失眠的原因和防治培训专家讲座.pptx

失眠防治2013年8月失眠的原因和防治培训第1页睡眠生理作用睡眠生理作用促进脑功效发育；巩固记忆；促进体力，精力恢复；促进生长，延缓衰老；增强免疫功效；失眠的原因和防治培训第2页不一样动物有不一样睡眠时间马 2 小时；牛 大象 羊 3 小时；猪 兔 8 小时；鼠 猫 14 小时失眠的原因和防治培训第3页人类不一样年纪睡眠时间婴儿 24 小时幼儿 9-12 小时学童 9-10 小时成年人 7-9 小时老人 5-7 小时失眠的原因和防治培训第4页不一样人四种睡眠形态因为每个人性格、职业或生活环境不一样形成不一样睡眠类型。1、早睡早起型2、早睡晚起型失眠的原因和防治培训第5页3.晚睡早起型：4.晚睡晚起型:失眠的原因和防治培训第6页我们终究需要多少睡眠量?充分睡眠量指第二天不以为思睡.假如思睡影响了日常生活，那您需要更多睡眠。一些人需要增加睡眠量，另外一些人可能需要降低.不一样生命阶段需要不一样睡眠需求.睡眠形态改变，不过睡眠需求量不变.失眠的原因和防治培训第7页失眠问题失眠：失眠：是睡眠发生或（和）维持发生障是睡眠发生或（和）维持发生障碍使睡眠质和量不能满足个体生理需要碍使睡眠质和量不能满足个体生理需要，影响白天社会功效一个主观体验。影响白天社会功效一个主观体验。失眠的原因和防治培训第8页失眠表现形式失眠是一个临床主诉详细表现形式 包含:睡眠潜入期：入睡时间超出30分钟；睡眠维持：夜间觉醒次数超出2次或凌晨早醒；睡眠质量：多噩梦；总睡眠时间少于6小时；日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。失眠的原因和防治培训第9页失眠类型一过性失眠平时睡眠良好者出现失眠连续1个月，通常因为睡眠环境条件改变短期失眠睡眠困难3-6个月常伴有担心刺激原因如情绪障碍或潜在疾病.慢性失眠睡眠困难超出6个月 失眠的原因和防治培训第10页失眠原因躯体原因任何造成疼痛，身体不适，焦虑或抑郁疾病睡眠呼吸暂停发作(缺乏呼吸)7小时，10秒，30次上呼吸道“可塌陷部分”肌张力消失常见于肥胖者周期性腿动(PLMS)腿肌颤搐每20-40秒发生一次病人常被唤醒 失眠的原因和防治培训第11页失眠原因失眠原因(2)心理原因急性境遇焦虑婚姻不和睦或亲人生病离世等 心理障碍总是努力入睡造成入睡更困难重复在床上不能入睡造成“条件反射性”失眠白天赔偿睡眠补足，造成晚间睡眠困难失眠的原因和防治培训第12页失眠原因(3)精神原因75%精神疾病患者有过睡眠困难精神障碍和药品或酒精滥用疾病和疼痛失眠的原因和防治培训第13页失眠原因(4)药品和酒精 环境生理节律失眠的原因和防治培训第14页中医认为失眠产生机理1、情志所伤2、饮食不节3、病后、年迈4、禀赋不足、心虚害怕失眠的原因和防治培训第15页心脑病证心脑病证失眠失眠病因病机病因病机1、情志所伤情志不遂肝气郁结化火扰动心神五志过极化而为火心火内炽思虑太过损难过脾心血暗耗心神失养脾虚生化乏源不不 寐寐失眠的原因和防治培训第16页心脑病证心脑病证失眠失眠病因病机病因病机v2、饮食不节脾胃气机不畅宿食停滞痰热内壅阴阳失和扰动心神不寐不寐失眠的原因和防治培训第17页心脑病证心脑病证失眠失眠病因病机病因病机v3、病后、年迈 病后体衰 产后失血 崩漏日久 老年人气虚血少气血不足心神失养不寐失眠的原因和防治培训第18页心脑病证心脑病证失眠失眠病因病机病因病机v4、禀赋不足、心虚害怕先天禀赋不足房劳过分肾阴亏损心火独亢心神被扰肝肾阴虚肝阳偏亢引动心火素体心虚害怕暴受惊慌神魂不安不寐不寐失眠的原因和防治培训第19页从中医角度看，失眠基本为五种类型：一、肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。方以龙胆泻肝汤为基础。二、痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，造成肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。方以温胆汤为基础。失眠的原因和防治培训第20页三、阴虚火旺：多因身体虚精亏，纵欲过分，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，舌红，脉细数。方以朱砂安神丸、二至丸为基础。四、心脾两虚：因为年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引发气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。方以归脾汤为基础。失眠的原因和防治培训第21页五：心胆气虚：因为突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，害怕心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。方以安神定志丸为基础。失眠的原因和防治培训第22页哪些人易患失眠症？女性自己汇报睡眠问题比男性多失眠症随年纪增加而增加（主要指严重/慢性失眠）。但年纪20-40岁之间人，睡眠问题性别原因不显著。调查表明老年人睡眠困难发病率是65岁以下成年人发病率1.5倍。失眠的原因和防治培训第23页睡眠障碍现实状况一高三低：患病率高 就诊率低 确诊率低 治疗有效率低 危害性大失眠的原因和防治培训第24页失眠 对健康影响失眠的原因和防治培训第25页失眠危害性大 1、危害健康2、危害家庭 3、危害社会失眠的原因和防治培训第26页1、危害健康躯体疲劳认知功效下降免疫功效减退诱发躯体与精神疾病降低生活质量失眠的原因和防治培训第27页失眠患者有更多记忆问题%经常发生经常发生+%有时发生有时发生P0.01Sleep in America.Sleep in America.The Gallup Organization Inc;1991.The Gallup Organization Inc;1991.失眠的原因和防治培训第28页失眠造成药品滥用酒精成瘾兴奋剂滥用传统安眠药依赖失眠的原因和防治培训第29页失眠与精神问题失眠与精神问题Breslau et al.Breslau et al.Biol Psychiatry.Biol Psychiatry.1996.1996.3.5年内发生率年内发生率%失眠失眠(n=240)无失眠无失眠(n=739)失眠的原因和防治培训第30页2、危害家庭和睦 引发家庭矛盾夫妻生活不友好影响生活质量失眠的原因和防治培训第31页危 害 社 会 生产力：缺勤率升高事故发生率升高工作质量与效率：下降经济：医疗资源消耗增多失眠的原因和防治培训第32页注意睡眠卫生有规律就寝和起床时间 降低呆在床上时间，除非是睡觉；尤其不在床上阅读或看电视；卧室不要放钟；分散注意力；睡眠前防止咖啡、烟酒；失眠的原因和防治培训第33页合理安排工作时间培养业余兴趣，丰富生活寝室环境舒适：气温适当、通风良好、被褥整齐失眠的原因和防治培训第34页反抗失眠食物 1 牛奶：牛奶中含有色氨酸，这是一个人体必需氨基酸。睡前喝一杯牛奶，其中色氨酸量足以起到安眠作用。饮用牛奶温饱感也增加了催眠效果。2 核桃：核桃是一个滋养强壮品，可治神经袁弱、健忘、失眠、多梦和饮食不振。每日早晚各吃些核桃仁，有利睡眠。3 桂圆：性味甘温，无毒。桂圆肉补益心脾、养血安神，可医失眠健忘、神经衰弱等。中医治疗心脾两虚、失眠等梦方剂“归脾丸”就有桂圆肉。失眠的原因和防治培训第35页 4 莲子：莲子有养心安神作用，心烦梦多而失眠者，则可用莲子心加盐少许，水煎，每晚睡前服。5 食醋：劳累难眠时，可取食醋1汤匙，放入温开水内慢服。饮用时静心闭目，片刻即可安然入睡。6 香蕉：除了能平稳血清素和褪黑素外，它还含有可含有让肌肉松弛效果镁元素。失眠的原因和防治培训第36页7 菊花茶：含有适度镇静效果，对无法放松神经或身体来说，它是完美天然反抗伎俩。8 蜂蜜：往你温牛奶中或香草茶中放入少许蜂蜜，一些葡萄糖能促使你大脑停顿产生进食素，进食素是最近发觉一个与保持清醒相关神经传递素。9 土豆：它能去除掉对可诱发睡眠色胺酸起干扰作用酸。为了到达这种效果，你只要将烤马铃薯捣碎后掺入温牛奶中食用即可。失眠的原因和防治培训第37页失眠惯用药品酸枣仁：养心安神，敛汗。善养心补肝肾而安神，为治疗阴血亏虚之心神不安、失眠多梦要药。其它还有远志、柏子仁、夜交藤、合欢皮、茯神等等。失眠的原因和防治培训第38页失眠多梦自我调整方法1.首先建立信心 对生活中偶而碰到失眠经验,无须过份忧虑,相信自己身体自然会调整适应.失眠之后愈担心会再失眠事,到夜晚就愈难入睡.2.安排规律生活晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。防止失眠最有效方法,是使生活起居规律化,养成定时入寝与定时起床习惯,从而建立自己生理时钟.有时因必要而晚睡,早晨依然按时起床;失眠的原因和防治培训第39页3.天天保持半小时至一小时运动,藉以灵活身体各部器官.惟猛烈运动,睡眠前应尽是防止.4.睡前放松心情,睡前半小时内防止过份劳心或劳力工作.临睡前听听轻音乐,有利于睡眠.5.设计平静卧房尽可能使卧房隔离噪音,而且养成关灯睡觉习惯失眠的原因和防治培训第40页常见失眠穴位按摩往往是能够按摩穴位有：主穴：足三里、三阴交、百会、涌泉、攒竹、风池、内关、神门、中脘、关元。配穴多梦、心悸、易倦人加心俞、脾俞.头晕耳鸣、腰酸人加肾俞、太溪;心烦易怒、目赤便秘人加肝俞、太冲、合谷。饮食清淡，保持心情舒畅。失眠的原因和防治培训第41页治疗失眠穴位按摩法头部有很多穴位，对调整大脑和神经正常功效很有帮助，用指端叩击头部或者划动头皮方法.能触及到更多穴位，对治疗失眠有很大助益。失眠的原因和防治培训第42页第一步：搓头顶用双手拇指指端从百会穴，沿头顶正中线搓至前额印堂，重复10次。第二步：按穴点按百会、攒竹、风池、太阳等穴23分钟。失眠的原因和防治培训第43页第三步：按穴用双手十指端重复划动头皮，轻轻叩击头部，以刺激头上穴位。第四步：叩击头顶用手指指腹从额头中间，沿眉弓向额头两侧抹揉10次。失眠的原因和防治培训第44页 四肢按摩：按揉内关、神门，使局部产生酸胀感，每穴按揉12分钟。腹部按摩：顺时针推摩腹部3分钟后，取中脘、气海、关元按揉2分钟。脚部按摩：搓热脚心，然后取涌泉穴按揉12分钟。失眠的原因和防治培训第45页 谢谢大家！祝大家天天晚上都能睡一个好觉！失眠的原因和防治培训第46页