1、喉阻塞喉阻塞laryngeal obstruction喉阻塞医学知识专题讲座第1页定义n是因喉部或邻近组织病变，使喉腔气道狭窄或发生阻塞，引发呼吸困难一组症状。喉阻塞医学知识专题讲座第2页病因n炎症n外伤n异物n水肿n肿瘤n畸形n声带瘫痪喉阻塞医学知识专题讲座第3页病病 因因外伤外伤喉部挫伤喉部挫伤喉部切割伤喉部切割伤喉软骨骨折喉软骨骨折呼吸道烧灼伤呼吸道烧灼伤毒气或高热蒸气吸入毒气或高热蒸气吸入1.外伤外伤喉阻塞医学知识专题讲座第4页外伤喉阻塞医学知识专题讲座第5页病病 因因炎症炎症炎症炎症小儿急性喉炎小儿急性喉炎急性会厌炎急性会厌炎急性喉气管支气管炎急性喉气管支气管炎喉白喉喉白喉喉脓肿喉脓
2、肿咽后脓肿咽后脓肿口底蜂窝织炎等口底蜂窝织炎等2.喉阻塞医学知识专题讲座第6页喉阻塞医学知识专题讲座第7页病病 因因水肿水肿喉炎性水肿喉炎性水肿麻醉插管麻醉插管药品过敏药品过敏心源性及肾源性水肿心源性及肾源性水肿3.水肿水肿喉阻塞医学知识专题讲座第8页水肿喉阻塞医学知识专题讲座第9页肿瘤喉阻塞医学知识专题讲座第10页病病 因因声带麻痹声带麻痹双侧声带外展麻痹双侧声带外展麻痹5.畸形畸形喉阻塞医学知识专题讲座第11页喉阻塞医学知识专题讲座第12页病病 因因异物异物 喉部及气管异物可造成喉部及气管异物可造成机械性阻塞机械性阻塞喉痉挛喉痉挛6.异物异物喉异物喉异物气管异物气管异物喉阻塞医学知识专题讲
3、座第13页病病 因因畸形畸形先天性喉喘鸣先天性喉喘鸣喉蹼喉蹼喉软骨畸形喉软骨畸形喉部瘢痕狭窄喉部瘢痕狭窄7.畸形畸形喉阻塞医学知识专题讲座第14页畸形喉阻塞医学知识专题讲座第15页临床表现n吸气期呼吸困难n吸气期喉喘鸣n吸气期软组织凹陷n声嘶n缺氧症状 呼吸、心率、血压、神经系统受到极大影响，患者坐卧不安，烦躁，口唇紫绀，窒息死亡。喉阻塞医学知识专题讲座第16页喉阻塞分度n一度 平静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难，稍有喘鸣及软组织凹陷。喉阻塞医学知识专题讲座第19页 n二度 平静时也有轻度呼吸困难、喘鸣 及软组织凹陷。活动加重。但不 影响睡眠和进食，无缺氧症状，脉搏正常。
4、生命体征正常。喉阻塞分度喉阻塞分度喉阻塞医学知识专题讲座第20页喉阻塞分度n三度 吸气期呼吸困难显著，喘鸣及软组织凹陷显著，并出现烦燥不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加紧等症状。喉阻塞医学知识专题讲座第21页喉阻塞分度n四度 呼吸极度困难。病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等，窒息、昏迷、心力衰竭、死亡。喉阻塞医学知识专题讲座第22页检验检验分度分度n平静时哭闹时喉鸣三凹征生命体征I（-）（+）（+）（+）（-）II（+）（+）（+）（+）（-）III（+）（+）（+）（+）（+）IV（+）（+）（+）（+）（+）喉阻塞医学知识专
5、题讲座第23页诊疗n病史n症状和体征n与 呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难 判别喉阻塞医学知识专题讲座第24页治疗气管切开术气管切开术 手术类型：手术类型：常规气管切开术常规气管切开术紧急气管切开术紧急气管切开术环甲膜切开术环甲膜切开术喉阻塞医学知识专题讲座第25页治疗n标准：重点解除喉阻塞。呼吸困难一、二度呼吸困难一、二度 查明病因，依据病因治疗查明病因，依据病因治疗 炎症：及时足量有效抗生素、激素炎症：及时足量有效抗生素、激素肿瘤：手术切除肿瘤：手术切除 异物：快速取出异物：快速取出观察病情改变观察病情改变 喉阻塞医学知识专题讲座第26页治疗n标准：分秒必争，重点解除喉阻塞。三度呼吸困难炎症炎症：严密观察，作好气管切：严密观察，作好气管切开准备开准备肿瘤肿瘤：气管切开：气管切开 异物异物：尽快取出异物：尽快取出异物喉阻塞医学知识专题讲座第27页治疗n标准：分秒必争，重点解除喉阻塞。四度呼吸困难 马上马上气管插管、环甲膜切开、气管插管、环甲膜切开、气管切开气管切开异物：马上取出异物：马上取出喉阻塞医学知识专题讲座第28页
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