 △ △ 固体胃排空收20元 230200033 异位胃粘膜显象     次 110 △ △   230200034 消化道出血显象     小时 110 △ △ 1小时后延迟显象收20元 230200035 肝胶体显象     三个体位 80 △ △ 每增加一个体位加收20元 230200036 肝血流显象     次 80 △ △   230200037 肝血池显象     二个时相 110 △ △ 每增加一个时相收20元,减少一个时相减收20元 2302000

41、38 肝胆动态显象     小时 80 △ △ 1小时后延迟显象收20元 230200039 脾显象     次 80 △ △ 一小时后延迟显像收20元 230200040 胰腺显象     次 80 △ △   230200041 小肠功能显象     次 80 △ △   230200042 肠道蛋白丢失显象     次 80 △ △   230200043 肾上腺皮质显象 含局部后位显象   72小时 80 △ △ 1.每增加一个体位收20元;2.延迟显象收20元。 2302000

42、44 地塞米松抑制试验肾上腺皮质显象 含局部后位显象   72小时 80 △ △ 1.每增加一个体位收20元;2.延迟显象收20元。 230200045 肾动态显象 含肾血流显象   次 80 △ △ 1.如不做肾血流显象时收费减收20元; 2.延迟显象收20元。 230200046 肾动态显象+肾小球滤过率(GFR)测定     次 80 △ △   230200047 肾动态显象+肾有效血浆流量(ERPF)测定     次 80 △ △   230200048 介入肾动态显象     次 100 △ △

43、   230200049 肾静态显象     二个体位 80 △ △ 每增加一个体位收20元 230200050 膀胱输尿管返流显象 包括直接法或间接法   次 80 △ △   230200051 阴道尿道瘘显象     次 80 △ △   230200052 阴囊显象     次 80 △ △   230200053 局部骨显象     二个体位 70 △ △ 每增加一个体位收20元 230200054 骨三相显象 含血流、血质、静态显象   次 70 △ △   230200

44、055 骨密度测定     次 40 △ △   230200056 红细胞破坏部位测定     次 70 △ △   230200057 炎症局部显象     二个体位一个时相 80 △ △ 1.每增加一个体位时收20元; 2.延迟显象收20元 230200058 亲肿瘤局部显象     每个体位 80 △ △ 每增加一个体位加收20元 230200059 放射免疫显象     次 80 △ △   230200060 放射受体显象     次 80 △ △   2303 3.单光子

45、发射计算机断层显象(SPECT) 指断层显象、全身显象和符合探测显象;含各种图象记录过程           1.采用多探头加收20元;2.符合探测显象加收20元; 3.透射显像衰减校正加收20元 230300001 脏器断层显像 包括脏器、脏器血流、脏器血池、静息灌注等显象   次 100 △ △ 1.增加时相收20元;2.增加门控收20元。 230300002 全身显像     次 100 △ △ 增加局部显像收20元。 230300003 18氟-脱氧葡萄糖断层显象 包括脑、心肌代谢、肿瘤等显象 次 100 △ △

46、  230300004 肾上腺髓质断层显象     次 120 △ △   230300005 负荷心肌灌注断层显象 含运动试验或药物注射;不含心电监护   次 120 △ △ 增加门控收20元 2304 4.正电子发射计算机断层显象(PET) 指使用PET和加速器的断层显象;含各种图象记录过程           1.透射显象衰减校正酌情加收. 2.图象融合酌情加收. 230400001 脑血流断层显象     次 △ △ △   230400002 脑代谢断层显象     次 △ △ △   23

47、0400003 静息心肌灌注断层显象     次 △ △ △   230400004 负荷心肌灌注断层显象 含运动试验或药物注射;不含心电监护   次 △ △ △   230400005 心肌代谢断层显象     次 △ △ △   230400006 心脏神经受体断层显象     次 △ △ △   230400007 肿瘤全身断层显象     次 △ △ △   230400008 肿瘤局部断层显象     次 △ △ △   230400009 神经受体显象     次

48、△ △ △   2305 5.核素功能检查     每个部位         230500001 脑血流测定 指脑血流仪法   次 15 14 12   230500002 甲状腺摄131碘试验     二次 40 35 △ 增加测定一次收10元 230500003 甲状腺激素抑制试验     二次 40 35 △ 增加测定一次收10元 230500004 过氯酸钾释放试验     二次 45 40 △ 增加测定一次收10元 230500005 心功能测定 指心功能仪法   次 30

49、25 △   230500006 血容量测定 指井型伽玛计数器法;含红细胞容量及血浆容量测定   次 40 35 △   230500007 红细胞寿命测定 指井型伽玛计数器法   次 60 55 △   230500008 肾图 指微机肾图   次 40 35 △ 无计算机设备的减收20元 230500009 介入肾图 指微机肾图;含介入操作   次 40 35 △ 无计算机设备的减收20元 230500010 肾图+肾小球滤过率测定     次 60 55 △   230500011 肾图+肾

50、有效血浆流量测定     次 60 55 △   230500012 24小时尿131碘排泄试验     次 20 15 △   230500013 消化道动力测定     次 60 55 △   230500014 14碳呼气试验 包括各类呼气试验 药物 次 20 15 10   2306 6. 核素内照射治疗 指开放性核素内照射治疗;含临床和介入性操作、放射性核素制备与活度的标定、放射性废物(包括病人排泄物)处理及稀释储存、防护装置的使用;不含特殊防护病房住院费 核素治疗药物、一次性导管        

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