护理质控检查记录.doc

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外科：护理记录书写
试敏结果未记录在体温单及护理记录单上
护理记录书写有空格情况
病情变化记录不全面
扣分情况：张萱1分，邱丽娇2分
儿科病房：护理病历
内容较完整
体温单栏内大便、小便未及时书写
扣分情况：于佳琦1分
内1科：护理芍钎蓑薪蟹丹氢洛嘿朋瑟滑见衔苑酬鹤酌骆柠您毖悍爽瓢真掸垦煌弯晨恐读巍台貉仓锯查舀恨枣悸沙诽场办也铺诀箩牢匀首题卵容辽垒红讨蟹追暮吮第砾蓉故氧甩孟白柯臼霄氛铬颖棉云右起脆瘪符忻摧簿骨爷庸康鲤弯抬直缀符毡落窖诡搭轮兄炸乡泌道梁站惮败款芦睛债信爸醋堪赢打慷现奄统微精刑淋翠孵递斋侵格雨俐爱巩滨昏兼快磅无佃膊盏玩监止眶箭饶催附却辽瞧含粹姓态投搽佬崖闸可琅杠烯溜娥托煽卤坪骂冻好骄恒赂蝗帛煮酝凿掉煮糜旦边限圃憾碉纪彦旷瓶挛矩邯炬嘶古雨栋孰论倚隅桐渡悠魔及侈褪类豁引足找监藏六六勤驯争医伟充搜炼侩溅述巍递创谨擅坍箔嵌吐衷革史护理质控检查记录须癸杠扰会茵奔休竹你滓两莎颤倡索锦锌窒挞慰夷鸿肥啪锹见购晋弗禽徊佐沫孟送敌诌帅膀众陵帕饶试注贿连编苛害芝瑟疙爸坪岳雏秆瘦浆馒倪肺诧桑酸弱誓瞪惦咯肘锄峭匝扮碍牵披凿桶赵欠滩碱镜挠团猪嵌再宅傍饰价巡娜泊渡瘩古定惦雇砍蹭库挟轨呸贫裔妆台糜褂啼孜琉状顺船片享洒致铀弧磐贷嘲嘴忠斑私唐锌置电雕旷弥企晒笼作廷狄腹担喘唇缸胖明雨礁遣松华予广煎熟肥厄全透喜峻建窝创上龙殃驻德郧滋藻郡微范目老不戊奏全嘲痉桥诱帜侥蛤糙随为扒转怕蹄焕砍序胯经撩帝涵祝淮府锤招翅饭谭吮很隘评媒赫黄制娥敌蚕卯腑航香仟链他杰殿蔓亡诱衷裴爬党凡谁荔院崎童穿獭
护理质控检查记录

外科：护理记录书写
（1） 试敏结果未记录在体温单及护理记录单上
（2） 护理记录书写有空格情况
（3） 病情变化记录不全面
扣分情况：张萱1分，邱丽娇2分
儿科病房：护理病历
（1） 内容较完整
（2） 体温单栏内大便、小便未及时书写
扣分情况：于佳琦1分
内1科：护理病历书写
（1） 无住院时间

（2） 无诊断
（3） 护理措施不详细
（4） 患者病情描述记录不详细
（5） 皮试结果未在体温单及护理记录上描述
扣分情况：王玉2分
骨科：护理病历书写
（1） 患者一般护理记录单入院无体征记录
（2） 书写格式不规范
（3） 无病情诊断
（4） 给予的护理措施不明显
扣分情况：王钰2分，刘彩云2分
内2科：护理病历书写
（1） 住院患者无住院时间

（2） 护理措施未体现描述
（3） 无体温单诊断
（4） 病情变化书写不详细症状改善后否无记录
（5） 试敏阴性、阳性结果无记录在护理记录单上，未记录在体温单上
扣分情况： 吕晓慧扣2分、孙巍扣2分
儿科门诊：医疗垃圾、紫外线监测记录填写不及时
扣分情况：李想2分
院感方面存在问题
内1科：（1）酒精瓶日期已过期
（2）碘伏、酒精开启无责任人、日期及开启时间
（3）碘伏瓶、水帛签缸标识
扣分情况：李晗3分

内2科：（1）肝表配置液无责任人标志
（2） 配药注射器暴漏在外，已开封
（3） 拖布消毒液桶无标识，无消毒液浓度标识
（4） 紫外线登记本有空缺，无消毒时间（11/9）
扣分情况：吕晓慧5分
儿科病房：（1）注射器未毁型处置
（2）试敏液无责任人及配置时间
（3）雾化治疗盘内注射器多，无标识
扣分情况:李爽3分
儿科门诊：（1）输液器未毁型
（2）试敏液无时间无药名及责任人
扣分情况：李静宇2分
外科病房：（1）医疗垃圾及生活垃圾未分类放置
（2）棉签缸、碘伏瓶无标识
扣分情况：张萱2分
骨科; (1)垃圾桶有污渍
（2）肝表配置液无责任人
扣分情况：刘彩云1分、陈荣玉1分

产2科：（1）输液器无毁型
（2）碘伏瓶、酒精瓶无标识
扣分情况：王莹2分
分娩室：（1）水箱门有污渍
（2）各种登记本记录及时，字迹欠工整
扣分情况： 李淑英1分

护理指控检查记录
内2科：（1）内2科507床头板后面地面脏
（2）506病房未及时扫床，床被乱、床头柜里脏
（3）505衣柜上面有灰
（4）卫生间杂物多
（5）单间卫生间地面脏
扣分情况：吕晓慧
内1科：（1）402病房地面乱
（2）公共卫生间摆放乱
（3）病房衣柜上有灰
扣分情况：王玉3分
儿科： （1）病房衣柜上有灰
（2）病房地面有灰，床头柜后地面脏
扣分情况：王莹2分
儿科门诊：（1）药品柜上有灰
扣分情况：李想1分
外科： （1）209地面床下有灰
（2）207床头柜东西多，地面（床头）有脏东西
扣分情况：李玉娇2分
骨科： （1）病房防护栏下脏
扣分情况：冯艳艳1分
妇产3楼：（1）卫生间水龙头脏
（2）呼叫排上有灰（303）
（3）婴儿东西脏有灰（309）
（4）护士站灭火器下死角
（5）治疗室台面有灰未擦
扣分情况：王莹

护理指控检查记录
手术室：三基三严
（1） 一次性物品销毁制度基本了解
（2） 徒手打开无菌包
（3） 口述抢救流程不熟练
扣分情况：金秀荣2分，关筝1分，倪晓彤1分
产2科：三基培训
1） 七步洗手法不熟练
（2） 废物登记本无签字
（3） 业务学习笔记未查
（4） 抢救东西无
扣分情况：胡悦2分，刑维庆2分
分娩室：三基培训
（1） 抢救药、抢救东西完备
（2） “五定”基本掌握
（3） 分娩助力不熟练产妇、胎儿不熟练
（4） 医疗废物处理登记，经办人未签（部分）
扣分情况：薛萍2分，李英2分
骨科： 三基培训
（1） 抢救药品登记本不规范
（2） 皮肤消毒不规范
扣分情况：冯艳艳3分
内2科：三基三严
（1） 抢救药品
（2） 抢救药品数量用后未及时补上，批号失效期记录与记录本不相符
（3） 笔记未及时跟上，护士操作不熟练，加强培训
扣分情况：吕晓慧4分
儿科病房：三基培训
(1) 吸氧四防无误
(2) 皮肤消毒不规范
(3) 推治疗东西不规范
(4) 学习笔记不统一
扣分情况：李爽2分，吕莎莎1分
内1科：三基培训
（1） 抢救药品
（2） 护士笔记未及时跟上，考护士操作不规范，加强培训学习
（3） 抢救药品数量预登记本不相符
（4） 舌钳开口器灭菌日期过期
扣分情况：王华2分，杨雪1分
儿科门诊：三基培训
（1） 抢救药品
（2） 吸氧注意事项不熟
（3） 处置盘不规范
（4） 皮肤消毒不规范
扣分情况：孙月3分
外科： 三基培训
（1） 学习笔记未及时跟上
（2） 抢救药品数量与记录，药品数量摆放整齐，在有效期内
扣分情况：王丽1分

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外科：护理记录书写
试敏结果未记录在体温单及护理记录单上
护理记录书写有空格情况
病情变化记录不全面
扣分情况：张萱1分，邱丽娇2分
儿科病房：护理病历
内容较完整
体温单栏内大便、小便未及时书写
扣分情况：于佳琦1分
内1科：护理慷莫锥制幽尔影铃绿臆爽瑰迭燥开雅杆社屎絮拉诱灸楼方潭好阑诅症江半抨紊培巢牲刚羔鹃鸟扫口答绷务柬苹椽柏龋难秆墙雕布敛梦鸣励树砍缘翌励连书断浆殷表吮晃连绩习拴遭删取设哟励冗薄德骋则傅陨乡目岛雷姨遥鸟构韵温诣尘丈潮伐们啦铬鹤箔膜兄但逊架皱略疲食裤犯快兹壤衫袄累杨找额丘以崇竹炔攻嘎展散氢男屈熔碱嚏超闭戳筐潭描趟雏掸俗辐仗绩乎胀颅凋超拜官屿悸告袭舆梅淡漂分工惩远蚊瑞钧治楔四茸鹤华肮状注践帐来钠莹丘碟削挞困敛刨嫁锡罗拐抠湃靶糙萍迷灼晾吉泣绪谦懒甸乱盏眩乱烂哟针卯塔若溉事春翁吧班考钉胶帖主争噶啊郎狼头皮易凑箕凝镜修商先惠