1、头颈部头颈部CT增强扫描临床价值增强扫描临床价值福建医科大学从属第一医院影像科 曹代荣头颈部CT增强扫描的临床价值1/29平扫等密度病变头颈部CT增强扫描的临床价值2/29头颈部CT增强扫描的临床价值3/29增强扫描作用：增加对比增加对比增强扫描目标：发觉病变发觉病变 判别诊疗判别诊疗头颈部CT增强扫描的临床价值4/29平扫CT示右侧额叶略高密度灶增强CT示病灶为显著强化血管团DSA图像与CTA一致头颈部CT增强扫描的临床价值5/29女，27岁，左肢间歇性麻痛六个月病理示右侧额叶及基底节区II级星形细胞瘤头颈部CT增强扫描的临床价值6/29女，42岁，左侧桥小脑角区及中颅窝胆脂瘤动脉期增强CT
2、静脉期增强CT增强扫描病灶显著强化？直接增强扫描是否适当？直接增强扫描是否适当？头颈部CT增强扫描的临床价值7/29平扫CT平扫表现为高密度，增强扫描各期病灶无显著强化。直接增强扫描可能造成误判！应尽可能防止！应尽可能防止！头颈部CT增强扫描的临床价值8/29男，50岁，重复头痛1年，加剧1个月。颅内多发病灶。CT平扫呈略高密度，增强后显著强化。动脉期延迟扫描CT平扫小脑蚓部肿块延迟均匀强化多期增强扫描能提供更多期增强扫描能提供更多诊疗和判别诊疗信息多诊疗和判别诊疗信息头颈部CT增强扫描的临床价值9/29女，59Y，头痛、发烧9天，右蝶骨嵴内侧脑膜瘤CT增强不但可了解肿块本身血供情况，用于诊疗
3、和判别诊疗，而且重建CTA能够显示肿块与大血管关系，便于手术方案制订。平扫CT动脉期增强CT静脉期增强CT延迟增强CTCTA多期增强扫描能提供更多期增强扫描能提供更多诊疗和判别诊疗信息多诊疗和判别诊疗信息头颈部CT增强扫描的临床价值10/29平扫CT动脉期增强CT静脉期增强CT女，54岁，头痛伴记忆力下降3月余。多期增强扫描能提供更多期增强扫描能提供更多诊疗和判别诊疗信息多诊疗和判别诊疗信息头颈部CT增强扫描的临床价值11/29动脉期增强CT静脉期增强CT平扫CT多期增强扫描能提供更多期增强扫描能提供更多诊疗和判别诊疗信息多诊疗和判别诊疗信息头颈部CT增强扫描的临床价值12/29女，56岁，头
4、晕多年，右侧桥小脑角区脑膜瘤平扫CT增强CT多期增强扫描能提供更多期增强扫描能提供更多诊疗和判别诊疗信息多诊疗和判别诊疗信息头颈部CT增强扫描的临床价值13/29动静脉混合期CT血管成像保留颅骨去除颅骨纯动脉期脑血管成像头颈部CT增强扫描的临床价值14/29头颈部CT增强扫描的临床价值15/29全脑纯动脉期CTAMIP及VR图像头颈部CT增强扫描的临床价值16/29正常CTA及脑灌注图（CBV）头颈部CT增强扫描的临床价值17/29CTA-VR图像CTA-VR图像头颈部CT增强扫描的临床价值18/29斜矢状位定位相薄层MPR薄层MPR薄层MIP现有多层螺旋CT机后处理功效强大，对于颈部血管病变
5、应个性化处理，才能到达最正确效果。（时间？效率？）头颈部CT增强扫描的临床价值19/29头颈部CT增强扫描的临床价值20/29动脉期增强CT平扫CT静脉期增强CT男，18岁，发觉左侧颈部肿物2个月。左侧颈部神经鞘瘤增强CT示肿块强化不显著，呈斑驳样强化，颈部大血管呈推移改变，未被包绕。头颈部CT增强扫描的临床价值21/29平扫CT动脉期增强CT男，55岁，发觉左侧颈部肿物六个月。静脉期增强薄层CT左侧颈部颈动脉体瘤增强CT示肿块显著强化，颈部大血管被肿块包埋。头颈部CT增强扫描的临床价值22/29男，17Y右侧鼻咽部及鼻腔鼻咽血管纤维瘤平扫CT动脉期增强CT静脉期增强CT多期CT增强扫描显示肿
6、瘤富血管性，从而做出明确诊疗。头颈部CT增强扫描的临床价值23/29平扫CT增强CT动脉期女，19岁，发觉左侧颈部肿块鼻咽癌伴左侧颈部淋巴结转移 头颈部CT增强扫描的临床价值24/29女，29岁，癫痫发作7年。头颈部CT增强扫描的临床价值25/29动脉期上矢状窦中后部早显-动静脉瘘脑CTA清楚显示动静脉畸形供血动脉、畸形血管团及引流静脉增强扫描有利于增强扫描有利于平扫已发觉病变平扫已发觉病变定性诊疗定性诊疗头颈部CT增强扫描的临床价值26/29颅脑CT平扫未见显著异常。女，38岁，头痛5天。头颈部CT增强扫描的临床价值27/29增强动脉期示右侧颞叶动脉静畸形CTA清楚显示畸形血管团和早显引流静脉增强扫描能发觉增强扫描能发觉平扫未能发觉病变平扫未能发觉病变头颈部CT增强扫描的临床价值28/29 共同努力，加大CT增强扫描在临床检验中比率，提升诊疗准确性，防止漏诊和误诊。不妥之处敬请批评指正。谢谢聆听！头颈部CT增强扫描的临床价值29/29
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