如何使用简易呼吸器的使用方法培训专家讲座.pptx

简易呼吸器使用简易呼吸器使用 如何使用简易呼吸器的使用方法培训第1页简易呼吸器组成简易呼吸器组成如何使用简易呼吸器的使用方法培训第2页储氧袋储氧袋储气阀储气阀气囊气囊/球囊球囊压力安全阀压力安全阀单向阀单向阀（鸭嘴阀）（鸭嘴阀）面罩面罩呼气阀呼气阀进气阀进气阀氧氧气气连连接接管管储氧安全阀储氧安全阀四部分、六个阀四部分、六个阀如何使用简易呼吸器的使用方法培训第3页如何使用简易呼吸器的使用方法培训第4页气囊容积与最大吐出量气囊容积与最大吐出量v1500/1350mlv550/350mlv280/100ml如何使用简易呼吸器的使用方法培训第5页1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推进鸭嘴当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推进鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2.当停顿挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出当停顿挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出气体由呼气阀口排出。气体由呼气阀口排出。同时，进气阀在球体复原产生负压作用下，同时，进气阀在球体复原产生负压作用下，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。工工 作作 原原 理：理：进气阀进气阀单向阀单向阀（鸭嘴阀）（鸭嘴阀）呼气阀呼气阀储气阀储气阀如何使用简易呼吸器的使用方法培训第6页操作方法操作方法（有氧源）：1.1.去除口鼻异物及活动性义齿，去除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去枕仰卧位，将病人取去枕仰卧位，开放气道。开放气道。2.然后操作者位于病人头端然后操作者位于病人头端。3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），水柱），60气体会自动排出。气体会自动排出。4、连接氧气，调整氧流量，每分钟、连接氧气，调整氧流量，每分钟10L5.5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。6.6.使用使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。如何使用简易呼吸器的使用方法培训第7页面罩固定手法面罩固定手法-1 单手单手“E-CE-C”如何使用简易呼吸器的使用方法培训第8页面罩固定手法面罩固定手法-2双手双手“E-CE-C”如何使用简易呼吸器的使用方法培训第9页7.7.规律挤压呼吸气囊，规律挤压呼吸气囊，成人以成人以10-12次次/分钟，即分钟，即5-6秒秒送气一次；儿童送气一次；儿童12-20次次/分钟，即分钟，即3-5秒一次；新生秒一次；新生儿儿40-60次次/分分。每次送气时间为。每次送气时间为1S，吸呼比为，吸呼比为1:1.52。潮气量按。潮气量按8-10ml/kg 计算，普通计算，普通400 600ml见胸廓抬起即可，儿童见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时，有条件时测定测定Paco2分压以调整通气量，防止通气过分。慢分压以调整通气量，防止通气过分。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、，呼吸频率、潮气量均可适当少些。潮气量均可适当少些。操作方法操作方法（有氧源）：如何使用简易呼吸器的使用方法培训第10页注意事项注意事项u挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊1/32/3为宜，为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功效恢复；枢紊乱，影响呼吸功效恢复；u发觉病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同时；发觉病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同时；u面罩大小要适当，婴儿及小孩最好不要使用成人型面罩大小要适当，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。力，以确保患儿安全。u对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；如何使用简易呼吸器的使用方法培训第11页注意事项注意事项v无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，而且氧流量要时，要使用储氧袋，而且氧流量要 10L/分。储氧分。储氧袋作用：提升氧浓度，可使氧浓度达袋作用：提升氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧；无储氧袋氧浓度为袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度度21%；v随时观察：随时观察：（1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2）观察病人自主呼吸恢复情况；观察病人自主呼吸恢复情况；（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度变观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度变 化，观察呼吸改进情况；化，观察呼吸改进情况；如何使用简易呼吸器的使用方法培训第12页观察有没有自主呼吸方法：一看二听三感觉观察有没有自主呼吸方法：一看二听三感觉如何使用简易呼吸器的使用方法培训第13页注意事项注意事项（4 4）观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；（5 5）在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；（6 6）观察胃区是否胀气，防止过多气体挤压到观察胃区是否胀气，防止过多气体挤压到 胃部而影响呼吸改进。胃部而影响呼吸改进。u注意保持注意保持气道通畅，及时清理分泌物；气道通畅，及时清理分泌物；u假如操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时假如操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 -用力挤压气囊数次，将积物去除用力挤压气囊数次，将积物去除 -将单向阀卸下，用水清洗将单向阀卸下，用水清洗如何使用简易呼吸器的使用方法培训第14页简易呼吸器清洁与消毒简易呼吸器清洁与消毒将各部件拆开，置入健之素等消毒液中浸泡半小将各部件拆开，置入健之素等消毒液中浸泡半小时，清水冲洗晾干时，清水冲洗晾干调试调试后备用。特殊感染者，可后备用。特殊感染者，可用环氧乙烷熏蒸。用环氧乙烷熏蒸。储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏如何使用简易呼吸器的使用方法培训第15页 1 1 气囊测试气囊测试 2 2 进气阀测试进气阀测试 3 3 储气阀和储氧袋测试储气阀和储氧袋测试 4 4 储氧安全阀测试储氧安全阀测试简易呼吸器测试简易呼吸器测试注意注意：使用简易呼吸器轻易发生问题：使用简易呼吸器轻易发生问题活瓣漏气，使活瓣漏气，使病人得不到有效通气。所以一定要定时检验、测试、维修和保病人得不到有效通气。所以一定要定时检验、测试、维修和保养。气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。养。气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。如何使用简易呼吸器的使用方法培训第16页球体测试球体测试 1.取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快自动弹回原状。开，球体应很快自动弹回原状。2.2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气，请检验进气阀是否组装正确。下漏气，请检验进气阀是否组装正确。如何使用简易呼吸器的使用方法培训第17页进气阀测试进气阀测试v将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气，请检验进气阀是否组装正确漏气，请检验进气阀是否组装正确如何使用简易呼吸器的使用方法培训第18页储气阀和储气袋测试储气阀和储气袋测试 在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼嘴在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检验是否组装正确、或储气袋漏气。膨胀，请检验是否组装正确、或储气袋漏气。如何使用简易呼吸器的使用方法培训第19页储氧安全阀测试储氧安全阀测试 将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检验安装是否正确。请检验安装是否正确。如何使用简易呼吸器的使用方法培训第20页口咽通气道使用口咽通气道使用选择适当口咽通气道，长度相当于门齿至下颌角长度。v方法一：打开病人口腔,去除口鼻内分泌物，使患者头后仰，将口咽通气道凹面向上凹面向上抵住舌轻轻放入口腔，当其头端靠近口咽喉壁时（已经过悬雍垂），旋转180使其凹面向下，前端置于舌根之后。如何使用简易呼吸器的使用方法培训第21页v方法二：对意识障碍、牙关禁闭、抽搐、躁动者，用开口器将牙关撬开，压舌板从臼齿处放入抵住舌，口咽通气道凹面向下凹面向下对准咽喉部快速置入；也可借助喉镜置入，无需反转，直接插入即可。v置入后，检验口腔（口唇、舌）。v固定。如何使用简易呼吸器的使用方法培训第22页如何使用简易呼吸器的使用方法培训第23页