1、 随访0097036811.6.22WelcomeWelcome！尤文氏肉瘤专业知识宣讲1/43 病 史M，19岁左上臂中段疼痛2月余 左侧肱骨中段无显著膨大,轻度压痛，表面皮肤无红肿，腕关节活动无受限 尤文氏肉瘤专业知识宣讲2/43 您诊疗是？尤文氏肉瘤专业知识宣讲3/43尤文氏（Ewings）肉瘤一个恶性非成骨性骨肿瘤，起源于骨髓间充质细胞，以小圆细胞含糖原为特征，瘤组织有不一样程度神经外胚叶分化，属于原始神经外胚层肿瘤（pNET)尤文氏肉瘤专业知识宣讲4/43肿瘤细胞有空泡状泡浆、圆形或卵圆形核包埋在内，常有组织变性、坏死和出血，细胞核小，细胞边缘清楚，肿瘤细胞倾向于集合在血管间隙，形成
2、假玫瑰型或外皮型，以普通认为相仿，反应性新生骨形成并不少见尤文氏肉瘤专业知识宣讲5/43发生于长骨分型骨干中央型干骺端中央型骨干皮质型干骺端边缘型尤文氏肉瘤专业知识宣讲6/43青少年常见恶性肿瘤，仅次于骨肉瘤80%患者10-30岁 显著好发于男性好发于长骨骨干、肋骨及扁骨疼痛是最常见及早期症状，初发为间歇性疼痛，短期内随肿瘤快速蔓延变为连续性疼痛临床特点临床特点尤文氏肉瘤专业知识宣讲7/43影像学表现骨质破坏骨膜反应骨外形改变软组织肿块病理性骨折骨质硬化尤文氏肉瘤专业知识宣讲8/43影像征象特点病变分界不清，渗出状或虫蚀状骨质破坏，伴葱皮样或放射状骨膜反应以及巨大软组织肿块骨病变本身几乎不能识
3、别，软组织肿块为唯一影像学表现尤文氏肉瘤专业知识宣讲9/43骨皮质可见不一样程度变薄，但大范围骨质破坏缺损少见；可见各种形态反应性新生骨尤文氏肉瘤专业知识宣讲10/43发生于青少年者多有较显著骨膜反应，发生于年纪较大者骨膜反应轻，发生于扁骨者骨膜反应不显著尤文氏肉瘤专业知识宣讲11/43MRI较X线平片更能明确显示瘤细胞累及骨髓范围，显示髓内病变范围大小与病理对照误差仅在1cm之内尤文氏肉瘤专业知识宣讲12/43影像学基础 肿瘤经过浸润髓腔及哈佛氏小管进行生长，侵及、掀起并穿透骨膜且以溶骨为主尤文氏肉瘤专业知识宣讲13/43尤文氏肉瘤专业知识宣讲14/43尤文氏肉瘤专业知识宣讲15/43尤文氏
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