器官移植和避孕专家讲座.pptx

5、菌群失调和毒副作用、菌群失调和毒副作用正常菌群：正常菌群：正常菌群作用：正常菌群作用：正常菌群与人体关系：正常菌群与人体关系：滥用抗生素后果：滥用抗生素后果：举例说明抗生素毒副作用举例说明抗生素毒副作用器官移植和避孕第1页6 6、合理使用抗生素、合理使用抗生素不自行购置。不自行购置。抗生素是处方药抗生素是处方药不主动要求。不主动要求。抗生素是用来对付细菌，所抗生素是用来对付细菌，所以要在确定细菌感染时才有疗效。有以要在确定细菌感染时才有疗效。有9090感冒都不是细菌感染，抗生素并不能加速感冒都不是细菌感染，抗生素并不能加速复原，无须主动向医师要求开抗生素复原，无须主动向医师要求开抗生素不随便停药。不随便停药。抗生素治疗有一定疗程，一抗生素治疗有一定疗程，一旦需要使用抗生素来治疗，就要按时服药，旦需要使用抗生素来治疗，就要按时服药，直到药品吃完为止，以维持药品在身体里直到药品吃完为止，以维持药品在身体里足够浓度，以免制造出抗药性细菌而让它足够浓度，以免制造出抗药性细菌而让它伺机而起伺机而起器官移植和避孕第2页怎样合理使用抗生素1.怎样才能预防案例一中情况出现?不随便停药,针对不一样细菌,使用抗生素治疗需要一定疗程,应依据医生处方按时服药,直到疗程结束,以保持药品在体内有足够浓度,降低抗药性细菌产生。器官移植和避孕第3页2.2.有些人说：有些人说：生病时惯用抗生素，喝点只含少生病时惯用抗生素，喝点只含少许抗生素牛奶又有什么关系。许抗生素牛奶又有什么关系。“这种说法正确吗这种说法正确吗？为何？为何？不正确。因为长久饮用不正确。因为长久饮用”有抗奶有抗奶“，会使正常人被动接，会使正常人被动接收、积累抗生素，造成人体生理紊乱，反抗生素产生耐收、积累抗生素，造成人体生理紊乱，反抗生素产生耐药性。当患病后再用抗生素治疗时，效果就会下降，而药性。当患病后再用抗生素治疗时，效果就会下降，而医生往往不易查明治疗无效原因，造成延误病情，耽搁医生往往不易查明治疗无效原因，造成延误病情，耽搁治疗；碰到这种情况，有时医生会加大抗生素使用量或治疗；碰到这种情况，有时医生会加大抗生素使用量或使用更高效抗生素，结果反而更糟。另外，有些先天反使用更高效抗生素，结果反而更糟。另外，有些先天反抗生素过敏人长久喝抗生素过敏人长久喝”有抗奶有抗奶”之后，会造成过敏性休之后，会造成过敏性休克，甚至危及生命。另外，含有抗生素残留牛奶中除了克，甚至危及生命。另外，含有抗生素残留牛奶中除了有抗生素残留外，还可能带有病菌、毒菌及异常细胞等有抗生素残留外，还可能带有病菌、毒菌及异常细胞等对人体有害成份。对人体有害成份。器官移植和避孕第4页3.怎样才能预防”有抗奶“流入市场？建立相关法规，加强牛奶检测与管理。器官移植和避孕第5页1、关于抗生素合理使用叙述正确是（）A、依据自己对病情了解购置和使用抗生素、依据自己对病情了解购置和使用抗生素B、为预防消炎不彻底，病愈后仍要较长时、为预防消炎不彻底，病愈后仍要较长时间服用抗生素间服用抗生素C、为了治疗方便应选取广谱抗菌药，有利、为了治疗方便应选取广谱抗菌药，有利于杀死更多细菌于杀死更多细菌D、应用抗生素药品治疗应在医生指导下采、应用抗生素药品治疗应在医生指导下采取对敏感菌最有选择性药品，疗程应适宜。取对敏感菌最有选择性药品，疗程应适宜。器官移植和避孕第6页2.长久小剂量地使用某种抗生素结果是（）A.A.会会使使某某种种病病原原微微生生物物生生长长繁繁殖殖处处于于长长久被抑制状久被抑制状态态B.B.会提升病原微生物基因突会提升病原微生物基因突变频变频率率C.C.会使人体会使人体产产生生对该对该抗生素耐受性抗生素耐受性D.D.轻轻易出易出现现耐受耐受该该种抗生素菌群种抗生素菌群器官移植和避孕第7页3.19943.1994年年科科学学家家发发觉觉了了链链霉霉素素，从从此此打打破破了了“痨痨病病”无无药药可可医医禁禁区区，在在不不长长时时间间内内使使肺肺结结核核这这种种传传染染病病得得到到了了有有效效控控制制。然然而而近近些些年年来来，全全世世界界肺肺结结核核发发病病率率及及死死亡亡率率却急却急剧剧上升，究其原因是（）上升，究其原因是（）A.A.结结核杆菌核杆菌对链对链霉素霉素产产生了耐生了耐药药性性B.B.人体人体细细胞胞对链对链霉素霉素产产生了耐生了耐药药性性C.C.链链霉素本身功效降低霉素本身功效降低D.D.链链霉素使用霉素使用剂剂量量过过小小器官移植和避孕第8页第三节器官移植选修选修选修选修2 2生物科学与社会生物科学与社会生物科学与社会生物科学与社会器官移植和避孕第9页器官移植概述l将某一个体器官移植到自体或另一个体体内手术方法。器官移植和避孕第10页器官移植历史l幻想阶段幻想阶段 公元前200年左右，扁鹊曾给两位病人进行了心脏移植？器官移植和避孕第11页器官移植历史l试验研究阶段试验研究阶段 19世纪到20世纪初尝试器官移植和避孕第12页器官移植历史器官移植历史l进入临床阶段进入临床阶段l1954年年12月月23日，日，年仅岁罗纳德年仅岁罗纳德赫里克和赫里克和理查德理查德赫里克一起被推入手术室。罗纳德和理查德赫里克一起被推入手术室。罗纳德和理查德是一对同卵双生弟兄。理查德从海岸警卫队退伍后，是一对同卵双生弟兄。理查德从海岸警卫队退伍后，在年被发觉患上严重肾病，生命垂危。罗纳在年被发觉患上严重肾病，生命垂危。罗纳德当初是一名大一学生，为了挽救理查德性命，他毫德当初是一名大一学生，为了挽救理查德性命，他毫不犹豫地决定将自己一只肾脏捐给弟兄，即使以前还不犹豫地决定将自己一只肾脏捐给弟兄，即使以前还没有器官移植后长久存活先例。手术在波士顿布里汉没有器官移植后长久存活先例。手术在波士顿布里汉姆妇科医院进行。为时个半小时手术中一切进展顺姆妇科医院进行。为时个半小时手术中一切进展顺利。理查德取得了弟兄罗纳德一只肾，使自己生命得利。理查德取得了弟兄罗纳德一只肾，使自己生命得以延长。而摘除一只肾脏也并没有给罗纳德带来什么以延长。而摘除一只肾脏也并没有给罗纳德带来什么影响，他健康地活到了现在。影响，他健康地活到了现在。罗纳德当初并不知道，自己正在创造医学历史上一座罗纳德当初并不知道，自己正在创造医学历史上一座里程碑。他也没有想到，器官移植手术今后能为成千里程碑。他也没有想到，器官移植手术今后能为成千上万人造福。当初他只想挽救自己弟兄性命。（存活上万人造福。当初他只想挽救自己弟兄性命。（存活了了8年）年）一样没有多想还有他们主治医生约瑟夫一样没有多想还有他们主治医生约瑟夫默里。默里。年前，默里并没有意识到自己正在创造历史。当初年前，默里并没有意识到自己正在创造历史。当初默里认为，器官移植手术只能在同卵双生儿之间进行，默里认为，器官移植手术只能在同卵双生儿之间进行，不能得到大范围应用。他没有想到，自己手术开启了不能得到大范围应用。他没有想到，自己手术开启了人类同种器官移植新时代，今后，肝、肺、脾、胰腺、人类同种器官移植新时代，今后，肝、肺、脾、胰腺、心脏等器官都成为了移植对象。默里愈加没有想到，心脏等器官都成为了移植对象。默里愈加没有想到，自己会因手术而于年取得诺贝尔医学奖。自己会因手术而于年取得诺贝尔医学奖。器官移植和避孕第13页器官移植历史器官移植和避孕第14页器官移植历史器官移植历史l临床发展阶段临床发展阶段l1963年，美国医学家进行人类历史上第一例肝移植年，美国医学家进行人类历史上第一例肝移植l1963年，美国另一位医生做了第一例肺移植年，美国另一位医生做了第一例肺移植l1967年，南非完成了第一例心脏移植（存活年，南非完成了第一例心脏移植（存活18天）天）l1968年，美国几位科学家又进行了第一例心肺联合移植年，美国几位科学家又进行了第一例心肺联合移植l截止到年底全球器官移植已突破百万例，包含肾、肝、心、截止到年底全球器官移植已突破百万例，包含肾、肝、心、肺、骨髓、小肠、关节、甲状旁腺、胰腺等肺、骨髓、小肠、关节、甲状旁腺、胰腺等33种器官或组织。种器官或组织。l当前我国每年约有当前我国每年约有4000例肾移植手术。（趋于普及）例肾移植手术。（趋于普及）器官移植和避孕第15页器官移植历史器官移植历史l临床发展阶段临床发展阶段年年9月月17日早晨日早晨1点至晚上点至晚上11点，湖北省华中科技大学同济医院陈知水教授点，湖北省华中科技大学同济医院陈知水教授主刀切除了陈某肝、胆、脾、胰腺等上腹部七大主刀切除了陈某肝、胆、脾、胰腺等上腹部七大 组织器官，并彻底清扫组织器官，并彻底清扫腹膜后淋巴结，然后将供体肝脏、胰腺、十二指肠原位移植入患者腹腔。腹膜后淋巴结，然后将供体肝脏、胰腺、十二指肠原位移植入患者腹腔。多器官移植技术是器官移植领域最为复杂尖端技术，全球仅有近多器官移植技术是器官移植领域最为复杂尖端技术，全球仅有近60例手例手术汇报，且手术绝大部分由美国和法国世界著名大型器官移植中心进行，术汇报，且手术绝大部分由美国和法国世界著名大型器官移植中心进行，在亚洲等其它地域十分罕见。该手术在中国仅有三例，第一例由同济医院在亚洲等其它地域十分罕见。该手术在中国仅有三例，第一例由同济医院于于1994年实施，但患者术后一周左右即死亡。第二例由广州中山大学从年实施，但患者术后一周左右即死亡。第二例由广州中山大学从属第一医院于今年属第一医院于今年5月实施，成为亚洲首例成功多器官移植病例。此次手月实施，成为亚洲首例成功多器官移植病例。此次手术为第三例，其手术难度较第二例更大，标志着我国多器官移植技术水平术为第三例，其手术难度较第二例更大，标志着我国多器官移植技术水平提升到一个新阶段。提升到一个新阶段。器官移植和避孕第16页器官移植肾移植血液透析血液透析器官移植和避孕第17页器官移植角膜移植角膜是覆盖在有色虹膜和瞳孔上透明层器官移植和避孕第18页器官移植器官移植角膜移植角膜移植移植适应症移植适应症*严重角膜感染、外伤、严重角膜感染、外伤、损害、或瘢痕形成损害、或瘢痕形成*光线不能经过角膜；光线不能经过角膜；以及感染和角膜遗传以及感染和角膜遗传性疾病性疾病器官移植和避孕第19页器官移植器官移植角膜移植角膜移植角膜移植术在角膜移植术在局麻下进行，患者局麻下进行，患者意识清醒，不过丧意识清醒，不过丧失痛觉。沿角膜外失痛觉。沿角膜外缘做切口缘做切口器官移植和避孕第20页器官移植器官移植角膜移植角膜移植切除损伤角膜切除损伤角膜后，将要移植角膜后，将要移植角膜缝到适当位置。移缝到适当位置。移植角膜取自脑已经植角膜取自脑已经死亡、仅靠仪器维死亡、仅靠仪器维持生命捐赠人持生命捐赠人器官移植和避孕第21页器官移植器官移植角膜移植角膜移植移植角膜存活时间长，术后视力改进显著移植角膜存活时间长，术后视力改进显著器官移植和避孕第22页器官移植所要处理主要问题器官移植所要处理主要问题l血管缝合技术神经纤维链接技术血管缝合技术、神经纤维链接技术l低温灌洗保留技术低温灌洗保留技术l排异反应（本质上是免疫反应）排异反应（本质上是免疫反应）l为何同卵双生间器官移植轻易成功？为何同卵双生间器官移植轻易成功？lABO血型抗原适合血型抗原适合lHLA抗原系统二分之一以上相同抗原系统二分之一以上相同组织配型组织配型l免疫抑制剂（尤其是环孢霉素诞生）免疫抑制剂（尤其是环孢霉素诞生）l免疫抑制剂可能带来什么问题？（平衡？）免疫抑制剂可能带来什么问题？（平衡？）器官移植和避孕第23页ABO血型系统血型系统血型血型红细胞膜表面凝集原红细胞膜表面凝集原血清中凝集素血清中凝集素a型型a抗抗bb型型b抗抗aab型型a+b无无o型型无无抗抗a+抗抗b器官移植和避孕第24页器官移植所要处理主要问题器官移植所要处理主要问题l器官供体起源问题？器官供体起源问题？器官捐献问题？器官捐献问题？u活体捐献与死体捐献活体捐献与死体捐献u器官买卖？器官买卖？u中国第一部关于器官移植法规深圳经济特区人中国第一部关于器官移植法规深圳经济特区人体器官捐献移植条例体器官捐献移植条例 u脑死亡法？脑死亡法？器官移植和避孕第25页生命伦理学之生命伦理学之脑死亡脑死亡传统和科学交锋传统和科学交锋 争论不休争论不休“天堂通行证天堂通行证”法学辞典对死亡明确定义是：一个人生命终止，法学辞典对死亡明确定义是：一个人生命终止，主要包含呼吸和血液循环功效停顿。但当代医学飞速主要包含呼吸和血液循环功效停顿。但当代医学飞速进步使这一法律定义受到极大挑战，因为在一系列生进步使这一法律定义受到极大挑战，因为在一系列生命保障系统帮助下，尽管患者脑已死亡，然而其心跳命保障系统帮助下，尽管患者脑已死亡，然而其心跳和呼吸功效却能够继续维持。在这种情况下，作为生和呼吸功效却能够继续维持。在这种情况下，作为生物学概念，能够说这个人依然有生命；而作为社会学物学概念，能够说这个人依然有生命；而作为社会学概念，他与社会一切交往都已中止，社会功效已经不概念，他与社会一切交往都已中止，社会功效已经不复存在，所以脑死亡实质上意味着人死亡。复存在，所以脑死亡实质上意味着人死亡。器官移植和避孕第26页生命伦理学之生命伦理学之脑死亡脑死亡传统和科学交锋传统和科学交锋 争论不休争论不休“天堂通行证天堂通行证”脑死亡到底说是什么？脑死亡是一个已经被严格定义也所以脑死亡到底说是什么？脑死亡是一个已经被严格定义也所以含有明确所指概念，它是指含有明确所指概念，它是指“包含脑干功效在内全脑功效不可包含脑干功效在内全脑功效不可逆和永久丧失逆和永久丧失”。其科学依据在于：以脑为中心中枢神经系统其科学依据在于：以脑为中心中枢神经系统是整个生命赖以维系根本，因为神经细胞在生理条件下一旦死是整个生命赖以维系根本，因为神经细胞在生理条件下一旦死亡就无法再生，所以，看成为生命系统控制中心全脑功效因为亡就无法再生，所以，看成为生命系统控制中心全脑功效因为神经细胞死亡而陷入无法逆转瘫痪时，全部机体功效丧失也就神经细胞死亡而陷入无法逆转瘫痪时，全部机体功效丧失也就只是一个时间问题了。换句话说，脑死亡开启了死亡之门，生只是一个时间问题了。换句话说，脑死亡开启了死亡之门，生命从这一刻起已是命从这一刻起已是“流水落花春去也流水落花春去也”。所以，不论从生理上还是技术上，全脑功效丧失患者已经所以，不论从生理上还是技术上，全脑功效丧失患者已经不再是有生命活人，即使这时机体一些细胞还活着，然而作为不再是有生命活人，即使这时机体一些细胞还活着，然而作为整体人已经成为过去时。随即将要发生就是通常所说整体人已经成为过去时。随即将要发生就是通常所说“生物学生物学死亡死亡”，即心跳停顿和各部位细胞逐步死亡。，即心跳停顿和各部位细胞逐步死亡。器官移植和避孕第27页生命伦理学之生命伦理学之脑死亡脑死亡传统和科学交锋传统和科学交锋 争论不休争论不休“天堂通行证天堂通行证”“脑死亡脑死亡”与与“植物人植物人”是两个不一样概念。植物人脑干功是两个不一样概念。植物人脑干功效是正常，昏迷是因为大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制效是正常，昏迷是因为大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，所以病人能够有自主呼吸、心跳和脑干反应，少数病人状态，所以病人能够有自主呼吸、心跳和脑干反应，少数病人还有可能清醒。但脑死亡病人全脑展现器质性损伤，没有自主还有可能清醒。但脑死亡病人全脑展现器质性损伤，没有自主呼吸，脑干反应消失，脑电波是一条平直线。脑死亡是不可逆。呼吸，脑干反应消失，脑电波是一条平直线。脑死亡是不可逆。器官移植和避孕第28页生命伦理学之生命伦理学之脑死亡脑死亡传统和科学交锋传统和科学交锋 争论不休争论不休“天堂通行证天堂通行证”各国脑死亡概念、诊疗标准和立法情况各国脑死亡概念、诊疗标准和立法情况人体器官移植条例将出台人体器官移植条例将出台脑死亡可进行器官摘除脑死亡可进行器官摘除接收脑死亡不只是科技问题接收脑死亡不只是科技问题（器官移植问题（器官移植问题/资源浪费问题资源浪费问题/法律、保险等自然人概念问题法律、保险等自然人概念问题/预防被人利用问题预防被人利用问题/判断准确无误问题等）判断准确无误问题等）器官移植和避孕第29页器官移植所要处理主要问题器官移植所要处理主要问题l器官供体起源问题？器官供体起源问题？器官捐献问题？器官捐献问题？u活体捐献与死体捐献活体捐献与死体捐献u器官买卖？器官买卖？u中国第一部关于器官移植法规深圳经济特区人中国第一部关于器官移植法规深圳经济特区人体器官捐献移植条例体器官捐献移植条例 u脑死亡法？脑死亡法？动物器官？动物器官？人造器官（物理人造器、生物人造器官）人造器官（物理人造器、生物人造器官）器官移植和避孕第30页人造器官人造器官美第一颗人造心脏获批使用，价格美第一颗人造心脏获批使用，价格10万美元万美元,手术中医生将把它和上心房手术中医生将把它和上心房缝接起来。辛卡迪亚人造心脏只能在医缝接起来。辛卡迪亚人造心脏只能在医院里使用，患者被植入人造心脏后不能院里使用，患者被植入人造心脏后不能离开医院，因为接收人造心脏患者必须离开医院，因为接收人造心脏患者必须同电脑控制台保持连接，方便调整血液同电脑控制台保持连接，方便调整血液流量，将病人血压恢复到正常值，而且流量，将病人血压恢复到正常值，而且支持一些生命器官，如肾和肝。对支持一些生命器官，如肾和肝。对81位位患者临床试验中，患者临床试验中，79人在人造心脏支人在人造心脏支持下完全能活到接收心脏移植手术时，持下完全能活到接收心脏移植手术时，平均维持了平均维持了79天，最长甚至在心脏移植天，最长甚至在心脏移植手术前活了手术前活了400天。天。器官移植和避孕第31页人造器官人造器官器官移植和避孕第32页l 人工器官人工器官按按功效功效分为分为1111类类：（1）支支持持运运动动功功效效人人工工器器官官，如如人人工工关关节节、人人工工脊脊椎椎、人人工骨、人工肌腱、肌电控制人工假肢等。工骨、人工肌腱、肌电控制人工假肢等。（2）血血液液循循环环功功效效人人工工器器官官，如如人人工工心心脏脏及及其其辅辅助助循循环环装装置、人工心脏瓣膜、人工血管、人工血液等。置、人工心脏瓣膜、人工血管、人工血液等。（3）呼呼吸吸功功效效人人工工器器官官，如如人人工工肺肺（人人工工心心肺肺机机）、人人工工气管、人工喉等。气管、人工喉等。（4）血血液液净净化化功功效效人人工工器器官官，如如人人工工肾肾（血血液液透透析析机机）、人工肺等。人工肺等。（5）消消化化功功效效人人工工器器官官，如如人人工工食食管管、人人工工胆胆管管、人人工工肠肠等。等。器官移植和避孕第33页（6）排排尿尿功功效效人人工工器器官官，如如人人工工膀膀胱胱、人人工工输输尿尿管管、人人工工尿尿道道等。等。（7）内分内分泌泌功效人工器官，如人工胰、人工胰岛细胞。功效人工器官，如人工胰、人工胰岛细胞。（8）生生殖殖功功效效人人工工器器官官，如如人人工工子子宫宫、人人工工输输卵卵管管、人人工工睾睾丸丸等。等。（9）神经传导神经传导功效人工器官，如心脏起搏器、膈起搏器等。功效人工器官，如心脏起搏器、膈起搏器等。（10）感感觉觉功功效效人人工工器器官官，如如人人工工视视觉觉、人人工工听听觉觉（人人工工耳耳蜗蜗）、人工晶体、人工角膜、人工听骨、人工鼻等。、人工晶体、人工角膜、人工听骨、人工鼻等。（11）其它其它类，人工硬脊膜、人工皮肤等。类，人工硬脊膜、人工皮肤等。器官移植和避孕第34页l人工器官人工器官按按原理原理分类分类l机械式装置（如人工心脏瓣膜、人工气管、人工晶体等）机械式装置（如人工心脏瓣膜、人工气管、人工晶体等）l电子式装置（如人工耳蜗、人工胰、人工肾、心脏起搏器电子式装置（如人工耳蜗、人工胰、人工肾、心脏起搏器等）等）l人工器官人工器官按按使用方式使用方式分类分类l植入式，如人工关节、人工心脏瓣膜、心脏起搏器。植入式，如人工关节、人工心脏瓣膜、心脏起搏器。l体外式，如人工肾、人工肺、人工胰。这些体外式人工器体外式，如人工肾、人工肺、人工胰。这些体外式人工器官实际上都是由电子控制精密机械装置。官实际上都是由电子控制精密机械装置。器官移植和避孕第35页人耳鼠器官移植和避孕第36页人体绝大部分细胞因为高度分化往往会失去再分裂能力。不过，机体人体绝大部分细胞因为高度分化往往会失去再分裂能力。不过，机体在发展过程中会保留一定数量还未分化、含有自我更新能力原始细胞，在发展过程中会保留一定数量还未分化、含有自我更新能力原始细胞，这些就是干细胞，也称为这些就是干细胞，也称为“源泉细胞源泉细胞”。按照生存阶段划分，干细胞分为按照生存阶段划分，干细胞分为胚胎干细胞和成体干细胞胚胎干细胞和成体干细胞。当受精。当受精卵分裂发育成囊胚时，内层细胞团细胞就是胚胎干细胞。卵分裂发育成囊胚时，内层细胞团细胞就是胚胎干细胞。胚胎干细胞胚胎干细胞含含有很强分化能力，能够无限增加，而且能够分化成全身各种细胞有很强分化能力，能够无限增加，而且能够分化成全身各种细胞类型，也就是说它能长成动物任何组织和器官。类型，也就是说它能长成动物任何组织和器官。成年动物许多组织和器官，比如表皮和造血系统等，都含有修复和成年动物许多组织和器官，比如表皮和造血系统等，都含有修复和再生能力，这是因为再生能力，这是因为成体干细胞成体干细胞在起关键作用。在特定条件下，成体干在起关键作用。在特定条件下，成体干细胞能够产生新干细胞，也能够按一定程序分化，形成新功效细胞，从细胞能够产生新干细胞，也能够按一定程序分化，形成新功效细胞，从而使组织和器官保持生长和衰退平衡。除了皮干细胞和造血干细胞，最而使组织和器官保持生长和衰退平衡。除了皮干细胞和造血干细胞，最新研究表明，人体干细胞普遍存在，包含以往认为不能再生神经干细胞。新研究表明，人体干细胞普遍存在，包含以往认为不能再生神经干细胞。也就是说，只要能培育出某个器官或组织干细胞，这个器官或组织就能也就是说，只要能培育出某个器官或组织干细胞，这个器官或组织就能够再生。够再生。干细胞干细胞器官移植和避孕第37页1.肾移植手术是否能成功，其影响原因中关键是肾移植手术是否能成功，其影响原因中关键是（）A.手术技巧手术技巧B.供体器官质量供体器官质量C.使用免疫抑制药品使用免疫抑制药品D.供体与受体器官组织相容性供体与受体器官组织相容性器官移植和避孕第38页2.取一只小鼠皮肤，分别移植到切除和不切除胸腺幼取一只小鼠皮肤，分别移植到切除和不切除胸腺幼年小鼠身上，切除胸腺鼠皮肤移植更易成功，这个试年小鼠身上，切除胸腺鼠皮肤移植更易成功，这个试验结果说明对异体皮肤排斥起主要作用是验结果说明对异体皮肤排斥起主要作用是（）A造血干细胞造血干细胞BT淋巴细胞淋巴细胞CB淋巴细胞淋巴细胞D吞噬细胞吞噬细胞器官移植和避孕第39页3.将甲品系小鼠和乙品系小鼠皮肤同时移植于将甲品系小鼠和乙品系小鼠皮肤同时移植于a小鼠身上。小鼠身上。很快，甲品系小鼠皮肤在很快，甲品系小鼠皮肤在a小鼠身上生长良好，乙品系小小鼠身上生长良好，乙品系小鼠皮肤肿胀潮红，最终死亡脱落。此时，将所用乙品系鼠皮肤肿胀潮红，最终死亡脱落。此时，将所用乙品系小鼠皮肤再取一小块，第二次移植到小鼠皮肤再取一小块，第二次移植到a小鼠身上，移植皮小鼠身上，移植皮肤比第一次更加快地死亡脱落。以下对第二次植皮后出肤比第一次更加快地死亡脱落。以下对第二次植皮后出现现象解释，最合理是现现象解释，最合理是（）A抗体含有特异性结合抗原功效抗体含有特异性结合抗原功效B乙品系小鼠皮肤属于抗原，甲品系小鼠皮肤不属于抗乙品系小鼠皮肤属于抗原，甲品系小鼠皮肤不属于抗原原C特异性免疫细胞含有记忆功效特异性免疫细胞含有记忆功效D乙品系和乙品系和a小鼠亲缘关系较远小鼠亲缘关系较远器官移植和避孕第40页器官移植和避孕第41页一、生一、生 孕孕 原原 理理受精卵着床卵子精子排排 卵卵 在月经周期第十四在月经周期第十四天成熟卵泡破裂，天成熟卵泡破裂，卵卵母细胞从卵巢中排出母细胞从卵巢中排出过程。过程。受受 精精1.1.概念：是概念：是精子精子和和卵子卵子结合形成合子（即受精卵）结合形成合子（即受精卵）过程。过程。2.2.场所：场所：输卵管输卵管器官移植和避孕第42页二、二、避孕原理和方法避孕原理和方法 避孕即防止怀孕，节育即节制避孕即防止怀孕，节育即节制生育。生育。所谓避孕，就是用科学方法所谓避孕，就是用科学方法来阻止和破坏正常受孕过程中一些来阻止和破坏正常受孕过程中一些步骤，以防止怀孕，预防生育。步骤，以防止怀孕，预防生育。依依据避孕原理据避孕原理,避孕方法能够归纳为以避孕方法能够归纳为以下几个方法：下几个方法：器官移植和避孕第43页1.1.器具阻隔器具阻隔 常配合使用外用避孕药(杀精)(一一)阻止精子和卵子结合阻止精子和卵子结合器官移植和避孕第44页3.3.安全期避孕法安全期避孕法4.4.绝育手术绝育手术2.2.体外排精体外排精(一一)阻止精子和卵子结合阻止精子和卵子结合器官移植和避孕第45页(二)抑制排卵和精子形成o女用避孕药o男用避孕办法器官移植和避孕第46页(三三)妨碍受精卵着床妨碍受精卵着床:子子宫宫是是孕孕育育胎胎儿儿地地方方，假假如如设设法法干干扰扰子子宫宫内内部部环环境境，就就不不利利于于受受精精卵卵生生长长发发育育。在在子子宫宫内内放放置置节节育育环环以以及及各各种种探探亲亲避避孕孕药药均均可可使使子子宫宫内内膜膜发发生生改改变变,阻阻止止受受精精卵卵着着床床和发育。和发育。IUD在子宫内位置器官移植和避孕第47页小小 结结生殖健康生殖健康避孕原理和方法避孕原理和方法人类辅助生殖技术人类辅助生殖技术阻止精子和卵子结合阻止精子和卵子结合抑制排卵和精子形成抑制排卵和精子形成妨碍受精卵着床妨碍受精卵着床不孕症不孕症人工授精人工授精试管婴儿试管婴儿器官移植和避孕第48页 练练 习习1：卵巢分泌激素为（）卵泡刺激素 雌激素 催产素 黄体生成素 孕激素 黄体生成素释放激素 A.B.C.D.B B 器官移植和避孕第49页 2、暂时不想要小孩新婚夫妇及年轻妇女采取哪种避孕方法很好：（）A服用长期有效口服避孕药 B使用避孕套 C放入宫内节育器 D进行输卵管结扎B B器官移植和避孕第50页3、不是性传染疾病传输方式有：（）A性行为传输 B血液传输 C母婴传输 D空气传输D器官移植和避孕第51页