妇科手术病人的护理专家讲座.pptx

第八章第八章妇科手术病人护理妇科手术病人护理妇科手术病人的护理第1页哪些妇科疾病需要做手术治疗？哪些妇科疾病需要做手术治疗？哪些妇科疾病需要做手术治疗？哪些妇科疾病需要做手术治疗？妇科手术有哪几个？妇科手术有哪几个？妇科手术有哪几个？妇科手术有哪几个？病人准备做手术时将面临怎样痛苦和困难？怎病人准备做手术时将面临怎样痛苦和困难？怎病人准备做手术时将面临怎样痛苦和困难？怎病人准备做手术时将面临怎样痛苦和困难？怎样做术前准备，减轻病人痛苦样做术前准备，减轻病人痛苦样做术前准备，减轻病人痛苦样做术前准备，减轻病人痛苦?术后怎样护理能使病人尽快康复？术后怎样护理能使病人尽快康复？术后怎样护理能使病人尽快康复？术后怎样护理能使病人尽快康复？有哪些是尤其要注意问题？有哪些是尤其要注意问题？有哪些是尤其要注意问题？有哪些是尤其要注意问题？妇科手术病人的护理第2页按急缓程度分按急缓程度分 择期手术择期手术限期手术限期手术急诊手术急诊手术妇科手术分类妇科手术分类 按手术路径分按手术路径分腹部手术腹部手术外阴、阴道手术外阴、阴道手术妇科手术病人的护理第3页剖腹探查术、附件切除术、全子宫切除术、次剖腹探查术、附件切除术、全子宫切除术、次全子宫切除术、全子宫切除术、全子宫及附件切除术、次全子全子宫及附件切除术、次全子宫及附件切除术、宫及附件切除术、附件切除术、子宫根治术附件切除术、子宫根治术腹部手术腹部手术外阴癌根治术、前庭大腺脓肿切开引流术、会外阴癌根治术、前庭大腺脓肿切开引流术、会阴阴度裂伤修补术、阴道前后壁修补术、尿瘘度裂伤修补术、阴道前后壁修补术、尿瘘修补术、阴道成形术、经阴道子宫切除术、子修补术、阴道成形术、经阴道子宫切除术、子宫黏膜下肌瘤摘除术等宫黏膜下肌瘤摘除术等 外阴阴道手术外阴阴道手术妇科手术病人的护理第4页第一节第一节 妇科手术病人术前护理妇科手术病人术前护理n n案例案例81 张女士，张女士，4646岁，因月经量增多一年半入岁，因月经量增多一年半入院。体查：贫血貌。妇科检验：子宫增大如院。体查：贫血貌。妇科检验：子宫增大如4 4个月妊娠个月妊娠大小，质硬，无压痛，与周围组织无粘连。大小，质硬，无压痛，与周围组织无粘连。B B超检验：超检验：子宫肌瘤。拟行手术治疗。子宫肌瘤。拟行手术治疗。请问：n n 1.术前要做哪些检验？n n 2.你能说出哪些可能护理诊疗？n n 3.详细护理办法有哪些？妇科手术病人的护理第5页n n健康史：健康史：健康史：健康史：了解病人普通情况、诊疗情况、月经了解病人普通情况、诊疗情况、月经了解病人普通情况、诊疗情况、月经了解病人普通情况、诊疗情况、月经史、婚育史、药敏史、既往史等史、婚育史、药敏史、既往史等史、婚育史、药敏史、既往史等史、婚育史、药敏史、既往史等n n身体评定：身体评定：身体评定：身体评定：1.1.阴道流血、阴道流液、腹痛、肿块阴道流血、阴道流液、腹痛、肿块阴道流血、阴道流液、腹痛、肿块阴道流血、阴道流液、腹痛、肿块 2.2.生命体征、体重生命体征、体重生命体征、体重生命体征、体重 3.3.营养情况、主要脏器功效营养情况、主要脏器功效营养情况、主要脏器功效营养情况、主要脏器功效 4.4.上感？皮肤感染？月经来潮？上感？皮肤感染？月经来潮？上感？皮肤感染？月经来潮？上感？皮肤感染？月经来潮？n n心理心理心理心理-社会评定：社会评定：社会评定：社会评定：担心、焦虑、恐惧担心、焦虑、恐惧担心、焦虑、恐惧担心、焦虑、恐惧【护理评定护理评定】妇科手术病人的护理第6页n n辅助检验：辅助检验：辅助检验：辅助检验：1.1.常规：常规：常规：常规：血、尿、大便常规血、尿、大便常规血、尿、大便常规血、尿、大便常规 2.2.血液检验：血液检验：血液检验：血液检验：血型、血小板计数、出凝血血型、血小板计数、出凝血血型、血小板计数、出凝血血型、血小板计数、出凝血时间、肝肾功效、血糖、电解质、时间、肝肾功效、血糖、电解质、时间、肝肾功效、血糖、电解质、时间、肝肾功效、血糖、电解质、COCO2 2 CP CP 3.3.其它检验：其它检验：其它检验：其它检验：心电图、胸部心电图、胸部心电图、胸部心电图、胸部X X线检验、线检验、线检验、线检验、B B型型型型超声超声超声超声 妇科手术病人的护理第7页 1.1.1.1.焦虑焦虑焦虑焦虑/恐惧恐惧恐惧恐惧 与担心麻醉、手术风险及其效果等与担心麻醉、手术风险及其效果等与担心麻醉、手术风险及其效果等与担心麻醉、手术风险及其效果等问题相关问题相关问题相关问题相关 2 2 2 2知识缺乏知识缺乏知识缺乏知识缺乏 缺乏本身疾病、麻醉及手术相关知缺乏本身疾病、麻醉及手术相关知缺乏本身疾病、麻醉及手术相关知缺乏本身疾病、麻醉及手术相关知识识识识 3.3.3.3.自尊紊乱自尊紊乱自尊紊乱自尊紊乱 与手术切除某生殖器官相关与手术切除某生殖器官相关与手术切除某生殖器官相关与手术切除某生殖器官相关 【护理问题护理问题】妇科手术病人的护理第8页 1.1.1.1.焦虑焦虑焦虑焦虑/恐惧恐惧恐惧恐惧 病人担心焦虑减轻，情绪稳定，能正病人担心焦虑减轻，情绪稳定，能正病人担心焦虑减轻，情绪稳定，能正病人担心焦虑减轻，情绪稳定，能正确对待与接收手术结局并主动配合治疗与护理。确对待与接收手术结局并主动配合治疗与护理。确对待与接收手术结局并主动配合治疗与护理。确对待与接收手术结局并主动配合治疗与护理。2 2 2 2知识缺乏知识缺乏知识缺乏知识缺乏 病人能说出本身所患疾病治疗方式、病人能说出本身所患疾病治疗方式、病人能说出本身所患疾病治疗方式、病人能说出本身所患疾病治疗方式、预后，所采取麻醉、手术方式及怎样配合。预后，所采取麻醉、手术方式及怎样配合。预后，所采取麻醉、手术方式及怎样配合。预后，所采取麻醉、手术方式及怎样配合。3.3.3.3.自尊紊乱自尊紊乱自尊紊乱自尊紊乱 病人能正确对待手术切除某生殖器官病人能正确对待手术切除某生殖器官病人能正确对待手术切除某生殖器官病人能正确对待手术切除某生殖器官结局结局结局结局 【护理目标护理目标】妇科手术病人的护理第9页 1.1.1.1.营养营养营养营养 2 2 2 2清洁卫生清洁卫生清洁卫生清洁卫生 ：术前术前术前术前1 1 1 1日沐浴、更衣、剪指甲日沐浴、更衣、剪指甲日沐浴、更衣、剪指甲日沐浴、更衣、剪指甲 3.3.3.3.做好解释工作做好解释工作做好解释工作做好解释工作 【护理办法护理办法】普通护理普通护理病情观察病情观察 病情改变病情改变病情改变病情改变 、上感、发烧、血压升高、月经、上感、发烧、血压升高、月经、上感、发烧、血压升高、月经、上感、发烧、血压升高、月经妇科手术病人的护理第10页 1.1.1.1.备血备血备血备血 2 2 2 2皮肤准备皮肤准备皮肤准备皮肤准备 【护理办法护理办法】配合手术护理配合手术护理 目标目标目标目标 时间时间时间时间 范围：范围：范围：范围：腹部手术、外阴阴道手术腹部手术、外阴阴道手术腹部手术、外阴阴道手术腹部手术、外阴阴道手术 方法方法方法方法妇科手术病人的护理第11页 3.3.3.3.胃肠道准备胃肠道准备胃肠道准备胃肠道准备 【护理办法护理办法】配合手术护理配合手术护理 常规禁食常规禁食常规禁食常规禁食812812812812小时，禁饮小时，禁饮小时，禁饮小时，禁饮46464646小时小时小时小时 普通手术普通手术普通手术普通手术 包括肠道手术包括肠道手术包括肠道手术包括肠道手术 无渣半流质饮食、肠道抗生素、无渣半流质饮食、肠道抗生素、无渣半流质饮食、肠道抗生素、无渣半流质饮食、肠道抗生素、缓泻剂、灌肠缓泻剂、灌肠缓泻剂、灌肠缓泻剂、灌肠 妇科手术病人的护理第12页 4.4.4.4.阴道准备阴道准备阴道准备阴道准备 【护理办法护理办法】配合手术护理配合手术护理 外阴阴道手术病人外阴阴道手术病人外阴阴道手术病人外阴阴道手术病人 经腹全子宫切除者经腹全子宫切除者经腹全子宫切除者经腹全子宫切除者 阴道流血及未婚者阴道流血及未婚者阴道流血及未婚者阴道流血及未婚者 老年病人或闭经者老年病人或闭经者老年病人或闭经者老年病人或闭经者妇科手术病人的护理第13页 5.5.5.5.膀胱准备膀胱准备膀胱准备膀胱准备 【护理办法护理办法】配合手术护理配合手术护理 腹部手术：腹部手术：腹部手术：腹部手术：导尿、留置尿管导尿、留置尿管导尿、留置尿管导尿、留置尿管 外阴阴道手术病人：外阴阴道手术病人：外阴阴道手术病人：外阴阴道手术病人：排空膀胱、备导尿包排空膀胱、备导尿包排空膀胱、备导尿包排空膀胱、备导尿包 6.6.6.6.用药护理用药护理用药护理用药护理 药品敏感试验药品敏感试验药品敏感试验药品敏感试验 镇静药镇静药镇静药镇静药 基础麻醉药基础麻醉药基础麻醉药基础麻醉药妇科手术病人的护理第14页 7.7.7.7.其它护理其它护理其它护理其它护理 【护理办法护理办法】配合手术护理配合手术护理 术晨换手术衣、取下饰品术晨换手术衣、取下饰品术晨换手术衣、取下饰品术晨换手术衣、取下饰品 检验术前准备工作检验术前准备工作检验术前准备工作检验术前准备工作 送病人至手术室，当面交接送病人至手术室，当面交接送病人至手术室，当面交接送病人至手术室，当面交接 为接病人返病房做准备为接病人返病房做准备为接病人返病房做准备为接病人返病房做准备妇科手术病人的护理第15页 1.1.1.1.通知营养、睡眠、情绪主要性通知营养、睡眠、情绪主要性通知营养、睡眠、情绪主要性通知营养、睡眠、情绪主要性 2 2 2 2解释相关知识解释相关知识解释相关知识解释相关知识 3.3.3.3.讲解术后情况、注意事项讲解术后情况、注意事项讲解术后情况、注意事项讲解术后情况、注意事项 4.4.4.4.指导预防术后并发症训练指导预防术后并发症训练指导预防术后并发症训练指导预防术后并发症训练【护理办法护理办法】心理护理心理护理健康教育健康教育妇科手术病人的护理第16页1 1 1 1病人焦虑症状是否减轻，能否以主动态度配合病人焦虑症状是否减轻，能否以主动态度配合病人焦虑症状是否减轻，能否以主动态度配合病人焦虑症状是否减轻，能否以主动态度配合术前护理。术前护理。术前护理。术前护理。2 2 2 2病人是否能正确说出对疾病、麻醉、手术认识。病人是否能正确说出对疾病、麻醉、手术认识。病人是否能正确说出对疾病、麻醉、手术认识。病人是否能正确说出对疾病、麻醉、手术认识。3 3 3 3病人是否能正确对待手术结局。病人是否能正确对待手术结局。病人是否能正确对待手术结局。病人是否能正确对待手术结局。【护理评价护理评价】妇科手术病人的护理第17页第二节第二节 妇科手术后病人护理妇科手术后病人护理n n案例案例82 张女士，张女士，4646岁，因岁，因“子宫肌瘤子宫肌瘤”在连续硬膜外麻醉下行子宫全切术手术治疗，在连续硬膜外麻醉下行子宫全切术手术治疗，手术结束，返回病房。手术结束，返回病房。请问：n n 1.作为病房护士，首先要做哪些准备工作？n n 2.术后应采取哪些护理办法？妇科手术病人的护理第18页n n健康史：健康史：健康史：健康史：床头交接班，查阅手术统计单，详细床头交接班，查阅手术统计单，详细床头交接班，查阅手术统计单，详细床头交接班，查阅手术统计单，详细了解术中情况了解术中情况了解术中情况了解术中情况n n身体评定：身体评定：身体评定：身体评定：1.1.生命体征生命体征生命体征生命体征 2.2.神志神志神志神志 3.3.疼痛疼痛疼痛疼痛 4.4.皮肤皮肤皮肤皮肤 5.5.各种引流管道各种引流管道各种引流管道各种引流管道 6.6.阴道流血及分泌物情况阴道流血及分泌物情况阴道流血及分泌物情况阴道流血及分泌物情况【护理评定护理评定】妇科手术病人的护理第19页n n心理社会评定心理社会评定心理社会评定心理社会评定n n辅助检验：辅助检验：辅助检验：辅助检验：1.1.常规：血、尿、大便常规常规：血、尿、大便常规常规：血、尿、大便常规常规：血、尿、大便常规 2.2.血液检验：电解质、血液检验：电解质、血液检验：电解质、血液检验：电解质、COCO2 2 CP CP 3.3.其它检验：其它检验：其它检验：其它检验：妇科手术病人的护理第20页1 1 1 1自理能力缺点自理能力缺点自理能力缺点自理能力缺点 与麻醉、手术及术后输液、留置与麻醉、手术及术后输液、留置与麻醉、手术及术后输液、留置与麻醉、手术及术后输液、留置各种引流管相关各种引流管相关各种引流管相关各种引流管相关2 2 2 2疼痛疼痛疼痛疼痛 与手术创伤相关与手术创伤相关与手术创伤相关与手术创伤相关3 3 3 3有感染危险有感染危险有感染危险有感染危险 与手术、术后机体抵抗力下降相关与手术、术后机体抵抗力下降相关与手术、术后机体抵抗力下降相关与手术、术后机体抵抗力下降相关【护理问题护理问题】妇科手术病人的护理第21页【护理目标护理目标】1 1 1 1自理能力缺点自理能力缺点自理能力缺点自理能力缺点 病人生活需要得到满足，自理病人生活需要得到满足，自理病人生活需要得到满足，自理病人生活需要得到满足，自理能力逐步恢复。能力逐步恢复。能力逐步恢复。能力逐步恢复。2 2 2 2疼痛疼痛疼痛疼痛 病人切口疼痛缓解、渐消失。病人切口疼痛缓解、渐消失。病人切口疼痛缓解、渐消失。病人切口疼痛缓解、渐消失。3 3 3 3有感染危险有感染危险有感染危险有感染危险 病人体温正常、血白细胞总数及病人体温正常、血白细胞总数及病人体温正常、血白细胞总数及病人体温正常、血白细胞总数及中性分类正常。中性分类正常。中性分类正常。中性分类正常。妇科手术病人的护理第22页 1.1.1.1.术后即时护理术后即时护理术后即时护理术后即时护理 【护理办法护理办法】普通护理普通护理 将病人平稳地搬移至病床上。将病人平稳地搬移至病床上。将病人平稳地搬移至病床上。将病人平稳地搬移至病床上。测量血压、脉搏、呼吸测量血压、脉搏、呼吸测量血压、脉搏、呼吸测量血压、脉搏、呼吸 检验输液管及各种引流管是否通畅并固定，检验输液管及各种引流管是否通畅并固定，检验输液管及各种引流管是否通畅并固定，检验输液管及各种引流管是否通畅并固定，防止牵拉、脱落，接好引流袋。防止牵拉、脱落，接好引流袋。防止牵拉、脱落，接好引流袋。防止牵拉、脱落，接好引流袋。腹部压沙袋腹部压沙袋腹部压沙袋腹部压沙袋6 6 6 6小时，预防出血。小时，预防出血。小时，预防出血。小时，预防出血。妇科手术病人的护理第23页 2.2.2.2.体位体位体位体位 普通护理普通护理 全身麻醉病人未清醒前应取去枕平卧位，头全身麻醉病人未清醒前应取去枕平卧位，头全身麻醉病人未清醒前应取去枕平卧位，头全身麻醉病人未清醒前应取去枕平卧位，头偏向一侧。偏向一侧。偏向一侧。偏向一侧。蛛网膜下腔麻醉病人应去枕平卧蛛网膜下腔麻醉病人应去枕平卧蛛网膜下腔麻醉病人应去枕平卧蛛网膜下腔麻醉病人应去枕平卧12121212小时以防小时以防小时以防小时以防头痛。头痛。头痛。头痛。硬膜外麻醉病人应平卧硬膜外麻醉病人应平卧硬膜外麻醉病人应平卧硬膜外麻醉病人应平卧6 6 6 68 8 8 8小时，以预防血小时，以预防血小时，以预防血小时，以预防血压波动。血压平稳后能够取半坐卧位。压波动。血压平稳后能够取半坐卧位。压波动。血压平稳后能够取半坐卧位。压波动。血压平稳后能够取半坐卧位。局部麻醉病人不强调体位。局部麻醉病人不强调体位。局部麻醉病人不强调体位。局部麻醉病人不强调体位。妇科手术病人的护理第24页 2.2.2.2.体位体位体位体位 普通护理普通护理（1 1 1 1）腹部手术术后第）腹部手术术后第）腹部手术术后第）腹部手术术后第2 2 2 2日如无特殊情况可取半卧日如无特殊情况可取半卧日如无特殊情况可取半卧日如无特殊情况可取半卧位。位。位。位。（2 2 2 2）外阴、阴道手术后：）外阴、阴道手术后：）外阴、阴道手术后：）外阴、阴道手术后：处女膜闭锁及有子宫先天性无阴道病人，术处女膜闭锁及有子宫先天性无阴道病人，术处女膜闭锁及有子宫先天性无阴道病人，术处女膜闭锁及有子宫先天性无阴道病人，术后应取半卧位或头高足低位后应取半卧位或头高足低位后应取半卧位或头高足低位后应取半卧位或头高足低位妇科手术病人的护理第25页 2.2.2.2.体位体位体位体位 普通护理普通护理（2 2 2 2）外阴、阴道手术后：）外阴、阴道手术后：）外阴、阴道手术后：）外阴、阴道手术后：阴道前后壁修补术或会阴修补术后病人，禁阴道前后壁修补术或会阴修补术后病人，禁阴道前后壁修补术或会阴修补术后病人，禁阴道前后壁修补术或会阴修补术后病人，禁止半卧位。止半卧位。止半卧位。止半卧位。外阴癌术后病人，应取平卧外展屈膝位，在外阴癌术后病人，应取平卧外展屈膝位，在外阴癌术后病人，应取平卧外展屈膝位，在外阴癌术后病人，应取平卧外展屈膝位，在腘窝垫一软垫腘窝垫一软垫腘窝垫一软垫腘窝垫一软垫 尿瘘修补术后病人，应采取保持瘘孔在高处尿瘘修补术后病人，应采取保持瘘孔在高处尿瘘修补术后病人，应采取保持瘘孔在高处尿瘘修补术后病人，应采取保持瘘孔在高处体位体位体位体位 妇科手术病人的护理第26页 3.3.3.3.观察生命体征观察生命体征观察生命体征观察生命体征 普通护理普通护理 普通腹部手术后病人普通腹部手术后病人普通腹部手术后病人普通腹部手术后病人 外阴阴道手术后病人：外阴阴道手术后病人：外阴阴道手术后病人：外阴阴道手术后病人：术后术后术后术后5 5 5 5日内进少渣半流日内进少渣半流日内进少渣半流日内进少渣半流质饮食，遵医嘱给予口服抗生素和复方樟脑酊，质饮食，遵医嘱给予口服抗生素和复方樟脑酊，质饮食，遵医嘱给予口服抗生素和复方樟脑酊，质饮食，遵医嘱给予口服抗生素和复方樟脑酊，抑制肠蠕动，控制首次大便时间。术后第抑制肠蠕动，控制首次大便时间。术后第抑制肠蠕动，控制首次大便时间。术后第抑制肠蠕动，控制首次大便时间。术后第5 5 5 5日可日可日可日可进少渣饮食和服用缓泻剂（如液状石蜡进少渣饮食和服用缓泻剂（如液状石蜡进少渣饮食和服用缓泻剂（如液状石蜡进少渣饮食和服用缓泻剂（如液状石蜡30m130m130m130m1），），），），以软化粪便。以软化粪便。以软化粪便。以软化粪便。4.4.4.4.饮食营养饮食营养饮食营养饮食营养 妇科手术病人的护理第27页普通护理普通护理 注意保持尿管通畅，观察尿液量、色、性状，注意保持尿管通畅，观察尿液量、色、性状，注意保持尿管通畅，观察尿液量、色、性状，注意保持尿管通畅，观察尿液量、色、性状，术后每小时尿量最少术后每小时尿量最少术后每小时尿量最少术后每小时尿量最少50ml50ml50ml50ml以上。以上。以上。以上。普通腹部手术术后留置尿管普通腹部手术术后留置尿管普通腹部手术术后留置尿管普通腹部手术术后留置尿管1 1 1 12 2 2 2日；日；日；日；广泛性子宫切除和盆腔淋巴结去除术后，需广泛性子宫切除和盆腔淋巴结去除术后，需广泛性子宫切除和盆腔淋巴结去除术后，需广泛性子宫切除和盆腔淋巴结去除术后，需留置尿管留置尿管留置尿管留置尿管1010101014141414日。日。日。日。5.5.5.5.留置尿管护理留置尿管护理留置尿管护理留置尿管护理 妇科手术病人的护理第28页普通护理普通护理 5.5.5.5.留置尿管护理留置尿管护理留置尿管护理留置尿管护理 ：多饮水多饮水多饮水多饮水 生殖器瘘修补术后生殖器瘘修补术后生殖器瘘修补术后生殖器瘘修补术后留置尿管留置尿管留置尿管留置尿管5 5 5 57 7 7 7日日日日阴式全子宫切除术阴式全子宫切除术阴式全子宫切除术阴式全子宫切除术留置尿管留置尿管留置尿管留置尿管3 3 3 35 5 5 5日日日日外阴、阴道手术后外阴、阴道手术后外阴、阴道手术后外阴、阴道手术后留置尿管留置尿管留置尿管留置尿管5 5 5 57 7 7 7日日日日夹管定时开放夹管定时开放夹管定时开放夹管定时开放拔管前拔管前拔管前拔管前3 3 3 3日日日日拔拔拔拔管管管管6小内小内12小时小时排尿排尿1次次妇科手术病人的护理第29页普通护理普通护理 6.6.6.6.留置引流管护理留置引流管护理留置引流管护理留置引流管护理 7.7.7.7.控制大便控制大便控制大便控制大便 8.8.8.8.休息与活动休息与活动休息与活动休息与活动 9.9.9.9.其它其它其它其它 妇科手术病人的护理第30页对症护理对症护理 术后吸收热：术后吸收热：术后吸收热：术后吸收热：不需特殊处理不需特殊处理不需特殊处理不需特殊处理 体温连续升高等：体温连续升高等：体温连续升高等：体温连续升高等：警觉感染，应汇报医生警觉感染，应汇报医生警觉感染，应汇报医生警觉感染，应汇报医生 体温超出体温超出体温超出体温超出39393939度：度：度：度：物理降温，必要时遵医嘱给物理降温，必要时遵医嘱给物理降温，必要时遵医嘱给物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药予解热镇痛药予解热镇痛药予解热镇痛药 1.1.1.1.发烧护理发烧护理发烧护理发烧护理 妇科手术病人的护理第31页对症护理对症护理 2.2.2.2.切口护理切口护理切口护理切口护理 3.3.3.3.疼痛护理疼痛护理疼痛护理疼痛护理 4.4.4.4.腹胀护理腹胀护理腹胀护理腹胀护理 早日下床活动早日下床活动早日下床活动早日下床活动 热敷下腹部、生理盐水低位灌肠、热敷下腹部、生理盐水低位灌肠、热敷下腹部、生理盐水低位灌肠、热敷下腹部、生理盐水低位灌肠、1 1 1 1、2 2 2 2、3 3 3 3灌灌灌灌肠肠肠肠 针灸、肛管排气、新斯明促肛门排气针灸、肛管排气、新斯明促肛门排气针灸、肛管排气、新斯明促肛门排气针灸、肛管排气、新斯明促肛门排气 如为炎症或缺钾所致腹胀，应遵医嘱给予抗如为炎症或缺钾所致腹胀，应遵医嘱给予抗如为炎症或缺钾所致腹胀，应遵医嘱给予抗如为炎症或缺钾所致腹胀，应遵医嘱给予抗生素或补钾治疗。生素或补钾治疗。生素或补钾治疗。生素或补钾治疗。妇科手术病人的护理第32页对症护理对症护理 2.2.2.2.尿潴留护理尿潴留护理尿潴留护理尿潴留护理 3.3.3.3.外阴护理外阴护理外阴护理外阴护理 保持外阴清洁干燥保持外阴清洁干燥保持外阴清洁干燥保持外阴清洁干燥 使用消毒会阴垫使用消毒会阴垫使用消毒会阴垫使用消毒会阴垫 勤换内衣、裤，床单勤换内衣、裤，床单勤换内衣、裤，床单勤换内衣、裤，床单 外阴擦洗，每日外阴擦洗，每日外阴擦洗，每日外阴擦洗，每日2 2 2 2次次次次 外阴包扎和阴道内填塞纱条病人，详细交班、外阴包扎和阴道内填塞纱条病人，详细交班、按时取出、清点数目、仔细观察按时取出、清点数目、仔细观察 妇科手术病人的护理第33页 1.1.1.1.加强营养，保持大便通畅加强营养，保持大便通畅加强营养，保持大便通畅加强营养，保持大便通畅 2 2 2 2充分睡眠、适当活动、防止劳累充分睡眠、适当活动、防止劳累充分睡眠、适当活动、防止劳累充分睡眠、适当活动、防止劳累 3.3.3.3.防止腹压增加动作防止腹压增加动作防止腹压增加动作防止腹压增加动作 4.4.4.4.教会正确康复锻炼方法教会正确康复锻炼方法教会正确康复锻炼方法教会正确康复锻炼方法 5.5.5.5.定时门诊随访定时门诊随访定时门诊随访定时门诊随访 6.6.6.6.性生活恢复及阴道冲洗应遵医嘱。性生活恢复及阴道冲洗应遵医嘱。性生活恢复及阴道冲洗应遵医嘱。性生活恢复及阴道冲洗应遵医嘱。【护理办法护理办法】心理护理心理护理健康指导健康指导妇科手术病人的护理第34页1 1 1 1病人是否主动配合术后护理，自理能力逐步病人是否主动配合术后护理，自理能力逐步病人是否主动配合术后护理，自理能力逐步病人是否主动配合术后护理，自理能力逐步提升。提升。提升。提升。2 2 2 2病人疼痛是否减轻，自诉能否耐受。病人疼痛是否减轻，自诉能否耐受。病人疼痛是否减轻，自诉能否耐受。病人疼痛是否减轻，自诉能否耐受。3 3 3 3病人有没有感染发生。病人有没有感染发生。病人有没有感染发生。病人有没有感染发生。【护理评价护理评价】妇科手术病人的护理第35页妇科手术病人的护理第36页