内镜中心护士工作职责及工作流程.doc

内镜中心护士工作职责及工作流程
胃镜室护士工作职责及工作流程
职责：协助医生做好胃镜诊疗工作，配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合。
程序:
1、提前5分钟上班，衣着整齐,挂牌上岗.备齐胃镜检查所需物品，如干纱布、无菌水、50ml注射器、灭菌后的活检钳、无菌检查手套、利多卡因胶浆等。
2、接好线路，检查光源、影像确定处于可用状态。
3、检查前须核对病人姓名、检查目的等,并做好心理护理,解除病人紧张情绪,以良好的心理状态接受检查.
4、协助病人摆好卧位，一般采用左侧卧位,两腿自然弯曲,取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松，头不要后仰，插入后若有恶心，嘱做深呼吸.
5、检查时要注意观察患者的反应。嘱患者咬住口圈，不要吐出,以防咬坏镜身。口水自然流出，不要吞咽以防误吸。
6、根据病情熟练配合医生做好夹取活组织病理标本。
、检查完毕向患者及家属交待术后注意事项,整理床单位，更换消毒后的7
内镜,为下一病人做好准备.
8、查对申请单，若有胃镜下特殊治疗的病人应准备好特殊器材,如息肉摘除须准备圈套、高频电、异物钳等，止血病人应准备好止血物品。
9、全部检查结束后将各种物品归位，进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数是否正确，确定无误交卫生员送病理科。住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生，仪器、设备清洁保养等工作。

肠镜室护士工作职责及工作流程
职责:协助医生做好肠镜诊疗工作,配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合.
程序:
1、提前5分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗。
2、准备好所用物品及器材，如无菌水、卫生纸、石蜡油、无菌活检钳及治疗中所需的各种内镜附件等。
3、检查各种线路的连接，光源，影像确定处于可用状态。
4、了解患者病情及检查适应症和禁忌症，以做到心中有数,有目的的备好所用物品器材。
5、询问病人排便情况，如为清水则可进行检查。并做好心理护理，讲解检查治疗目的,术中注意事项等，以取得病人的信任，确保检查治疗顺利进行.
6、协助患者左侧卧位，屈膝抱胸,并使患者尽可能舒适.
7、术中熟练配合医生做好标本活检及内镜下治疗，密切观察病人的反应，对危重症高血压病，心肺功能不全患者应注意其病情变化，及时提醒诊疗医生有关患者病情，必要时备齐抢救用物.
8、检查完毕,向患者及家属交待术后注意事项。
9、术后认真清洗消毒肠镜及附件，进行全面的消毒处理。
10、全部检查结束后将各种物品归位,进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数是否正确，确定无误交卫生员送病理科.住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生，仪器、设备清洁保养等工作。
气管镜、喉镜室护士职责及工作流程
职责:协助医生做好气管镜或喉镜检查诊疗工作,配合做好取活检组织标本及其它相关检查标本.
流程:
1、提前5分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗.
2、备齐气管镜或喉镜检查所需物品，如干纱布、无菌水、20ml注射器、菌后的活检钳、无菌检查手套、利多卡因、肾上腺素等止血药物、氧气及心电监护仪。
3、接好线路，检查光源、影像确定处于可用状态。
4、检查前须核对病人姓名、检查目的等，并做好心理护理，解除病人紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。
5、指导病人摆好体位，一般喉镜检查取坐位，取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松，插入后若有恶心,嘱做深呼吸。气管镜检查取平卧位，检查时患者配合同喉镜.
6、检查时要注意观察患者的反应。尤其气管镜检查患者要做好心电监护，给予氧气吸入.
7、根据病情熟练配合医生做好病理标本的留取、麻醉及止血等工作.
8、气管镜检查完毕向患者及家属交待，如何送检各种标本，交待检查后注意事项，整理床单位,更换消毒后的内镜，为下一位病人做好准备。
9、全部检查结束后，将各种物品归位，负责该诊室物品清洁卫生，仪器、设备清洁保养等工作。
内镜室清洗消毒人员职责
1、内镜室洗消人员必须拥有《内镜清洗消毒》上岗证，严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》.
2、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
3、每天开始清洗内镜前，必须先测试2%戊二醛浓度，不合格时，及时更换。
4、内镜及其附件用后应当立即清洗、消毒。
5、各种消毒内镜浸泡时间必须充分，并使用计时器控制，胃镜、肠镜、十二指肠镜消毒时间为10分钟;气管镜20分钟,结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜浸泡不少于45分钟；内镜终末处理时均浸泡消毒30分钟。
6、禁止使用非流动水对内镜进行清洗.
7、洗消人员要做好内镜清洗消毒的登记工作,保证登记真实、准确.
8、每天洗消结束，应做好洗消室内清洁、整理工作，并准备第二天所需各种物品。
预约护士职责及工作程序
职责：热情接待受检人员，使用文明用语。负责各种内镜检查治疗的预约安排，分诊内镜检查项目，划价或收取检查费用,告知患者内镜检查相关注意事项，询问检查前禁食、禁水情况,维持接诊人员秩序.
工作程序：
1、每晨须提前30分钟到岗,服装整齐，挂牌上岗.
2、检查当日申请单,并按检查项目分类，先安排当天检查后预约,先查后治疗等原则,安排病人排序,各种内镜诊疗划价费用要正确。
3、对每位内镜检查者?检查申请？确定检查治疗项目?询问检查前禁食、禁水或肠道准备情况？收取发票？查相关检查结果，手续完善者，申请单上写明检查类别,然后划“？",交给病人到候诊室登记排队?拿号头？等待叫号准备检查?叫号进诊室接受诊疗。
4、肠镜预约时，交知情同意书给病人回家预览，说明检查风险，详细交代肠道准备方法，有肠梗阻可能的患者，肠道准备要慎重.
5、每周二、三下午负责看护无痛胃肠镜检查病人苏醒,登记当天上午胃镜检查患者清洗消毒记录.
6、全部检查治疗结束后，应认真核对当日收费情况。
7、每天预约登记各种内镜检查患者人数,应根据当天检查情况实时进行调整，对危急重患者、远到而来的老年患者可考虑给予方便，灵活掌握。对一些特殊检查患者及时与各诊室联系，保证患者诊疗过程安全。
8、负责维持候诊患者的秩序，保持诊疗环境安静、和谐。