呼吸机的参数设置及报警处理.pptx

呼吸机参数设置及报警处理呼吸机参数设置及报警处理 呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第1 1页页机械通气（机械通气（Mechancal Ventilation)n定义定义 机械通气是在患者自然通气和机械通气是在患者自然通气和/或氧合功或氧合功效出现障碍时，利用机械装置来代替、效出现障碍时，利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动，使患者恢复控制或改变自主呼吸运动，使患者恢复有效通气并改进氧合方法。有效通气并改进氧合方法。n实现机械同期装置就是呼吸机实现机械同期装置就是呼吸机。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第2 2页页机械通气历史机械通气历史n早期阶段早期阶段:n罗马帝国，罗马帝国，Galen用芦苇向气管吹气使动物肺到达最用芦苇向气管吹气使动物肺到达最大膨胀大膨胀n 1543年，年，Vesalius采取类似采取类似Galen方法，是开胸后萎缩方法，是开胸后萎缩动物肺复长张动物肺复长张n1664年，年，Hooke把一根导气管放入气管，经过一对风把一根导气管放入气管，经过一对风箱进行通气，发觉能够使动物存活超出箱进行通气，发觉能够使动物存活超出1h；之后，基；之后，基于这种风箱技术抢救方法被推荐用于溺水患者复苏；于这种风箱技术抢救方法被推荐用于溺水患者复苏；n1827年，年，Leroy经过研究发觉风箱技术可产生致命性经过研究发觉风箱技术可产生致命性气胸，所以放弃了这一技术。气胸，所以放弃了这一技术。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第3 3页页机械通气历史机械通气历史负压通气阶段负压通气阶段1928年，年，Priner-shaw研制成研制成“Iron Lung”，(铁肺铁肺)这种负压呼吸机成功进这种负压呼吸机成功进入临床并广泛使用；这种呼吸机使用使入临床并广泛使用；这种呼吸机使用使当初脊髓灰质炎死亡率大大降低。当初脊髓灰质炎死亡率大大降低。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第4 4页页机械通气历史机械通气历史正压通气阶段正压通气阶段1952年，在哥本哈根市发生脊髓灰质炎，年，在哥本哈根市发生脊髓灰质炎，麻醉科医生麻醉科医生Ibsen提议放弃负压通气提议放弃负压通气而而行气管切开，采取压缩气囊间歇正压通行气管切开，采取压缩气囊间歇正压通气，事实证实这种做法非常成功；哥本气，事实证实这种做法非常成功；哥本哈根成功经验对正压通气发展去起了极哈根成功经验对正压通气发展去起了极大推进作用大推进作用。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第5 5页页呼吸机基本原理呼吸机基本原理n建立一个大气建立一个大气-肺泡压力差，到达肺通气；肺泡压力差，到达肺通气；n以气体直接施加正压力，超出肺泡产生以气体直接施加正压力，超出肺泡产生压力差，气体进入肺；压力差，气体进入肺；n释放压力，肺泡压高于大气压，肺泡气释放压力，肺泡压高于大气压，肺泡气排出体外。排出体外。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第6 6页页我科全部呼吸机我科全部呼吸机n金嘉利略金嘉利略nPB840nPB760nDrigern天马（转运呼吸机）天马（转运呼吸机）呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第7 7页页 呼吸机组成呼吸机组成n主机：显示器：主机：显示器：数据监护数据监护曲线曲线模式以及参数调整模式以及参数调整报警报警呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第8 8页页 呼吸机组成呼吸机组成n供气部分供气部分:空气、氧气空气、氧气Air(空气压缩空气压缩)O2(氧气压缩氧气压缩)呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第9 9页页呼吸机回路n一次性管道一次性管道普通为塑料材质普通为塑料材质n可重复使用管道可重复使用管道 普通为硅胶材质普通为硅胶材质呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第1010页页三、呼吸回路组成及各部分三、呼吸回路组成及各部分作用作用呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第1111页页1、吸入端过滤器、吸入端过滤器n过滤吸入空气，普通是通用过滤吸入空气，普通是通用n滤纸可过滤直径滤纸可过滤直径0.3微米以上细菌和灰尘微米以上细菌和灰尘n假如做过滤器自检失败时需要更换假如做过滤器自检失败时需要更换气体流向气体流向呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第1212页页2、湿化装置、湿化装置n作用：增加吸入气体湿度和湿度。作用：增加吸入气体湿度和湿度。n假如不对吸入气体进行湿化和温化，必定造成下呼吸假如不对吸入气体进行湿化和温化，必定造成下呼吸道失水、粘膜干燥、分泌物干结、纤毛活动减弱或消道失水、粘膜干燥、分泌物干结、纤毛活动减弱或消失、排痰不畅，发生气道阻塞、肺不张和继发感染等失、排痰不畅，发生气道阻塞、肺不张和继发感染等并发症并发症n若吸入气体温度低于若吸入气体温度低于3030摄摄 氏度，纤毛活动也会受到氏度，纤毛活动也会受到 抑制，而且从呼吸道和抑制，而且从呼吸道和 肺中丧失热量也增多，肺中丧失热量也增多，使体温降低。使体温降低。湿化装置湿化装置呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第1313页页n双伺服型加湿器改进了单伺服型轻易在管道中凝水缺点.但这种方法只增加了绝对湿度，并不增加相对湿度呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第1414页页 呼吸机分类呼吸机分类通气方式分类通气方式分类n有创通气有创通气:经过建立人工气道来实施经过建立人工气道来实施n无创通气无创通气:没有建立人工气道没有建立人工气道呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第1515页页呼吸机治疗指征呼吸机治疗指征n机械通气不以机械通气不以PaCO2和和PaO2绝对值为主绝对值为主要考虑，而以要考虑，而以PaCO2和和PaO2上升和下降上升和下降速度为主，尤其是病人出现神志障碍时，速度为主，尤其是病人出现神志障碍时，需马上上机治疗。需马上上机治疗。标准：早上机、早脱机、预防呼吸机标准：早上机、早脱机、预防呼吸机依赖。依赖。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第1616页页呼吸机治疗适应征呼吸机治疗适应征n自主呼吸频率大于正常自主呼吸频率大于正常3倍或小于倍或小于1/3者；者；n 自主潮气量小于正常自主潮气量小于正常1/3者；者；n PaCO250mmHg（慢阻肺除外）且又继续升高趋势；（慢阻肺除外）且又继续升高趋势；nPaO2 21%（0.21）时，可使机体化学感受器对低）时，可使机体化学感受器对低02刺激降低刺激降低。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第1919页页呼吸机基本结构呼吸机基本结构主机主机通气模式选择、通气参数调整、监测和报警装置通气模式选择、通气参数调整、监测和报警装置气体由主机气路进入气道经过气体由主机气路进入气道经过触发、吸气、吸呼触发、吸气、吸呼气转换气转换和和呼气呼气四个阶段四个阶段吸气开始阶段吸气开始阶段 触发触发呼气开始阶段呼气开始阶段 切换切换吸气阶段吸气阶段呼气阶段呼气阶段呼吸周期呼吸周期呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第2020页页吸气触发吸气触发n定时触发定时触发：按定时器预设（时间切换）：按定时器预设（时间切换）n 自主触发自主触发：自主转换：自主转换呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第2121页页吸气过程吸气过程主机释放气体主机释放气体（压力控制、流量控制、容量控制、时间控制和自主控制）压力控制、流量控制、容量控制、时间控制和自主控制）通气压力潮气量通气压力潮气量/顺应性顺应性流量流量气道阻力（自变量和因变量）气道阻力（自变量和因变量）通气压力呼吸机压力呼吸肌压力通气压力呼吸机压力呼吸肌压力感受器信号被调整装置接收感受器信号被调整装置接收触发吸气装置触发吸气装置呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第2222页页吸呼气转换及呼气过程完成吸呼气转换及呼气过程完成n 压力转换压力转换：压力感受器：压力感受器n 时间转换时间转换:时间感受器时间感受器n 流量转换流量转换：流量感受器：流量感受器n 百分比转换百分比转换：由计时器依据吸呼时间百分比完成：由计时器依据吸呼时间百分比完成呼气过程完成呼气过程完成最新式呼吸机最新式呼吸机PEEP阀多安装在呼气阀上，并经过微电子技术控制阀多安装在呼气阀上，并经过微电子技术控制呼气阀呼气阀呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第2323页页机械通气模式选择机械通气模式选择n容量控制容量控制:适合用于病人病情不稳定适合用于病人病情不稳定,无自无自主呼吸。主呼吸。优点：容量确保优点：容量确保 缺点：轻易造成压力高，痰多、气道痉缺点：轻易造成压力高，痰多、气道痉挛、肺顺应性不好时易造成气道峰压高挛、肺顺应性不好时易造成气道峰压高气压伤。气压伤。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第2424页页机械通气模式选择机械通气模式选择n压力控制：适合用于清醒、自主呼吸好压力控制：适合用于清醒、自主呼吸好病人。病人。优点：人机协调性好。优点：人机协调性好。缺点：容量不确保。缺点：容量不确保。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第2525页页机械通气模式选择机械通气模式选择n压控压控+容控：压力控制，容量确保，降低容控：压力控制，容量确保，降低容量控制造成副作用。容量控制造成副作用。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第2626页页机械通气模式选择机械通气模式选择A/C (辅助辅助/控制通气控制通气)n适合用于刚上机病人或自主呼吸微弱病适合用于刚上机病人或自主呼吸微弱病人人n既允许病人自主呼吸既允许病人自主呼吸,也能在自主呼吸抑也能在自主呼吸抑制或暂停时制或暂停时,确保必要通气量确保必要通气量n设设f=20 bpm,若病人若病人f 20bpm,则实际则实际频率为病人频率频率为病人频率,若自主若自主f 10L则提醒通气过分，若则提醒通气过分，若28次次/min），初始），初始频率不宜设置过低，不然易发生呼吸机反抗，增加呼频率不宜设置过低，不然易发生呼吸机反抗，增加呼吸做功，普通以靠近或略低于患者自主呼吸频率为标吸做功，普通以靠近或略低于患者自主呼吸频率为标准。准。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第4141页页呼吸机参数调整呼吸机参数调整n吸氧浓度吸氧浓度(FiO2):尽可能尽可能 50%(21100)n治疗早期治疗早期(刚上机刚上机)，为快速纠正低氧血症，能，为快速纠正低氧血症，能够应用较高浓度够应用较高浓度FiO（60%），或纯），或纯O2(100%),但连续时间应小于但连续时间应小于6h，防止氧中毒；，防止氧中毒；n低氧血症未能完全纠正患者，不能一未提升低氧血症未能完全纠正患者，不能一未提升FiO2，应经过选取，应经过选取PEEP等方式来调整等方式来调整.呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第4242页页呼吸机参数调整呼吸机参数调整n吸呼比吸呼比(I:E):通常通常 1:1.52.5n是指吸、呼气时间各占呼吸周期中百分比是指吸、呼气时间各占呼吸周期中百分比n正常情况普通正常情况普通I/E为为1：1.51：2.5；n 慢性阻塞性肺气肿及高碳酸血症患者呼气时慢性阻塞性肺气肿及高碳酸血症患者呼气时间宜长，间宜长，I/E为为1：2.51：4；n限制性通气障碍及呼碱患者呼气时间宜短，吸限制性通气障碍及呼碱患者呼气时间宜短，吸气时间延长，气时间延长，I/E为为1：1。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第4343页页呼吸机参数调整呼吸机参数调整n吸气压吸气压(Pinsp):通常通常 25 cmH2On普通以能到达满意普通以能到达满意TV最低通气最低通气压力（压力（1520cmH20）为妥。）为妥。n压力支持压力支持(PS):530 cmH2O呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第4444页页呼吸机参数调整呼吸机参数调整n呼气末正压呼气末正压(PEEP):通常通常25cmH2O 不不超出超出20nPEEP主要使用于：主要使用于：n低氧血症，尤其是低氧血症，尤其是ARDS患者患者呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第4545页页呼吸机参数调整呼吸机参数调整n最大吸气流速最大吸气流速(Vmax)40100L/min (平均平均60)n触发敏感度触发敏感度 -1-3 cmH2O(压力触发压力触发)或或13 L/s (流量触发流量触发)n气流波形选择气流波形选择 减速波能够降低气道峰压减速波能够降低气道峰压 方形波方形波,正弦波正弦波呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第4646页页思索思索1n一一病人转入病人转入ICU,神志不清神志不清,口唇、四肢皮口唇、四肢皮肤发绀，肤发绀，SPO2%:70-80%。马上行气管。马上行气管插管插管,护士该怎样准备好呼吸机模式以及护士该怎样准备好呼吸机模式以及参数等候病人随时上机参数等候病人随时上机?呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第4747页页nIPPV/A/Cn容控容控nVT：450-500mlnF:18-20次次/分分nFio2:100%模式以及参数调整模式以及参数调整呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第4848页页思索思索2n该病人经过抢救，病情稳定，神志已清该病人经过抢救，病情稳定，神志已清醒，出现烦躁不安现象，生命体征稳定，醒，出现烦躁不安现象，生命体征稳定，SPO2%97-100%。考虑该病人为何出现。考虑该病人为何出现如此现象？该怎样处理？如此现象？该怎样处理？呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第4949页页模式以及参数调整模式以及参数调整nIPPV/A/CSIMVn容控容控压控压控nP：15-20cmH20nF:10-15次次/分分nFio2:60%呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第5050页页思索思索3n一段时间后，该病人病情以及生命体征一段时间后，该病人病情以及生命体征愈加稳定，自主呼吸平稳愈加稳定，自主呼吸平稳 25次次/min，潮，潮气量气量 5ml/kg,血气分析正常，循环系统功血气分析正常，循环系统功效正常。到达撤机指征。怎样调整呼吸效正常。到达撤机指征。怎样调整呼吸机模式以及参数？机模式以及参数？呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第5151页页模式以及参数调整模式以及参数调整nSIMVSPONTnP：10-15cmH20nF：能够不设置：能够不设置nFio2:30-40%呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第5252页页n呼吸机报警原因以及处理呼吸机报警原因以及处理呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第5353页页低分钟通气量报警低分钟通气量报警n漏气：漏气：n气囊未充气或充气不足气囊未充气或充气不足n管道连接不紧密管道连接不紧密n集水杯密封不严或密封圈破损集水杯密封不严或密封圈破损n管道破裂管道破裂n转接头未接好转接头未接好n吸气阀或呼气阀断裂等吸气阀或呼气阀断裂等需要检验呼吸回路各个部分，或者经过自检判需要检验呼吸回路各个部分，或者经过自检判断漏气部位排除漏气。断漏气部位排除漏气。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第5454页页低分钟通气量报警低分钟通气量报警n应用应用SIMVSIMV、PSVPSV等通气模式时，病人自主等通气模式时，病人自主呼吸频率变慢。呼吸频率变慢。n低限报警值设置过高。低限报警值设置过高。n呼吸机工作压力太低呼吸机工作压力太低n氧气或氧气或/和压缩空气等气源故障和压缩空气等气源故障n病人气道压力过高病人气道压力过高呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第5555页页低压报警低压报警n管道与病人脱接管道与病人脱接n回路漏气、气道漏气回路漏气、气道漏气n气囊漏气气囊漏气(套囊压力最好低于套囊压力最好低于25cmH2O)25cmH2O)n气道气道食道瘘、胸腔导管漏气等食道瘘、胸腔导管漏气等需要检验呼吸回路各个部分，或者经过自检需要检验呼吸回路各个部分，或者经过自检判断漏气部位排除漏气。判断漏气部位排除漏气。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第5656页页高压报警高压报警n气管支气管痉挛气管支气管痉挛,狭窄狭窄n气道内黏液潴留气道内黏液潴留n人工气道梗阻人工气道梗阻n管道打折管道打折n呼吸回路被积水堵住呼吸回路被积水堵住检验呼吸回路是否堵塞检验呼吸回路是否堵塞n病人肌张力增加、刺激性咳嗽或肺部出现新合病人肌张力增加、刺激性咳嗽或肺部出现新合并症，如肺炎，肺水肿，肺不张，张力性气胸并症，如肺炎，肺水肿，肺不张，张力性气胸等等n气道压力高限报警报警限设置过低气道压力高限报警报警限设置过低呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第5757页页呼吸回路消毒和保养呼吸回路消毒和保养n一次性回路及过滤器直接丢弃一次性回路及过滤器直接丢弃n原装重复使用呼吸管路及重复使用湿化罐可使用高温原装重复使用呼吸管路及重复使用湿化罐可使用高温高压法高压法(120度度20分钟分钟)，熏蒸法和浸泡法消毒。，熏蒸法和浸泡法消毒。n呼吸机吸入和呼出端过滤器每使用一个病人后必需消呼吸机吸入和呼出端过滤器每使用一个病人后必需消毒，可使用高温高压消毒。注意：两端过滤器中均为毒，可使用高温高压消毒。注意：两端过滤器中均为过滤纸，禁止用水清洗或浸泡！不提议熏蒸消毒。过滤纸，禁止用水清洗或浸泡！不提议熏蒸消毒。n一次性湿化罐浸泡消毒，每个病人更换一张湿化纸！一次性湿化罐浸泡消毒，每个病人更换一张湿化纸！呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第5858页页呼吸回路消毒和保养呼吸回路消毒和保养n重复使用呼吸机管道在使用中每七天更重复使用呼吸机管道在使用中每七天更换管道以及配件换管道以及配件n一次性双加热导丝管道每一次性双加热导丝管道每-周更换周更换呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第5959页页呼吸回路消毒和保养呼吸回路消毒和保养n呼吸机使用硅胶呼吸管路禁止使用含有甲醛及苯消毒呼吸机使用硅胶呼吸管路禁止使用含有甲醛及苯消毒剂消毒，不然会缩短管路使用寿命！剂消毒，不然会缩短管路使用寿命！n呼吸机表面在关机情况下，可用拧干抹布直接擦洗。呼吸机表面在关机情况下，可用拧干抹布直接擦洗。n呼呼吸吸机机主主机机内内可可用用吸吸尘尘嚣嚣轻轻轻轻吸吸尘尘，主主机机外外部部用用紫紫外外线照射。传感器必要时可用线照射。传感器必要时可用7575酒精浸泡酒精浸泡3030分钟。分钟。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第6060页页呼吸回路消毒和保养呼吸回路消毒和保养n在更换呼吸管路时做检测排除管路破损在更换呼吸管路时做检测排除管路破损漏气，以确保送给病人潮气量准确！漏气，以确保送给病人潮气量准确！n呼吸机假如长时间不使用时，每个星期呼吸机假如长时间不使用时，每个星期需要将其开启运行充电需要将其开启运行充电8 8小时，以确保呼小时，以确保呼吸机能够正常工作吸机能够正常工作。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第6161页页BiPAP机使用机使用n原理原理n呼吸机在吸气时给病人气道内以压力支呼吸机在吸气时给病人气道内以压力支持，呼气时在气道设置一定阻力，使气持，呼气时在气道设置一定阻力，使气道连续处于低水平正压状态。道连续处于低水平正压状态。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第6262页页作用作用 能改进呼吸，减轻呼吸肌作工，缓解呼能改进呼吸，减轻呼吸肌作工，缓解呼吸肌疲劳。吸肌疲劳。临床上能够用于刚脱呼吸机后病人。帮临床上能够用于刚脱呼吸机后病人。帮助脱机成功；也能够用于助脱机成功；也能够用于COPDCOPD康复期，康复期，治疗睡眠呼吸暂停综合症，但不适合用治疗睡眠呼吸暂停综合症，但不适合用于于ARDSARDS等严重呼吸衰竭。等严重呼吸衰竭。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第6363页页Bipap机准备管道准备、管道准备、多头带、多头带、面罩或鼻罩、面罩或鼻罩、氧气管氧气管呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第6464页页Bipap机应用注意事项病人清醒病人清醒；呼吸功效很好呼吸功效很好；痰量不多痰量不多。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第6565页页Bipap机上机准备 病人准备病人准备 向病人及家眷解释应用目标、方法、向病人及家眷解释应用目标、方法、计划用机时间，教会病人使用机器，计划用机时间，教会病人使用机器，帮助病人处于舒适体位，嘱病人放帮助病人处于舒适体位，嘱病人放松，分散注意力，去除痰液。松，分散注意力，去除痰液。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第6666页页Bipap机上机准备 管道准备管道准备 连接检验各管道，使连接检验各管道，使Bipap机处机处备用状态，连接氧气调整氧流量备用状态，连接氧气调整氧流量5L/min。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第6767页页Bipap机上机准备n参数调整参数调整n调整压力，调整压力，IPAP初始为初始为6cmH2O。逐步调整到病人自觉舒适，普通可逐步调整到病人自觉舒适，普通可调至调至12cmH2O。VT到达到达400ml以上，以上，EPAP为为5cmH2O，调整好后固定好调整好后固定好面罩或鼻罩，接面罩或鼻罩，接Bipap机开始通气检机开始通气检验漏气指数，普通验漏气指数，普通20ml。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第6868页页Bipap机使用中安全护理n确保所调参数适宜，病人感觉舒适。确保所调参数适宜，病人感觉舒适。能主动配合。能主动配合。n确保管道通畅，尤其是氧气管轻易确保管道通畅，尤其是氧气管轻易脱落。脱落。n保持呼吸道通畅，注意排痰。保持呼吸道通畅，注意排痰。n尽可能满足病人需求，注意湿化，尽可能满足病人需求，注意湿化，适时给予喝水。适时给予喝水。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第6969页页Bipap机使用中安全护理n做好病情观察。生命体征，做好病情观察。生命体征，SPO2%,神志改变。神志改变。n保持面罩密封，漏气在正常范围保持面罩密封，漏气在正常范围n鼻梁保护。面部皮肤受压情况鼻梁保护。面部皮肤受压情况n胃涨气护理。瞩闭嘴呼吸。胃涨气护理。瞩闭嘴呼吸。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第7070页页Bipap机消毒和维护n管道均为一次性，只能浸泡管道均为一次性，只能浸泡消毒，不能高压消毒。消毒，不能高压消毒。n 机身内海绵取出清洗晾干。机身内海绵取出清洗晾干。n机器用消毒水擦拭。机器用消毒水擦拭。呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第7171页页回顾内容回顾内容n呼吸机发展史呼吸机发展史n呼吸机回路呼吸机回路n呼吸机模式调整呼吸机模式调整n呼吸机参数调整呼吸机参数调整n呼吸机报警原因及处理呼吸机报警原因及处理n呼吸机消毒以及维护呼吸机消毒以及维护nBipap使用使用呼吸机的参数设置及报警处理呼吸机的参数设置及报警处理第第7272页页