小儿推拿穴位 幻灯片.ppt

小儿推拿小儿推拿小儿推拿常用穴位常用穴位 小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还位不仅有点状的，还有线状、面状有线状、面状的。的。小儿常用穴位以两手居多，故曰小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百小儿百脉汇于两掌脉汇于两掌”。小儿推拿操作的一般顺序小儿推拿操作的一般顺序：先头面，次上肢，再胸腹、先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。腰背，最后是下肢。当然，依患儿病情的不同，当然，依患儿病情的不同，可灵活掌握。可灵活掌握。一一.头面部穴位头面部穴位 （一）攒竹（一）攒竹 定位：定位：两眉中间至前发际成两眉中间至前发际成一直线一直线（线状）（线状）。操作：操作：推攒竹，两拇指自下向上交推攒竹，两拇指自下向上交替直推，推替直推，推3050次。次。主治：主治：发热、头痛、感冒、精神不发热、头痛、感冒、精神不振、惊惕不安。振、惊惕不安。(二）坎宫二）坎宫定位：自眉头起沿眉梢成定位：自眉头起沿眉梢成一横线一横线。（线状）。（线状）操作：推坎宫，两拇指自眉心向眉梢作分推，操作：推坎宫，两拇指自眉心向眉梢作分推，推推3050次。次。主治：外感发热、惊风、头痛、目赤主治：外感发热、惊风、头痛、目赤痛。（三）太阳（三）太阳 定位：眉后凹陷处。定位：眉后凹陷处。操作：两拇指桡侧自前向后直推，称推操作：两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳。用中指端揉该穴，称揉太阳或运太阳。用中指端揉该穴，称揉太阳或运太阳。推揉太阳。推揉3050次。次。主治：发热、头痛、惊风、目赤痛主治：发热、头痛、惊风、目赤痛 （四）山根四）山根定位：两目眦定位：两目眦之中。之中。操作：掐山根操作：掐山根即拇指甲掐，即拇指甲掐，掐掐35次。次。主治：惊风、主治：惊风、抽搐。抽搐。（五）人中（五）人中定位：人中沟正中线上定位：人中沟正中线上1/3与下与下2/3交交界处。界处。操作：掐人中。掐五次或醒后即止。操作：掐人中。掐五次或醒后即止。主治：昏厥、抽搐、惊风主治：昏厥、抽搐、惊风。（六）迎香（六）迎香定位：鼻翼两旁开定位：鼻翼两旁开0.5寸，鼻唇沟内。寸，鼻唇沟内。操作：揉迎香，用食中二指揉，揉操作：揉迎香，用食中二指揉，揉2030次。次。主治：鼻塞或鼻流涕。主治：鼻塞或鼻流涕。（七）牙关（七）牙关定位：耳下一寸，下颌骨陷中。定位：耳下一寸，下颌骨陷中。操作：按牙关即用拇指按，或揉牙关，用操作：按牙关即用拇指按，或揉牙关，用中指揉。按揉中指揉。按揉510次。次。主治：按牙关主治牙关紧闭；揉牙关主治主治：按牙关主治牙关紧闭；揉牙关主治口眼歪斜。口眼歪斜。（八）囟门定位：前发际正中直上2寸，百会前骨陷中。操作:推囟门，两手扶儿头，两拇指从前发际向囟门穴交替推，（囟门未闭时仅推至囟门）；揉囟门，拇指端轻揉之。推或揉均50100次。主治：头痛、惊风、神昏烦躁、鼻衄、鼻塞。（九）百会定位：后发际正中直上7寸。操作：按或揉百会，用拇指或中指按揉。按3050次，揉100200次。主治：头痛、惊风、脱肛、遗尿、目眩、惊痫。（十）耳后高骨定位：耳后入发际高骨下凹陷中。操作：揉耳后高骨，用两拇指或中指端揉。揉3050次。主治：头痛、惊风、烦躁不安。（十一）风池定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴。推膻中，食中二指自胸骨切迹推至剑突。推或揉均为50100次。主治：胸闷、咳喘、痰鸣、呕吐。（三）胁肋：（线状）定位：从腋下两胁至天枢处。操作：搓摩胁肋，用两手掌从两胁腋下搓摩至天枢（脐旁开2寸），又称按弦走搓摩。（四）中脘：定位：前正中线上，脐上4寸。操作：拿风池，用拇、食指拿。拿510次。主治：感冒、头痛、发热、颈项强痛、目眩。（十二）天柱骨（线状）定位:项后发际正中至大椎穴成一直线。操作:用拇指或食中二指自上而下直推,称为“推天柱骨”。或用汤匙边蘸水自上而下刮。推100500次，或刮至皮下轻度瘀血为止。主治:呕吐,恶心,项强,发热,咽痛,惊风。头面部穴位主治归纳：头面部穴位主治归纳：1.治疗外感表证：推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、揉迎香、拿风池。其中推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨主疏风解表；揉迎香主治鼻塞流涕；拿风池主发汗解表、祛风寒。2.治疗惊风、抽搐：掐山根、掐人中、推揉囟门、按揉百会、揉耳后高骨、推天柱骨。其中按揉百会有升阳举陷的作用。3.治疗牙关紧闭、口眼歪斜：按揉牙关。二、胸腹部穴位二、胸腹部穴位天突：天突：定位：胸骨上窝正中。操作：按或揉天突，用中指端按或揉。按揉1015次。主治：痰壅气急、胸闷、咳喘、恶心呕吐。膻中：膻中：定位：前正中线上，平第四肋间隙处。操作：揉膻中，用中指端揉；分推膻中，两拇指自膻中穴向两旁分推至乳头；操作：揉中脘，用指端或掌根按揉，揉100300次；摩中脘，用掌心或四指或全掌轻摩之，摩5分钟；推中脘，用食中二指自中脘向上直推至喉下或自喉下直推至中脘推100300次。主治：揉、摩中脘主治腹胀、食积、呕吐、泄泻、食欲不振；推中脘自上向下主治呕吐、嗳气。腹：腹：定位：腹部。（面状）操作：摩腹，用全掌或四指轻摩之；分推腹阴阳，用两拇指沿肋弓边缘或自中脘至脐部向两旁分推。摩5分钟，分推100200次。主治：腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕吐。脐脐 定位：肚脐。操作：揉脐，用中指端或掌根揉；摩脐，用四指或全掌轻摩；抖脐，用拇指和 食、中指抓住肚脐抖。揉100300次，摩5分钟。天枢天枢 定位：脐旁2寸。操作：揉天枢，用食中二指揉之；捏挤天枢，用两手拇指、食指捏挤天枢至皮下轻度瘀血为止。揉50100次。主治：腹泻、便秘、腹胀、腹痛、食积不化。丹田：丹田：（面状）定位：小腹部（脐下2寸与3寸之间）。操作：用全掌或四指摩或揉，揉50100次，摩5分钟。主治：腹泻、腹痛、遗尿、脱肛、疝气、尿潴留。肚角肚角定位：脐下2寸旁开2寸大筋。操作：拿肚角，用拇、食、中三指拿之；按肚角，用指端按。主治：腹痛、腹泻。胸腹部穴位主治归纳：胸腹部穴位主治归纳：1.主治宽胸理气：按揉天突、推揉膻中、搓摩胁肋、揉乳根、揉乳旁。2.主治消化系统疾病：揉中脘、摩腹、分腹阴阳、揉脐、揉天枢、摩揉丹田拿、按肚角。其中摩腹可用于消化功能紊乱，治疗腹泻、便秘，有双向调节作用。揉脐、摩揉丹田可温阳散寒，治疗下焦虚寒，可治疗消化系统和泌尿系统病症。三.腰背部穴位腰背部穴位 （一）大椎：定位：第七颈椎棘突下。操作：揉大椎，用中指端揉，揉2030次。主治：感冒、发热、项强、咳嗽。（二）脊柱：定位：大椎至长强成一直线。操作：推脊，用食中二指自上而下直推，推100300次；捏脊，用三指捏或二指捏，自下而上，捏35遍。（三）七节骨定位：第四腰椎至尾椎骨端成一直线。操作：推上七节骨，用食中二指或拇指桡 侧面由下向上直推；推下七节骨，自上向上直推。推 100300次。主治：推上七节骨能温阳止泻，主治泄泻；推下七节骨能泻热通便，主治肠热便秘。（四）龟尾 定位：尾椎骨端。操作：揉龟尾，用拇指或中指端揉之，揉100300次。主治：腹泻、便秘、脱肛、遗尿。腰背部穴位主治归纳：腰背部穴位主治归纳：肺、脾、肾三俞穴能调治本脏疾病。揉大椎、风门可祛风解表、清热。捏脊可主治消化系统疾病，推脊可清热。四、上肢部穴位四、上肢部穴位 （一）五经定位：手指末节罗纹面，从大拇指至小指分别为脾、肝、心、肺、肾经。操作：补法，旋推为补，其中肾经的补法为由指根向指端方向直推；泻（清）法，用拇指由指端向指根方向直推为泻。补或泻100500次。主治：主治本脏所主疾病。（二）胃经定位：拇指掌面近掌端第一节。操作：补胃经，旋推为补；清（泻）胃经，由指端向指根方向直推。补、清均为100500次。主治：食欲不振、呕恶、嗳气、烦渴善饥、吐血衄血。（三）大肠定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。操作：补大肠，从食指尖直推至虎口；清大肠，从虎口直推至食指尖。补清均为100300次。主治：补大肠主治腹泻、脱肛；清大肠主治便秘、食积、身热下痢。（四）小肠定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。操作：补小肠，自指尖直推向指根；清小肠，自指根直推向指尖。补清均为100300次。主治：本穴多用清法，主治小便赤涩、水泻、遗尿、尿闭。（五）肾顶定位：小指顶端。操作：揉肾顶，以拇指或中指端按揉。揉100500次。主治：自汗、盗汗、解颅（脑积水）。（六）肾纹定位：手掌面，小指第二指间关节横纹处。操作：揉肾纹，用拇指或中指端按揉。揉100500次。主治：目赤、鹅口疮、热毒内陷、瘀结不散之高热、呼吸气凉、手足逆冷。（七）四横纹定位：掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。操作：推四横纹，患儿四指并拢，医者用拇指从患儿食指推向小指横纹处；掐四横纹，用拇指甲掐。推100300次，掐5次 主治：推之主治疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症；掐之能退热除烦、散瘀结，主治惊风等。（八）小横纹定位：掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。操作：推小横纹，用拇指桡侧面推；掐小横纹，用拇指甲掐。推100300次，掐5次。主治：推掐小横纹可退热、消胀、散结，主治脾胃热结、口唇破烂、腹胀等，对肺部干性罗音有一定疗效 （九）掌小横纹定位：掌面小指根下，尺侧掌纹头。操作：揉掌小横纹，用拇指或中指端揉，揉100500次。主治：咳喘、百日咳、肺炎、口舌生疮，对肺部湿性罗音有一定疗效。（十）板门：定位：手掌大鱼际平面。操作：揉板门（运板门），用拇指端揉之，揉100300次；板门推向横纹，用推法自指根推向腕横纹；反方向为横纹推向板门 主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、疳积等。板门推向横纹可止泻，横纹推向板门可止呕吐。（十一）内劳宫定位：掌心中，屈指时中指、无名指之间中点。操作：揉内劳宫，用中指端揉；运内劳宫（水底捞明月），自小指根掐运起，经掌小横纹、小天心运至内劳宫。揉100300次，运1030次。主治：揉内劳宫可清热除烦，主治心经有热之口舌生疮、发热、烦渴等；运内劳宫主清虚热，对心、肾二经之虚热最宜。（十二）内八卦定位：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周(线)。操作：运（内）八卦，用中指或拇指掐运，顺时针方向，运100300次。主治：胸闷、纳呆、痰喘咳嗽、腹胀、呕吐等。（十三）小天心定位：大小鱼际交接处凹陷中。操作：揉小天心，用中指端揉；掐小天心，用拇指甲掐；捣小天心，用中指尖或屈曲的指间关节捣揉。揉100300次，掐、捣520次。主治：揉小天心可清热、利尿、镇惊、明目，主治心经有热之目赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安、小便短赤等，还对新生儿硬皮症、疖肿、疮疖、遗尿、黄疸、痘疹欲出不透有一定疗效。掐、捣小天心可镇惊安神，主治惊风、抽搐、夜啼等。（十四）运水入土、运土入水定位：手掌面，大指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。操作：用拇指或中指自小指根，沿手掌边缘，经小天心运至拇指根部，称运水入土；反方向称运土入水。运100300次。主治：运水入土可健脾助运、润燥通便，常用于久病、虚证；运土入水可清脾胃湿热、利尿止泻，常用于新病、实证。（十五）总筋定位：掌后腕横纹中点。操作：揉总筋，用拇指或中指按揉；掐总筋，用拇指甲掐。揉100300次，掐35次。主治：揉总筋主治口舌生疮、潮热、夜啼、牙痛等，揉之可通调周身气机；掐总筋主治惊风抽搐。（十六）大横纹 定位：仰掌，掌后横纹。操作：分推大横纹（分阴阳），两拇指自腕后横纹中点向两旁分推；合阴阳，自两旁向中间推。推3050次。主治：分阴阳可平衡阴阳、调和气血、行滞消食，主治寒热往来、腹胀、腹泻、痢疾、呕吐、食积、烦燥不安等。合阴阳可行痰散结，主治痰结喘嗽、胸闷等。（十七）十宣定位：十指尖指甲内赤白肉际处。操作：掐十宣，用指甲掐，掐5次或醒后即止。主治：惊风、高热、昏厥。（十八）老龙定位：中指甲后一分处。操作：掐老龙，掐5次或醒后即止。主治：急惊风。（十九）端正定位：中指甲根两侧赤白肉际处。操作：掐端正，用指甲掐；揉端正，用拇指罗纹面揉。掐5次，揉50次。主治：掐端正主治惊风。揉右端正可降逆止呕，主治胃气上逆之恶心呕吐；揉左端正有升提之功，主治水泻、痢疾等。（二十）五指节定位：掌背五指第一指间关节。操作：掐五指节，用拇指甲掐；揉五指节，用拇、食指揉搓。掐35次，揉3050次。主治：掐五指节主治惊风、惊惕不安；揉五指节主治痰喘、咳嗽、胸闷等。（二十一）二扇门定位：掌背中指根本节两侧凹陷处。操作：掐二扇门，用拇指甲掐；揉二扇门，用拇指偏峰按揉。掐5次，揉100500次。主治：此为发汗要穴，主治惊风抽搐、身热无汗。（二十二）上马定位：手背无名及小指掌指关节后陷中。操作：掐上马，用拇指甲掐；揉上马，用拇指端揉。掐35次，揉 100500次。主治：揉上马为滋阴补肾效法，主治阴虚阳亢、潮热烦燥、小便赤涩、牙痛、睡觉磨牙等。（二十三）外劳宫定位：掌背中，与内劳宫相对处。操作：掐外劳宫，用指甲掐；揉外劳宫，用拇指或中指端揉。掐5次，揉100300次。主治：揉外劳宫可主治一切寒证，为温阳散寒、升阳举陷佳穴，兼发汗解表。主治外感风寒、腹痛腹胀、肠鸣腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气等。（二十四）威灵定位：手背二、三掌骨歧缝中。操作：掐威灵，用指甲掐。掐5次或醒后即止。主治：掐威灵可开窍醒神，主要用于急惊风之急救。（二十五）精宁定位：手背第四、五掌骨缝间。操作：掐精宁。掐510次。主治：掐之可行气、化痰、破结。主治痰食积聚、干呕、疳积、眼内胬肉等。（二十六）外八卦定位：掌背外劳宫周围，与内八卦相对处。操作：运外八卦，用拇指顺时针方向掐运，运100300次。主治：胸闷、腹胀、便结。（二十七）一窝风定位：手背腕横纹正中凹陷处。操作：揉一窝风，用中指或拇指端揉，揉100300次。主治：关节痹痛、腹痛肠鸣、五迟五软、感冒。（二十八）膊阳池定位：手背一窝风后3寸处。操作：揉膊阳池，用指端揉，揉100300次；掐膊阳池，用拇指甲掐，掐35次。主治：头痛、大便秘结、小便短赤。（二十九）三关定位：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。操作：推三关，用拇指桡侧面或食、中二指指腹从腕部推向肘；大推三关，令患儿屈拇指医者自拇指桡侧面从患儿拇指外侧端推向肘。推100300次 主治：可治疗一切虚寒病证，主治体弱多病、气血虚弱、阳虚肢冷、腹痛腹泻、疹出不透、外感风寒等。（三十）天河水定位：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。操作：清（推）天河水，用食、中二指从腕部推向肘；打马过天河，用食、中二指自腕横纹中央，一起一落弹打如弹琴状，直至肘横纹中央，同时边弹打边用口吹气随之。清100300次。（三十一）六腑定位：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。操作：退（推）六腑，用食、中二指或拇指指面自肘部推向腕，退100300次。主治：一切实热病证，如高热、惊风、烦渴、鹅口疮、重舌木舌、腮腺炎、咽痛、大便秘结等。上肢部穴位主治归纳：上肢部穴位主治归纳：1.脾、肝、心、肺、肾、胃、大肠、小肠经分别主治本脏和本腑的病症。2.主治消化系统疾病：推揉板门；揉端正；揉脾经；揉胃经；清补或推大、小肠；运水入土、运土入水；运内、外八卦。3.解肌发表，主治外感病：掐揉二扇门、清天河水、揉外劳、掐揉一窝风、推三关。其中掐揉二扇门发汗力强。清天河水以清热为主，主治风热感冒。揉外劳、掐揉一窝风、推三关能温阳散寒，主治风寒感冒。4.镇静止抽搐：掐威灵、掐揉五指节、掐二扇门、掐老龙、掐十宣、掐捣小天心、掐四横纹、清肝经、掐总筋。5.清热：清天河水、退六腑、揉小天心、揉运内劳宫、揉上马、分阴阳。其中清天河水清卫分气分之热；退六腑清营分血分之热；运内劳宫、揉上马清虚热；揉内劳宫、揉小天心清心经有热；分阴阳可调和气血，用于寒热往来、气血不和。五、下肢部穴位五、下肢部穴位 （一）箕门定位：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线。操作：推箕门，用食、中二指自膝盖内上缘推至腹股沟部，推100300次。主治：功能利小便，主治小便赤涩不利、尿闭、水泻。（二）百虫定位：膝上内侧肌肉丰厚处。操作：按拿百虫，用拇指按或拿，按拿5次。主治：功能通经络、止抽搐，主治四肢抽搐、下肢痿癖。（三）膝眼定位：髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。操作：按膝眼，用拇指按，按5次。主治：下肢痿软、惊风抽搐。（四）足三里定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。操作：按揉足三里，用拇指端按揉，按揉50100次。主治：功能健脾和胃、行气导滞，主治腹胀腹痛、呕吐泄泻、下肢痿软等。（五）前承山定位：前腿胫骨旁，与后承山相对处。操作：掐揉前承山，用拇指掐或揉，掐5次，揉30次。主治：下肢抽搐、惊风。（六）三阴交定位：内踝上3寸。操作：按揉三阴交，用拇指或食指端按揉，按揉100200次。主治：功能通血脉经络、利下焦湿热、健脾胃、助运化，主治泌尿系统疾病，如遗尿、癃闭、小便频数、小便涩痛不利，及消化不良、下肢痹痛等。（七）解溪定位：踝关节前横纹中，两筋间凹陷中。操作：揉解溪，用拇指端揉，揉50100次；掐解溪，用拇指甲掐，掐35次。主治：踝关节屈伸不利、惊风、吐泻不止。（八）大敦定位：足大趾外侧爪甲与趾关节之间。操作：掐大敦。掐5次。主治：惊风。（九）丰隆定位：外踝上8寸，胫骨前缘外侧1寸半，胫腓骨之间。操作：揉丰隆，用拇指或中指端揉。揉50100次。主治：痰鸣咳嗽。（十）委中定位：膝盖后侧中央，两大筋之间。操作：拿委中，用拇、食指端提拿。拿5次。主治：惊风抽搐、下肢痿软。（十一）后承山定位：腓肠肌腹下凹陷中。操作：拿承山，拿5次。主治：功能通经络、止抽搐，主治下肢痿软、腿痛转筋。（十二）仆参定位：足跟外踝下凹陷中。操作：拿仆参或掐仆参，拿或掐各5次。主治：惊风、昏厥。（十三）昆仑定位：外踝后缘和跟腱内侧中间的凹陷中。操作：掐昆仑，掐5次。主治：惊风。（十四）涌泉定位：足底，足掌心前正中凹陷中。操作：推涌泉，用拇指从涌泉下方直推至脚趾，推50100次；揉涌泉，用拇指揉，揉50100次。主治：推涌泉功能引火归元、退虚热，主治发热、五心烦热等。揉涌泉主治呕吐、腹泻。下肢部穴位主治归纳下肢部穴位主治归纳 镇静止抽搐：掐揉解溪、掐大敦、掐仆参、掐昆仑、按拿百虫、按膝眼、掐揉前承山、拿委中、拿后承山。