房建资料表格.doc

A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号：致： 我方承担的 工程，以完毕了以下各项工作，具有了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 2、（证明文献） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目经理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A2施工组织设计（方案）报审表工程名称：青海藏医药文化展览中心 编号：致：陕西建设监理有限公司西宁监理部 我方已根据施工协议的有关规定完毕了外墙保温施工方案 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）中国有色金属工业六冶青海藏医药文化展览中心项目部 项目经理 日 期 2023年 月 日 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 2023年 月 日 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 陕西建设监理有限公司西宁监理部 总监理工程师 日 期2023年 月 日 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4 报验申请表工程名称： 编号： 致：我单位已完毕了 工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4-1进场重要管理人员及特种作业人员报审表工程名称： 编号：项 目 管 理 人 员项目部项目负责人项 目经 理级别证书编号职称姓 名 职 称 证书编号项目技术负责人施 工 员技 术 员质 量 员安 全 员材 料 员持证作业人员工 种姓 名证书编号工 种姓 名证书编号电（气）焊工电 工起 重 工架 子 工项目负责人： 承包单位（章） 日期： 年 月 日 监理审核意见：项目监理机构： 专业/总监理工程师： 日期： 注：1、持证作业人员系指电工、电（气）焊工、起重工、架子工、机动架驶、塔吊司机、实验员等规定必须持证上岗人员；2、应附个人证书复印件；3、人员变动时应及时报审。本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4-2施工测量放线报验表工程名称： 编号： 致（监理单位） 根据协议约定，我方已完毕（部位） （内容） 的测量放线，经自检合格，请予查验。 附件： 放线依据材料 页 放线成果表 页 测量员（署名） 承包单位（章） 验线人（署名） 项目经理 日期： 查验结果： 查验结论： 合格 纠错后重报监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份A43砼浇筑报审表工程名称： 编号：致（监理单位） 我方已完毕 的摸板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工，并经自检及现场监理人员核验，符合设计及施工规范规定，批准隐蔽。现我方已具有砼浇筑施工条件，并将于 年 月 日 时开始砼浇筑工作。请审核批准。 项目经理（签字）： 承包单位： 日期： 年 月 日 监理审核意见： 结论： 批准 整改后再报 不批准 项目监理机构 监理工程师 日期： 年 月 日本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份A52（ 七 ）月完毕工程量报审表工程名称：藏医药文化展览中心 编号：致：（建理单位） 兹申报 年 月份完毕的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。附件：月完毕工程量预算表项目经理（签字）： 承包单位： 日期： 年 月 日 经核验，以上项目申报数量有差异，请以核定工作量为准，办理本月付款报审表。登记表序号项 目单位申报数量核定数量简要说明其它意见监理工程师（签字）： 监理单位： 日期： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A54工 程 签 证 单工程名称： 编号：致： （监理单位）由于 因素，申请签证： 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 监理单位审核意见：项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 建设单位意见：建设单位代表： 日 期： A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文献及自检结查如下，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文献 3、自检结果承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范的规定，准许/不准许进场，批准/不批准使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A91原材料、构配件检查取样见证单工程名称： 编号：致： （监理单位）清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方实验人员共同取样后，送实验单位检查。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位工地实验员（签字）：项目经理（签字） 承包单位： 日期： 年 月 日监理见证意见： 监理单位： 项目监理见证人 日期： ：今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。将按委托规定进行检测实验，并于 年 月 日出报告。 实验收样人（签字） 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A92砼、砂浆试块取样成型见证单工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方将于 年 月 日至 年 月 日进行 的施工，请你方对砼、砂浆试块取样成型给予见证。项目名称砼、砂浆数量（m3）设计强度等级试块数量（组）取样成型日期工地实验员（签字）：项目经理（签字） 承包单位： 日期： 年 月 日监理见证意见： 监理单位： 项目监理见证人 日期： ：今收到你单位于 年 月 日送来以上砼、砂浆试块，经核验无误。将按委托规定进行检测实验，并于 年 月 日出报告。 实验收样人（签字） 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A11（ ）月工、料、机动态表工程名称： 编号：工人工种其它合计人数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名称生产厂家规格型号数量附件：项目负责人（签字）： 承包单位： 日期： 年 月 日注：本表每月25日填报本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A12工 程 停 工 报 审 表工程名称： 青海北山国际家具城 编号：致：青海智鑫电力监理公司（监理单位）我方承担的 青海北山国际家具城 工程，由于 冬季寒冷，无法施工 因素，特此申请于 2023 12月 11日停工，请审核批准。附：1、停工报告2、证明文献承包单位（章） 项目经理 日期 2023年12月11日 审查意见项目监理机构 总监理工程师 日 期 C2工程变更单工程名称： 编号： 致： （监理单位） 由于 因素，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位 代表人 日期 一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字 签字 签字日期 日期 日期 工 程 概 况 C1工程名称工程地址工程类型1、建筑；2、设备安装；3装修工程预（概）算建安工作量1、新建；2、扩建；3、改建万元投资类别1、外资；2、合资；3、国有；4、集体；5、民营其中：桩基 万元建筑面积 M2层次土建万元结构类型开工日期安装万元竣工日期验收日期装修万元单 位 名 称资质等级法人代表项目负责人建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位总包分包分包分包结构及装修概况基础主体结构屋面楼、地面门窗外装饰内装饰水、暖、卫电器附注复核人： 填表人：工程项目施工管理人员名单 C2工程名称施工单位技术部门负责人执业证号联系电话质量部门负责人执业证号联系电话项目经理执业证号联系电话项目技术负责人执业证号联系电话专职质检员执业证号联系电话专职安全员执业证号联系电话上述人员是我单位为 工程配备的项目施工管理人员，请建设（监理）单位审核。公司技术负责人： （公章）公司法人表： 年 月 日审核意见：建设单位项目负责人（总监理工程师）： （公章） （公章） 年 月 日施工现场质量管理检查记录 C3开工日期：工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序 号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3重要专业工种操作上岗证书4分包方资质与分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检查制度10搅拌站及计算设备11现场材料、设备存放与管理12检查结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日施工组织设计、施工方案审批表 C4工程名称日期年 月 日现报上下表中的技术管理文献，请予以审批类 别编制人册 数页 数施工组织设计施工方案内容附后申报简述：申报部门（分包单位） 申报人：审核意见：有无 附页总承包单位名称： 审核人： 审核日期： 年 月 日审批意见：审批结论： 批准 修改后报 重新编制审批部门（单位）： 审批人： 日期： 年 月 日注：附施工组织设计、施工方案。技 术 交 底 记 录 C5工程名称施工单位交底部位工序名称交底提纲：交底内容： 技术负责人交底人接受交底人注：本记录一式两份，一份交接受交底人，一份存档。开 工 报 告C6工程名称玉树州扎村托弋（原职校）社区工程地点玉树县结古镇民主西路施工单位中水集团第三工区监理单位中国水利水电建设工程征询西北公司建筑面积105900M2结构层次中标价格万元承包方式定额工期天计划开工日期计划竣工日期协议编号说明上述准备工作已就绪，定于2023年9月6日正式开工，希建设（监理）单位于 前进行审核，特此报告。施工单位： （公章）项目经理； 2023年9月4日 审核意见：总监理工程师 （建设单位项目负责人）： （公章）年 月 日图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表C8工程名称日期年 月 日序号内 容变更洽商日期备 注注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。工程定位测量、复测记录 C9建设单位设计单位工程名称图纸依据引进水准点位置水准高程单位工程0.00工程位置草图： 尺寸单位：mm施工单位放线人：复核人：技术负责人：年 月 日监理（建设）单位建立工程师：（建设单位项目负责人）：年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日钢材合格证和复试报告汇总表C10序号钢材、品种、级别生产厂家进场数量合格编号复试报告重要使用部位及有关说明123456789101112131415161718技术负责人： 质量检查员：钢 材 检 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检查编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称牌号等级规格生产厂家质量证明书号代表数量检查日期检查依据检查条件检查项目直径（厚度）mm屈服点（屈服强度） （Mpa）抗拉强度（Mpa）伸长率（%）冷弯弯心直径弯曲角度反复弯曲（次）标准规定试 验结 果检测项目碳（C）（%）硅（Si）（%）锰（Mn）（%）磷（P）（%）硫（S）（%）标准规定检查结果结论备注施 工 单 位：建设监理单位：实验单位： 负责人： 审核： 实验：水泥出厂合格证、报告汇总表C11序号水泥品种及等级合格证编号生产厂家进场数量进场日期复试报告编号报告日期重要使用部位及有关说明1234567891011121314151617技术负责人： 质量检查员： 水 泥 复 试 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检查编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号水泥品种商 标强度等级生产厂家质量证明书号出厂日期进场日期代表数量检查日期检查依据检查条件检查项目标准规定检查结果凝结时间初凝终凝安定性（饼法）龄期（天）抗压强度（MPa）抗折强度（MPa）个别值平均值个别值平均值3天28天细度80m(%)标准稠度（%）结论备注施工单位：建设监理单位：实验单位： 负责人： 审核： 实验：砖（砌块）检查报告汇总表C12序号品种等级生产厂家进场数量进场日期合格证或实验报告编号报告日期重要使用部位及有关说明