2018—2021年常州市城乡居民健康素养水平变化趋势分析.pdf

与健康促进卫生管理JiangsuJPrevMed,Mol.34,No.3363江苏预防医学2 0 2 3 年5 月第3 4卷第3 期2018一2 0 2 1年常州市城乡居民健康素养水平变化趋势分析唐红艳,赵晓军,顾昕，吕晓霞，岳文彬，王,耿玲常州市疾病预防控制中心，江苏常州2 13 0 2 2摘要：目的了解常州市居民健康素养水平变化趋势。方法2018一2 0 2 1年，采用分层多阶段和人口规模成比例抽样（PPS 抽样）方法，抽取常州市范围内15 6 9 岁常住人口，采用全国居民健康素养监测调查问卷人户调查，对各年监测数据进行统计分析。结果艮2 0 18 2 0 2 1年，年调查人数2 145 2 6 6 5 人，居民健康素养水平分别为3 0.1%、3 1.1%、3 3.8%、3 7.9%，年均增长1.9%，累计增长率2 5.9%。多因素logistic回归分析显示，初中、高中/职高/中专、大专及以上人群健康素养水平分别是小学及以下组的5.0 3（9 5%CI:2.43610.403）、7.6 3（9 5%C I:3.5 8 8 16.2 2 2）、2 8.48（9 5%C I:13.16 2 6 1.6 47）倍；机关/事业单位人员、其他（自由职业等）分别是农民的1.8 8（9 5%CI:1.0663.323）、1.7 6（9 5%C I:1.0 1 3.0 6）倍；3 5 45 岁人群是1525岁人群的2.0 5（9 5%CI:1.083.89)倍（P值均 3 5%；职业中工人、其他企业人员和农民为主，不同年份性别比、年龄、文化程度和职业分布差异均有统计学意义(X值分别为14.8 8、3 3.2 4、6 4.7 0、2 7 7.6 2,P值均0.05）。见表1。2.2居民健康素养水平20182021年居民健康素养总体水平分别为3 0.1%、3 1.1%、3 3.8%、3 7.9%，呈上升趋势趋势性检验(X趋势=3 9.0 6,P0.01），4年累计增长7.8%，年均增长1.9 5%，累计增长率为2 5.9%。20182021年，不同年份健康素养3 个方面和6类健康问题的差异均有统计学意义（P值均 0.0 5）。3个方面中居民健康生活方式与行为方面增幅最大（累计增长5 5.1%）;6 类健康问题中增幅居前3 位的为传染病防治（累计增长3 6.7%）、基本医疗（累计增长3 0.7%）、慢性病防治健康素养（累计增长14.7%），但至2 0 2 1年这3 类健康问题的素养水平仍较低，安全与急救、科学健康观、健康信息3 类健康问题的素养水平虽整体上有一定波动，但相对处于高位。见表2、表3。表120182021年常州市健康素养水平调查对象人口学特征2018 年(n=2443)2019年(n=2145)2020年(n=2.475)2021 年(n=2 665)人口学特征人数构成比(%）人数构成比(%)人数构成比(%)人数构成比（%）城乡城市171370.12148569.23165066.67184269.12农村73029.8866030.7782533.3382330.88性别男性1 13646.5095744.62109744.32130949.12女性130753.50118855.38137855.68135650.88年龄（岁）15251014.13843.92793.191023.83253538915.9232515.1538315.4747017.64354544018.0138017.7242117.0152219.59455564826.5252524.4864626.1067025.14556556523.1353725.0364325.9862523.4565 6930012.2829413.7130312.2427610.36文化程度小学及以下34113.9639118.2333013.3432012.00初中88336.1475635.2492437.3398837.07高中/职高/中专61024.9747922.3357623.2755920.98大专及以上60924.9351924.2064526.0679829.94职业机关/事业单位人员26810.972109.7928511.5229411.03学生361.47251.17200.81341.28农民46318.9555625.9261324.7750418.91工人59824.4869432.3562525.2577929.23其他企业人员（企业管理人员）48119.6942419.7758423.6069225.97其他（自由职业等）59724.4423611.0034814.0636213.58表2 2 0 18 2 0 2 1年常州市居民3 个方面健康素养水平（%）项目2018年2019年2020年2021年X值P值累计增长率（%）基本知识和理念33.935.141.638.237.180.0112.7健康生活方式与行为27.432.642.042.5175.860.0155.1基本技能39.335.841.140.415.700.012.8收稿日期：2 0 2 2-12-2 0编辑：张熳JiangsuJPrevMed,Vol.34,No.3365江苏预防医学2 0 2 3 年5 月第3 4卷第3 期表320182021年常州市居民6 类健康问题健康素养水平（%）项目2018年2019年2020年2021年X值P值累计增长率（%）安全与急救70.770.576.374.730.930.015.7科学健康观52.053.255.755.49.480.026.5健康信息59.853.262.857.546.450.01-3.8基本医疗24.126.534.831.581.980.0130.7传染病防治25.122.132.734.3122.050.0136.7慢性病防治29.327.637.233.661.020.0114.72.32021年居民健康素养水平影响因素分析斤以2021年居民是否具备健康素养为应变量（0=否，1=是）,以城乡（0=农村，1=城市）、性别（0=女，1=男）、年龄(15 2 5 岁=0,2 5 3 5 岁=1,3 5 45 岁=2,4555岁=3,5 5 6 5 岁=4,6 5 6 9 岁=5）、文化程度（小学及以下=0,初中=1,高中/职高/中专=2,大专及以上=3）、职业（农民=0，机关/事业单位人员=1,学生=2,工人=3,其他企业人员=4,其他=5)为自变量，进行多因素logistic回归分析。结果显示：初中、高中/职高/中专、大专及以上人群健康素养水平分别是小学及以下组的5.0 3、7.6 3、2 8.48 倍；机关/事业单位人员、其他（自由职业等）分别是农民的1.8 8、1.7 6倍；3 5 45 岁人群是15 2 5 岁人群的2.0 5 倍（P值均 0.0 5)。见表4。表42 0 2 1年常州市居民健康素养水平影响因素的多因素logistic回归分析影响因素参照组S.E.WaldX值P值OR值(9 5%CI)文化程度小学及以下初中1.620.374.360.01 5.03(2.44 10.40)高中/职高/中专2.030.385.280.01 7.63(3.59 16.22)大专及以上3.350.398.510.0128.48(13.1661.65)职业农民机关/事业单位人员0.630.29 2.180.0331.88(1.07 3.32)其他（自由职业等）0.56 0.282.000.041.76(1.01 3.06)年龄（岁）152535450.720.332.210.032.05(1.08 3.89)3讨论本次结果显示，2 0 2 1年常州市居民健康素养水平为3 7.9%，高于同期全国（2 5.40%）【3】和江苏省（3 2.13%）【4；低于上海市（3 8.2 5%）5】和杭州市（40.2 4%）6 ；2 0 18 2 0 2 1年居民健康素养水平逐年上升，与南京市调查结果一致7 。主要与本市持续开展如健康常州“一月一主题”健康知识普及、各类健康科普讲座和公众健康咨询等相关；同时，本市也在不断创新健康传播方式和载体，如开辟官方健康科普微信公众号、报纸健康版和电视健康栏目，打造地铁健康专列和答题赢红包等方式，提高健康知识传播趣味性和可及性，满足不同人群的健康需求。从历年数据分析结果来看，健康生活方式与行为增幅最大，这可能和本市近年来广泛开展文明健康绿色环保健康生活方式的倡导有关。尽管居民基本医疗、慢性病防治、传染病防治方面的健康素养水平增幅较大，但仍处于6 类健康问题中较低的维度，提示今后应以传染病防治、慢性病防治和基本医疗为重点。多因素logistic回归分析显示：文化程度、职业和年龄是居民健康素养水平的影响因素，其中文化程度的影响最为显著，文化程度越高，居民健康素养水平越高，与国内不同地区研究结果1,7-8 一致。提示应关注健康素养相对薄弱的工人、农民等文化程度较低人群和老年人群，制定针对性健康教育策略；同时动员全社会共同努力，倡导每个人都是自己健康的第一责任人，引导居民树立正确健康观，形成有利于健康的生活方式，掌握必备的健康技能，全面提高居民健康素养水平。参考文献1付俊丽，杨起.2 0 19 年天津市河东区居民健康素养水平及影响因素分析J.江苏预防医学，2 0 2 1,3 2（2）：2 3 5-2 3 6,2 47.2聂雪琼，李英华，李莉.2 0 12 年中国居民健康素养监测数据统计分析方法J.中国健康教育，2 0 14,3 0（2）：17 8-18 1.3国家卫生健康委员会.国家卫健委：2 0 2 1年全国居民健康素养水平达到2 5.40%EB/0L.（2 0 2 2-0 6-0 7）2 0 2 2-10-18 .h t t p:/ 0 2 1年上海市居民健康素养监测结果公布 EB/0L.（2 0 2 2-0 8-0 5)2 0 2 2-10-18 .h t t p s:/mp.w e i x i n.q 0 2 1年杭州市居民健康素养监测结果揭晓EB/OL.（2 0 2 2-0 1-2 9）2 0 2 2-10-18 .h t t p:/w s j k w.h a n g z h o 0 14一2 0 19 年南京市不同文化程度人群健康素养水平变化趋势分析J.江苏预防医学,2 0 2 1,3 2（6）：771-773,776.8陈瑛.2 0 2 0 年江阴市居民健康素养水平监测结果分析J.江苏预防医学，2 0 2 2,3 3（2）：2 3 9-2 40,2 43.