DB5106_T 27-2023《互联网+医疗护理管理规范》.pdf

ICS 03.080.99 CCS A12 5106 四 川 省（德 阳 市）地 方 标 准 DB 5106/T 272023 互联网+医疗护理管理规范 Internet+medical nursing manangement specification 2023-11-01 发布 2023-11-10 实施 德阳市市场监督管理局 发 布 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 管理要求.1 5 安全与风险管理.2 6 服务内容.3 7 服务质量与持续改进管理.3 参考文献.4 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由德阳市卫生健康委员会提出。本文件由德阳市卫生健康委员会归口。本文件起草单位：德阳市人民医院、德阳市第六人民医院、德阳市肿瘤医院、绵竹市人民医院、广汉市人民医院、什邡市中医医院。本文件主要起草人：谭洁、钟晓莉、刘祯帆、张继权、周苏梅、陆静、张红、刘洁、刘晓丽、罗琳、刘丽、赖萍、王钦、包芙蓉、严蕾、杨洁、鲁莉、李洁。互联网+医疗护理管理规范 1 范围 本标准规定了互联网+医疗护理管理规范的术语和定义、管理要求、安全与风险管理、服务内容和服务质量与持续改进管理。本标准适用于德阳市各级医疗机构开展互联网+医疗护理上门服务的管理。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 19012 质量管理顾客满意组织处理投诉指南 GB/T 24353 风险管理原则与实施指南 GB/T 35274 信息安全技术 大数据服务安全能力要求 GB/T 36733 服务质量评价通则 GB/T 42884 信息安全技术 移动互联网应用程序（App）生命周期安全管理指南 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 互联网+internet+是指利用信息通信技术以及互联网平台，让互联网与传统行业进行深度融合，创造新的发展生态。3.2 互联网+护理服务 Internet+nursing service 指医疗机构利用在本机构注册的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务。4 管理要求 机构管理 4.1 4.1.1 医疗机构应向本地卫生健康管理委员会及有关行政主管部门进行报备，获得批准后开展工作。4.1.2 医疗机构应配备相适应的管理部门及人员，并制定相应的规章制度、服务规范、流程、标准及应急预案。4.1.3 机构对从事互联网+医疗护理服务的人员应建立授权、培训、评价及反馈机制。平台管理 4.2 4.2.1 医疗机构应建立专属信息平台、容灾备份系统及运营机制。4.2.2 医疗机构应建立数据安全监测平台，服务对象的信息保护和数据安全管理应符合 GB/T 42884、GB/T 35274 及四川省健康医疗大数据应用管理办法（试行）的相关规定。4.2.3 平台应专人管理。人员管理 4.3 4.3.1 资质管理 4.3.1.1 遵纪守法，具有良好的医德医风，无不良执业行为记录。4.3.1.2 身心健康，具备良好的沟通技巧、应急处置及服务能力。4.3.1.3 具备 5 年以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称。4.3.2 行为规范管理 4.3.2.1 严格遵守规章制度。4.3.2.2 着装、仪表符合规范。4.3.2.3 服务人员按服务合同（协议）提供服务内容，严禁超范围执业。4.3.2.4 保护服务对象隐私。4.3.3 培训管理 4.3.3.1 医疗机构应建立长效培训机制，定期对服务人员开展培训工作，有记录。4.3.3.2 制定培训计划，培训内容包括：法律法规、规章制度、职业道德和规范、沟通技巧、平台操作、服务项目及突发事件应急处置等。4.3.3.3 定期对服务人员进行考核，包括理论、技能考核及综合评价。4.3.4 人员调配管理 4.3.4.1 医疗机构应建立紧急情况下服务人员调配方案。4.3.4.2 服务人员知晓紧急调配方案和程序，并服从调配。档案管理 4.4 4.4.1.1 应建立档案管理制度，专人管理，按照医疗机构病历管理规定要求，完整保存相关档案，并做好档案的保密工作。4.4.1.2 医疗机构应建立基本档案，包括管理文件、上级部门下发文件、机构间往来文件等。4.4.1.3 应建立服务人员档案，包括服务人员基本信息、平台服务协议、培训、考核及投诉记录等。4.4.1.4 应建立服务对象档案，包括服务对象基本信息及健康档案等。4.4.1.5 应建立护理服务过程档案，包括服务项目、服务协议、服务过程、服务评价、管理人员巡查记录、投诉处理记录表等。物价管理 4.5 收费标准应符合国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作通知 要求，结合实际供给需求，发挥市场议价机制，参照德阳市医疗服务价格收费标准执行。5 安全与风险管理 符合 GB/T 24353 风险管理原则与实施指南规定。5.1 服务前应做好风险评估与签定知情同意书。5.2 应根据服务项目、服务人员、服务对象可能发生的危险，制定应急预案。5.3 医疗机构应提供突发事件时的紧急援助，为服务人员提供安全保障。5.4 医疗机构应为服务人员购买责任险、医疗意外险和人身意外险等。5.5 6 服务内容 服务项目 6.1 6.1.1 管道类服务：包括更换尿管、胃管；引流管、PICC、腹膜透析等管道的维护。6.1.2 伤口类服务：包括伤口换药、拆线；造口护理、气管切开护理及压力性损伤护理等。6.1.3 康复类服务：包括肢体功能康复训练、呼吸训练、淋巴水肿综合消肿治疗等。6.1.4 监测类服务：包括血糖、生命体征、动态血压、动态心电图等的监测。6.1.5 治疗类服务：包括雾化吸入、灌肠、腹膜透析等护士完成的治疗性工作。6.1.6 中医类服务：包括艾灸、刮痧、拔罐等。服务半径 6.2 根据各级医疗机构的承接能力和服务能力，设定30分钟内可到达的区域为服务半径及范围。7 服务质量与持续改进管理 应符合 GB/T 36733 服务质量评价通则，建立服务项目的内涵及质量评价标准。7.1 收集服务对象意见，包括服务态度、仪表、技术、应答时间、知识指导、平台预约便捷性、收费7.2 及总体满意度等。应符合 GB/T 19012 质量管理顾客满意组织处理投诉指南，建立投诉及纠纷处理机制，保持投诉渠7.3 道畅通。医疗机构管理人员定期进行监督检查、指导和考核，并及时反馈与改进。7.4 参考文献 1中华人民共和国个人信息保护法（中华人民共和国主席令第91号）2四川省健康医疗大数据应用管理办法（试行）（川卫规20204号）3医疗机构病历管理规定(2013年版)（国卫医发201331号）4 国家卫生健康委办公厅关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知（国卫办医函2020985号）