私立医院建设项目可行性研究报告.doc

目 录第一章 总论11.1项目背景11.2可行性研究报告编制的依据、原则和范围11.3项目提出的理由与过程31.4项目概况4第二章 项目建设背景与必要性72.1项目建设背景72.2项目建设的必要性10第三章 项目选址及建设条件133.1项目选址要求及服务范围133.2选址条件143.3地质灾害危险性分析17第四章 工程方案、公用辅助工程及设备方案184.1规划指导思想及设计依据184.2总平面布置204.3建筑设计方案234.4建设内容344.5结构设计344.6公用辅助工程364.7设备方案45第五章 节能节水475.1编制依据475.2能耗指标分析及节能措施485.3水耗指标分析与节水措施50第六章 环境影响评价526.1编制依据526.2项目建设与运营对环境的影响526.3环境保护措施566.4环境影响评价61第七章 劳动安全卫生和消防627.1编制依据627.2危害因素及危害程度分析627.3安全卫生防范措施637.4消防647.5安全卫生管理66第八章 机构设置与劳动定员678.1机构设置678.2人力资源配置68第九章 项目招标与监理699.1工作依据699.2招标范围、形式及方式699.3招标核准事项709.4建设项目工程监理70第十章 项目实施进度7210.1项目实施阶段7210.2项目实施进度73第十一章 投资估算和资金筹措7411.1 投资估算7411.2 资金筹措76第十二章 财务评价7712.1评价主要依据及测算说明7712.2收入及成本估算7712.3财务效益评价79第十三章 社会评价8113.1项目对社会的影响8113.2项目与所在地区互适性分析82第十四章 结论及建议8414.1结论8414.2建议85附表： 1-项目总投资估算表 2-项目建设投资估算表 3-建设期利息估算表 4-项目总投资使用计划与资金筹措表 5-固定资产折旧费估算表 6-工资及福利费估算表 7-借款还本付息估算表 8-总成本费用估算表 9-利润及利润分配估算表 10-项目投资现金流量表某某私立医院建设项目可行性研究报告第一章 总论1.1项目背景1.1.1项目名称：某某私立医院建设项目1.1.2项目承办单位：某某私立医院1.1.3项目负责人： 1.1.4项目建设性质：新建1.1.5可行性研究报告编制单位：某某市某某工程咨询有限公司1.1.6可行性研究工作情况某某市某某工程咨询有限公司接受某某私立医院关于“某某私立医院建设项目”可行性研究工作的委托，即邀请有关方面的专家和技术人员，进行了现场勘察，收集相关资料，并依据国家及省市有关文件、规范、标准等，对本项目进行可行性研究论证后，形成此报告。1.2可行性研究报告编制的依据、原则和范围1.2.1依据1.2.1.1 中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定1.2.1.2国家卫生部第35号令医疗机构管理条例实施细则1.2.1.3国家建设部综合医院建筑设计规范（征求意见稿）20041.2.1.4国家卫生部综合医院分级管理标准（试行草案）1.2.1.5综合医院建设标准建标110-20081.2.1.6某某市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要1.2.1.7某某县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要1.2.1.8某某县城市总体规划1.2.1.9项目承办单位提供的基础资料及某某市某某工程咨询有限公司搜集的相关资料1.2.2编制原则1.2.2.1按照 “科学布局、设施完善、规模适宜、适度超前” 的原则进行，以满足医院使用功能。1.2.2.2合理利用土地，充分利用现有基础设施进行建设，以节约资金、缩短建设周期。1.2.2.3树立“以人为本、和谐健康”的设计理念，力图创造端庄、亲切、简洁的现代医院新形象。1.2.2.4选用物美价廉的建筑材料及性能可靠的设备。1.2.2.5在注重功能设计的基础上，同时关注建筑整体形象、内部空间、管理模式、可持续发展等因素的影响。1.2.3可行性研究的范围根据国家对建设项目可行性研究阶段的工作范围和深度规定，我公司对项目建设的选址和建设条件进行了实地勘察，对项目背景及建设的必要性、项目选址及建设条件、建设方案与规模、工程技术方案、公用工程、环境保护、消防安全和节能、项目管理与实施、组织机构与定员、项目招投标方案、投资估算与资金筹措、项目的经济效益与社会效益等方面进行了综合研究和分析，为项目的决策和建设提供可靠的依据。1.3项目提出的理由与过程改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展，取得了举世瞩目的成就。但当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应，地区间卫生发展不平衡，农村卫生、预防保健工作薄弱，医疗保障制度不健全，卫生投入不足，资源配置不够合理，存在医药费用上涨过快的现象，卫生服务质量和服务态度同社会发展的要求还有较大的差距。党中央提出的全面落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的指导思想，要求把保护人民健康和生命安全放在第一位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发展，加强公共卫生体系建设，大力推进新型农村合作医疗，加强艾滋病等重大疾病防治工作，努力解决群众看病难、看病贵问题，并制定了一系列方针、政策和措施。在过去几十年，世界各国的实践已经证明，靠国家公共财政来完成全民基础医疗服务的巨大任务是难以实现的。相反，随着医学科学的飞速发展，人们健康需求水平日益提高，国家公共卫生投资政策要与此相适应，正需要从大包大揽投资、管理全社会医疗资源的泥潭中解脱出来，收缩公共财政支持面，集中财力有效提升公共卫生突发事件应急处理整体水平，以逐步缓解日益不堪重负的政府公共卫生事业的财政负担。在这种情况下，中共中央、国务院自1997年发布了中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定及关于城镇医药卫生体制改革的指导意见等一系列相关的配套改革政策，为加快建立与社会主义市场经济体系相适应的医疗卫生体系和改革指明了方向。特别是为发展多样化、多形式办医模式奠定了政策基础。国家将鼓励和扶持民营医院发展，形成公平、有序的竞争环境，加快卫生体制创新和制度创新。鼓励民办非营利性医疗机构和营利性医疗机构的发展，促进医疗机构投资主体多元化，吸纳社会资金，引进竞争机制，优化卫生资源配置，满足人民群众多层次医疗保健需求。1.4项目概况1.4.1项目建设地点本项目建设地点位于某某县经济开发区（省级开发区），位于某某县某某镇某某大道288号。项目选址符合某某县城镇规划，符合某某县社会经济发展的要求。项目占地面积20亩，项目建设场区平整，基础设施齐全，交通便利，地理位置优越，十分有利于项目的建设。1.4.2建设规模及内容本项目拟按一级甲等非营利性医院进行设计、建造。项目新征地20亩，建设医疗业务用房面积5020m2。其中：门诊楼建筑面积800m2、住院楼建筑面积2000m2、医技科室建筑面积1400m2、后勤用房建筑面积250m2，食堂120 m2，职工宿舍450m2。另外，项目需配套建设道路硬化、绿化、污水处理设施等。项目建成后，共开放住院床位30张，门诊人数达到3.24万人次/年，住院人数达到2000人次/年。1.4.3主要建设条件本项目选址位于某某县经济开发区，其广播电视、电信设施及交通状况良好，市政公用系统配套比较完善。项目建设不影响某某县城的总体发展规划，项目建设地地质情况良好，不受洪水、潮湿环境的影响，周围无各种污染源、易燃易爆危险物品、高噪音、高压电线等不利影响因素。该选址交通便利，方便提供人民群众的保健和医疗，是项目建设的理想场所。1.4.4项目投资及资金来源项目建设投资为1044.20万元，其中建筑工程费447.4万元，设备购置安装费473.8万元，工程建设其他费用93万元，预备费30万元。本项目总投资为1238万元，其中，项目单位自筹738万元，申请银行贷款500万元。1.4.5项目实施工期本项目建设期9个月，拟于2010年4月初动工建设，2010年12月底竣工验收，投入运营。1.4.6主要技术经济指标本项目主要技术经济指标见下表1-1 主要经济技术指标表。表1-1 主要经济技术指标表序号项目名称单位指 标1建设标准一级甲等医院2建设规模指标2.1门诊人次万人次/年3.242.2开放床位数床302.3住院人次人次/年20003劳动定员人804工程建筑指标4.1医院占地面积亩204.2总建筑面积50204.3道路、硬化面积20004.4绿化面积30004.5绿地率%22.55项目总投资万元12385.1单位自筹万元7385.2申请银行贷款万元5006财务指标6.1年业务收入万元416.886.2年总成本费用万元317.146.3净利润万元74.806.4总投资收益率%7.826.5财务内部收益率（税后）%8.856.6财务净现值（税后）万元199.636.7投资回收期（税后）年8.18第二章 项目建设背景与必要性2.1项目建设背景2.1.1项目发起人及股东出资情况2.1.1.1项目发起人本项目发起人：*，男，现年*岁，祖籍某某，中级职称，从医*年，擅长中西医结合治疗。2.1.1.2股东出资情况某某私立医院由*等3名自然人以货币出资的方式共同出资738万元，并从银行贷款500万元，合计筹资1238万元筹建。其中，*出资442.8万元，占注册资本的60%；*出资147.6万元，占注册资本的20%；*出资147.6万元，占注册资本的20%。2.1.2国内私立医院发展的现状我国的医疗卫生事业是以公立医疗机构为主，其他所有制为辅的医疗服务体系，秉承公立医疗机构由“国家投资兴办、国家管理”的行政体制。随着社会经济的发展，我国由计划经济向市场经济转轨，医疗机构管理体制发生了根本性的变革。自20世纪80年代开始，民营医疗机构在我国医疗卫生行业中就已凸现，经过20多年的发展其数量和规模都在不断的扩展，它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物，又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。伴随着政治体制与经济体制改革的政策信息，民营医疗机构为打破公立医疗机构的垄断地位、营造公平有序的竞争环境而进行着不懈的努力，并积极探索着多元化多种形式的办医模式。几十年的艰难历程，民营医疗机构为自己赢得了生存发展的空间，并成为我国医疗卫生事业的重要补充力量。总体上看,我国现有的私立医院一般以各类科、中医和民族医院为主,与公立医院相比,他具有经营机制灵活、融资渠道多元化、服务意识强等优势,满足了不同层次消费群体对医疗服务的不同需求。私立医院以自己的特色满足了人们日趋多样化、多层次的就医需求,已成为我国医疗卫生事业的重要组成部分。对我国而言，私立医院的出现，其意义不仅是其机构总数占据了全国医疗机构总数的多少比例，其提供的服务量占全国服务量的百分比，它包含着更丰富的内涵：医疗机构如何适应市场经济的需要，增强竞争观念，在激烈的市场竞争中找到各自的定位，从而制定正确的、可持续发展的筹资方案、价格方案、服务提供模式和质量保证措施，从而改变以往的“等、靠、要”的做法和缺乏成本效益的观点。从图2-1可以看出，2003年2006年，国内的私立医疗机构己经从占全国医疗机构总数的46.75%上升到49.1%，政府、卫生部门和企业办医疗机构均呈下降趋势，全国医疗机构的增加主要来自私立医疗机构的增加，私立医疗机构在我国医疗卫生体系中发挥着越来越重要的作用。图2-1 私立医疗机构占全国医疗机构比例图表2-1 医疗机构的病床使用情况表病床使用率(%)出院者平均住院日(天)非营利营利非营利营利2003年58.759.047.79.09.06.42004年61.361.847.99.09.18.92005年62.963.547.89.29.29.42006年64.965.745.69.29.28.9由上表2-1可以看出，非营利性医疗机构病床使用率逐年上升，营利性医疗机构病床使用率逐年下降，出院者平均住院日营利性医疗机构较非营利性医疗机构要短。2.1.3业务预测某某县某某镇辖区人口76132人，辐射服务人口3万余人。本项目完成后，完善的医疗硬件设施及低廉的就医费用可吸引全镇以及周边乡镇的患者就近诊疗，其门诊人数将达到3.24万人次/年左右,住院人数达到2000人次/年，本项目的兴建将具有良好的医疗市场前景和可以预期的综合效益。2.2项目建设的必要性2.2.1符合国家十七大精神和国家产业政策胡锦涛同志在党的十七大会议报告中强调，“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平要坚持公共医疗卫生的公益性，坚持预防为主，以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、盈利性和非盈利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生应急处置能力建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。加强医德医风建设，提高医疗服务质量。确保食品药品安全。坚持计划生育的基本国策，稳定低生育水平，提高出生人口素质。开展爱国卫生运动，发展妇幼卫生事业”。本项目属公共卫生服务体系建设的范畴，符合党的十七大精神。另外，在国家发改委产业结构调整指导目录（2005年本）中第二十五款“其他服务业”中将“基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设”列为鼓励类项目。因此，本项目的建设符合国家有关政策。2.2.2市场机制作补充，引导社会资本投资卫生，促进多样化和竞争的需要市场机制是供求、价格和竞争等要素之间相互联系和制约的作用机理，竞争与效率是市场经济的普遍法则，这是卫生发展所需要的，又是卫生工作所长期缺乏的。与其他资源配置方式相比，市场机制是最具经济效率的。在计划经济体制作用下，卫生机构人浮于事，效率低下，卫生发展缺乏活力，医疗卫生行业可以运用市场手段提高效率、提升服务水平。卫生领域引入市场机制的目的在于发挥其卫生筹资、卫生服务提供和卫生机构经营管理方面的作用。社会资本的进入一方面解决了政府财政对卫生事业投入不足的矛盾，使政府财政有多余资金加大对卫生领域的纯公共产品以及基层基本医疗服务的投入。另一方面，通过引入自己承担风险责任的社会资本有利于打破公立医院垄断医疗市场的局面，激发公立医院的效率与竞争意识，满足群众多层次的医疗服务需求。2.2.3符合医疗体制改革的需要随着我国医疗体制改革步伐的不断加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保障体系的建立，以公有制为主体，多种经营方式和多种所有制形式并存的医疗市场新格局已初步形成。与公立医院比起来，本项目建成后不仅可为广大民众提供优质的医疗服务，更以低廉的收费，特点鲜明的专科治疗减轻患者负担，提高群众的生活质量，有效的保护社会劳动力，促进社会经济的发展。2.2.4符合当地经济社会发展的需要教育、卫生、文化等社会事业是提高人力资源素质的基础性领域，也是产生新增人力资本的主要部门，要加强这些领域建设，切实提高国民文化、健康和精神素质。健康是人最宝贵的财富之一，无论是自身的发展、自我价值的实现，还是社会发展的参与和社会发展成果的享有，都必须以身体健康为前提。而发展卫生事业正是人民健康的保障。只有卫生事业发展了，人们的身体健康才会有保障，才能投身经济建设之中。随着某某县建设步伐的加快，社会经济不断发展和城市规模不断扩大，全县人口数量随之逐年增多，今后到医院看病就医的人员也会随之增多，本项目的建设主要担负着促进经济开发区周边劳动人口健康水平提高的重任，以满足经济和社会发展对人力资源的需求。第三章 项目选址及建设条件3.1项目选址要求及服务范围3.1.1项目选址要求3.1.1.1项目选址应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估的要求。3.1.1.2建设基地选择应符合下列要求：交通方便，宜面临两条城市道路；便于利用城市基础设施，便于院内部分服务的社会化。环境安静，远离污染源；地形宜规整；应远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并应远离高压线路及其设施，避免强电磁场干扰；不应临近少年儿童活动密集场所。不应污染、影响城市的其他区域。3.1.2本项目选址及服务范围本项目选址位于某某县某某镇某某大道288号，地势平坦，其广播电视、电信设施及交通状况良好，市政公用系统配套比较完善。项目建设不影响某某县城市总体发展规划，项目建设地地质情况良好，不受洪水、潮湿环境的影响，周围无各种污染源、易燃易爆危险物品、高噪音、高压电线等不利影响因素。该处交通便利，方便提供人民群众的保健和医疗，是项目建设的理想场所。本项目主要服务范围为某某县某某镇，辖区人口76132人，其中镇区约3万余人，另辐射曾集、毛李、拾桥等镇。项目建成后可为该镇及周边约11万左右人口服务。3.2选址条件3.2.1环境条件某某县地处东经11151至11242，北纬3023至55之间，位于汉江之滨，属汉江河谷地带，东北为大洪山，西部为鄂西的荆山支脉，中部沿汉江为汉江河谷平原的一部分，境内东部和西部是山丘地区，中部沿汉江两岸自北向南缓缓降低，是典型的河谷平原。与江陵、天门、潜江、当阳、某某、掇刀等县、市、区接壤，西北距某某市区60公里，东南至武汉208公里，处襄樊、荆州、武汉、宜昌之中心地带，全县版图面积2184平方公里。某某县某某镇位于美丽富饶的*平原中部，地处长湖之滨，被誉为“江汉明珠”、“渔米之乡”，是一个已有1300多年历史的古镇。全镇国土面积249.9平方公里，辖50个村、6个居委会，17949户，总人口76132人。3.2.2工程地质、水文地质条件某某县地域地处大洪山西南麓，地质特征为褶皱断块山地，由古生界、中生输送碳酸盐岩、碎屑岩以及元古界变质岩构成，形成低山或丘陵。某某的水资源十分丰富，除满足城市供水、灌溉、航运外，也是发展淡水渔业的优良场所。东有*江，南有*湖水系，境内有大小河流25条，湖泊24处，可供养殖水面37万亩，地下水储量5.4亿立方米。3.2.3地震裂度某某县域地震属浅震，震源深度一般在8千米左右，震级亦不大，地震烈度为 6度。3.2.4环境条件项目选址于某某县某某镇某某大道，地理位置十分优越。同时项目区已建设了比较完善的给排水、电力、广播电视、通讯宽带等市政公用系统，有利于该项目的建设。3.2.5交通条件某某县位于*平原中部，是*平原重要的物质集散地和*东西部经济发展的桥梁与纽带。某某镇位于某某县西部，地处某某、荆州、潜江三市交界处，水、陆空交通十分便利，长湖水运直通长江，*公路横穿全境，南距*高速公路、西至在建的*高速公路、207国道和荆沙铁路各20千米，北到某某*机场70千米。本项目服务范围主要定位于某某镇，辐射周边毛李、曾集、拾桥、官档等乡镇，公路和城区交通布局合理，交通条件良好，对广大患者就诊和治疗非常有利。3.2.6社会经济条件某某是远近闻名的“渔米之乡”。该镇实施水产富镇战略，发挥10万亩水面的资源优势，以某某荆乔水产集团为龙头，网络农户5000户，形成了集种养加、经科教、贸工农一体化的水产产业，盛产龟、鳖、鳜鱼、银鱼等名贵淡水鱼，年产量达到28800吨，产品远销全国各地，全镇水产业年产值达2.4亿元。13.38万亩优质粮油生产基地年产粮食86000吨，“双低油”11000吨，万亩林果基地年产优质砂梨5900吨，6万头优质三元猪更是以其味道鲜美、营养丰富而倍受广东、香港等地客商的青睐。由此可见，本项目的建设具有较好的经济基础和广阔的市场前景。3.2.7政策支持本项目是社会公益性项目，符合国家的产业政策。其建设和运营对人民的身体健康和生命保障关系重大，是政府应重点支持的项目。因而，该项目的建设将得到相关部门的大力扶持，有利该项目尽快建成。3.2.8原材料供应项目所需建筑材料可立足本县及周边县市供应，以本县供应为主。砖材可由本县新型砖材厂及周边地区砖厂等众多生产厂家供应，产品环保、强度高，质量有保障；某某三三0水泥厂和某某市的*集团生产的425#、525#等各种品质和型号的水泥常年供应，生产能力有保障；块石、碎石、木材等均可在本地采购；石灰可由某某、五三农场等地石灰厂供应，某某县个体小石灰窑厂也可适当供应补充；黄砂可由黄金水道汉江从襄樊、当阳等地购进。3.2.9施工条件某某县有多家具有资质等级的建筑公司，他们有较强的房地产建设与开发能力和十分丰富的开发和建设房地产经验；同时为了便于项目的快速建设，项目建设采取公开招标、政府采购、询价采购等多种渠道和形式进行项目的建设，可充分保证项目建设的质量。本项目区目前通路、通水、电力电讯也均十分畅通，且该地场地开阔，适宜机械化作业，施工条件完全具备，项目施工建设条件优越。3.3地质灾害危险性分析本项目为一般建设项目，建设场地地质环境条件复杂程度为简单，评估分级级别为三级。通过地层、构造、地震、水文、粘土等特征的综合评估，认为本区内发生地质灾害或潜在地质灾害的可能性微乎其微，但还是应采取适当的防治措施。第四章 工程方案、公用辅助工程及设备方案4.1规划指导思想及设计依据4.1.1 规划指导思想本项目的建设，应该贯彻科学发展，坚持以人为本、实事求是、因地制宜、功能合理、流程科学、方便患者等原则，并符合安全、卫生、节能、环保和使用功能等方面的基本要求。功能分区明确合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染。平面布局紧凑，缩短工程管线；现代医疗诊断治疗服务要求能够适应现在社会节奏的生活方式，主张方便病人，提高效率，尽量减少相关科室部门之间的距离，布置紧凑的诊断治疗路线，尽可能方便病人；同时缩短院内工程管线，从而降低能耗，节省能源。交通路线流畅短捷：医院所处的区位良好，交通便利。区内各种道路顺畅，突出标示和导向性，与外围干路转换便捷自然，充分体现“人车分离、人物分离、医患分离、洁污分离、避免交叉”及无障碍设计；具有独自的空间，使动静分区；在洁污分区的交通流线处理上，考虑外来人员，住院病人，医务工作人员及后勤服务等几部分，使不同的使用者与物品，车辆分流，路线简捷流畅，清洁与污物输送流线不交叉，医疗流程合理。建筑风格：力求素雅柔和，简朴大方，亲切而具有医院特色。强调独创性，精心处理建筑细部，使用方便，体现自然人文理念。项目建成后需运行正常、环境整洁、安静舒适、优美、使病人得到安慰感、信任感。医院的内外装修和环境设计，应本着节能、环保的原则，有利于患者生理、心理健康，体现医疗建筑的行业特点和当地传统建筑风格。建筑内部交通:在医院建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环，牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式，与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。在交通组织中，也要动态得考虑医院的发展变化，为新的运行机制留有余地。 创造出良好的就医环境为病人服务。在设计中，应明确医护人员要有完整独立的工作区域，符合专业学科细分，边缘学科渗透，功能区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下目标：目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越，建立一个以病人为中心，医护人员方便使用的医院诊疗环境。水电设施：住院部的供电应符合设备和照明用电需求，保障院内手术设备、照明电力供应、应急用电供应，以确保手术的顺利实施和受术者的生命安全。住院部必须有干净，充足的供水条件，以保证手术冲洗、消毒、和饮用水。在各种管线的布局与走向的选择上，考虑接入的各种条件，采用新技术与新设备，以保障供应为前提，使之经济合理。4.1.2 设计依据综合医院建筑设计规范；民用建筑设计通则；公共建筑节能设计标准；建筑设计防火规范；高层民用建筑设计防火规范(2005年修订本)；城市道路和建筑无障碍设计规范；建筑采光设计标准；民用建筑室内环境污染控制规范；建筑设计资料集（第二版）；其他相关设计标准和规范。4.2总平面布置4.2.1总平面设计应符合下列要求功能分区合理，各种流线组织清晰；洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗；最大可能保持可持续发展的空间；应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；病房楼应获得良好朝向或景观；应留有发展或改、扩建余地，并作出拟发展或扩建规划；应有完整的绿化规划；对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。提倡城市或地区集中处理，减少对环境的污染。4.2.2总平面布置4.2.2.1高效和人性化的路网结构总体路网规划中，采用规整的路网结构辅以环道(兼作消防通道)，体现了现代医院的严谨高效和人性化。路网形态布局则顺应了建筑群中各单体的定位，医院环道使相关的人流线，物流线尽可能缩短，达到通畅，便捷的目的。4.2.2.2功能合理，布局灵活建筑布局与功能分区的目的是为住院病人提供舒适、优美的住院环境，病人能有最迅速、最方便的得到诊治。医院主入口位于医院最南边，入口左侧是含有12个机动车停车位的停车场，入口正面是医院广场，医技科室位于广场西侧、停车场北面，门诊楼位于广场正东面，住院楼位于广场正北面，后勤用房位于广场东北方向、门诊楼和住院楼之间。医院职工宿舍位于医院正北面，宿舍与医院之间的东侧则建有医院食堂。医院区域与宿舍区域之间安排有建筑小品、大量绿化等，不仅起到隔离医院区域与宿舍区域的作用，更起到净化环境、使入院就医者心情放松的作用。4.2.3道路规划规划中遵循“通而不畅、近而不入”的原则，交通路网为“回路加支路”构筑“人车适度分流”的较为理想的交通网络体系。为了适应小汽车数量的发展，路网以环路与支路相结合，可有机的将车行与停车集中安排在活动空间的外围，及与步行系统分开；而步行系统围绕水系、花园绿地设置，为医院提供了便捷、舒适、安全、美观的户外活动空间。同时道路路线考虑地形、地貌关系、因地制宜、使区内层次富于变化。基地平整是地面坡度和车行道纵坡应不小于0.3%，并考虑好与排水方向吻合，使大的排水方向和道路系统的高低走向一致，避免过多的土石方工程或逆向排水等不必要的浪费。4.2.4综合管线本工程管线有给水管、雨水管、污水管、电力电缆、通讯电缆等五种，均采用直埋敷设，埋敷不小于0.6m，沿区内主要道路采用枝状管网敷设。供热、燃气管道按有关规划要求，与供热公司、燃气公司协商布置方式。在敷设时，各种管线应遵循如下原则：由楼房向道路中心线有近到远，敷设敷设顺序为：通讯电缆、电力电缆、给水管线、污水管线。各地下管线的竖向位置关系，由地面向下顺序为：通讯电缆、电力电缆、给水管线、污水管线。所有管线均应力求短捷，尽量和道路平行或垂直敷设，转变半径应符合有关规定。压力流管让重力流管，小管径管道让大管径管道，技术要求低的管线让技术要求高的管线。管线覆土深度均应满足各自最小覆土深度要求，与建筑物的水平、垂直间距亦应符合有关规定。各管线尤其是小口径给水管、电力、通讯电缆应优先考虑敷设在绿地和人行道下面。4.2.5 绿化本项目规划医院绿化面积3000平方米，绿地率为22.5%。在规划设计中，按照“绿地包围建筑”的原则，以步行林荫为中心轴线向各组团延伸，联系串通医院内各绿地，形成区内具有独特风格、自成一体的绿化系统。本项目绿化规划中充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化，并设计供病人康复活动的专用绿地。并在医院内宽阔绿地点缀以小品、步道，以常绿草皮、灌木为主，到路边以春、秋两季乔木为主种植，并点缀常青树种、各色花卉。4.2.6 安全系统医院规划24小时保安，并配电子巡更、周界防范、越界报警、中央电视监控系统，通过中央控制系统对医院入口、大楼门厅、车库等重点区域进行多点监控、并设对讲机、中央控制系统监控报警等。4.3建筑设计方案医院建筑设计应满足医疗工艺的要求，有效控制医院感染、节约能源、保护环境，创造以人为本的就医环境。同时应体现医院的特点，结合其专科特长及管理模式，力求达到使用方便、实用美观、安静舒适、内部建筑空间变化灵活并留有可持续发展的可能。医院设计人性化、舒适化，充分利用建筑造型和合理的功能布局创造出宁静、舒适的环境，淡化严峻冷漠的传统医院形象。因此，设计中建筑外观依照医疗建筑特性追求简洁明快，轻盈流畅，充分利用建筑自身形体变化，并运用柔和、淡雅的色彩和富于韵律变化的线条组合，在体现医院建筑特点的同时，从外观上创造轻松、宁静、平易近人的气氛以缓解病人的紧张情绪。通过遮阳板和横向开窗等技术措施解决西向遮阳及自然通风采光问题。4.3.1医院业务用房设计4.3.1.1门诊用房设计在门诊楼的出入口或门厅处，设专人处理挂号问讯、预检分诊、记帐收费、取药等相互关系，使流程清楚，交通便捷，避免或减少交叉感染。候诊处门诊设分科候诊，门诊量小的可合科候诊。 诊查室的开间净尺寸大于2.40m，进深净尺寸为4.00m。妇、产科和计划生育分别设置妇科和产科的检查室和厕所。计划生育与产科合用检查室，并增设手术室和休息室。各室均设有阻隔外界视线的措施。儿科本项目设计儿科自成一区，设在门诊楼首层出入方便之处，并设单独出入口。在入口设预检处、并设挂号处和配药处。候诊处面积每病儿不宜小于1.50。设置仅供一病儿使用的隔离诊查室，并设单独对外出口。分设一般厕所和隔离厕所。 本项目设计肠道科自成一区，设单独出入口、观察室、小化验室和厕所。设专用挂号、收费、取药处和医护人员更衣换鞋处。 4.3.1.2急诊用房设计急诊部设在门诊部之近旁，并设有直通医院内部的联系通路。用房组成本项目设计配备的用房：抢救室、诊查室、治疗室、观察室；护士室、值班更衣室；污洗室、杂物贮藏室。单独设置或利用门诊部、医技科室的用房及设施:挂号室、病历室、药房、收费处；常规检验室、X线诊断室、功能检查室、手术；厕所。观察室设抢救监护室。平行排列的观察床净距为1.50m，两个床之间设吊帘分隔。4.3.1.3住院用房设计出入院住院部设出入院处，并设置卫生处理等设施。卫生处理包括接诊处、理发室、浴室、洁衣室(柜)、污衣室(桶)等，其相互关系应按流程布置。浴室内设大便器、洗脸盆、淋浴器、浴盆各1个；浴盆仅应一端靠墙。传染病科和病床较多的儿科内设置专用卫生处理设施。在住院用房处设探望病人管理处及小卖部。护理单元用房的配备必须配备的：病房、重病房；病人厕所、盥洗室、浴室；配餐室、库房、污洗室；护士室、医生办公室、治疗室、男女更衣值班室、医护人员厕所。根据需要配备的：重点护理病房、病人餐室兼活动室；主任医生办公室、换药室、处置室；勤杂人员更衣休息室；教学医院的示教室、小化验室。病房本医院病床的排列平行于采光窗墙面。平行二床的净距设1.0m，靠墙病床床沿同墙面的净距为0.80m。病房门直接开向走道，不应通过其它用房进入病房。重点护理病房靠近护士室，设3床；重病房近临护士室，设1床。护士室的开敞空间与护理单元走道连通，到最远病房门口在30m以内。污洗室设在近污物出口处，并配有倒便设施和便盆、痰杯的洗涤消毒设施。儿科病房在儿科病房内设配奶室和奶具消毒设施。设监护病房、新生儿病房，儿童活动室、母亲陪住室。儿科病房内设隔离病房和专用厕所。病房的分隔墙应采用玻璃隔断。儿童用房的窗和散热片应有安全防护措施。配套适合儿童使用的浴厕设施。妇、产科病房妇科的病房、治疗室、浴厕应与产科的产休室、产前检查室、浴厕分别设置。设计产房应自成一区，入口处设卫生通过室和浴厕。邻近产房设待产室，内设专用厕所。配套设隔离待产室和隔离产房、产期监护室。洗手池的位置必须使医护人员在洗手时能观察临产产妇的动态。 产科的婴儿室设计婴儿室设在产房区和产休室附近。婴儿室朝南，内设观察窗，并配有防鼠、防蚊蝇等措施。洗婴池贴邻婴儿室，水嘴离地面高度为1.20m。设隔离婴儿室和隔离洗婴设施。 康复病房康复病房设于相关护理单元的尽端。病房内宜设浴厕。走道两侧墙面装扶墙拉手。4.3.1.4手术部设计用房组成手术部用房组成：一般手术室、无菌手术室、洗手室；护士室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕；消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室、库房。并根据本项目需要配备洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片室;术后苏醒室或监护室;医生休息室、麻醉师办公室、男女值班室等。设置位置及平面布置手术室自成一区，邻近外科护理单元。平面布置应符合功能流程和洁污分区要求。手术室入口处设卫生通过区；换鞋(处)配有防止洁污交叉的措施；并设有推床的洁污转换措施。通往外部的门采用自动启闭门。手术室的门窗通向清洁走道的门净宽设1.50m，通向洗手室的门净宽为0.80m；设弹簧门。手术室可采用天然光源或人工照明。当采用天然光源时，窗洞口面积与地板面积之比不得大于1/7，并采取有效遮光措施。室内设施在面对主刀医生的墙面上设嵌装式观片灯。病人视线范围内不应装置时钟。无影灯装置高度设为3m。必须安全牢固无影灯、悬挂式供氧和吸引设施。在手术室内设系统供氧和系统吸引装置。洗手室(处)分散设置洗手室(处)；不得和一般手术室共用洁净手术室和无菌手术室的洗手设施。并在每间手术室内设2-4个洗手水嘴，并采用非手动开关。4.3.1.5放射科用房设计X线诊断X线诊断部分组成：由透视室、摄片室、暗室、观片室、登记存片室等组成；在透视、摄片室前设候诊处。摄片室内设控制室。肠胃检查室者内设调钡处和专用厕所。暗室宜与摄片室贴邻，并设有严密遮光措施；室内装修和设施，均采用深色面层。X线治疗X线治疗室自成一区；严格控制室内允许噪声不应超过50dB(A)。并在加速器治疗室的出入口设“迷路”。防护对诊断室、治疗室的墙身、楼地面、门窗、防护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、构造均按设备要求和防护专门规定有