常见运动损伤.pptx

常见运动损伤常见运动损伤第1页（一）肌肉损伤肌肉损伤除由直接外力作用引发肌肉挫伤外，主要是由间接外力作用下使肌肉发生拉伤。常见拉伤大腿后群肌、腰背肌、大腿内收肌等。常见运动损伤第2页1、股后肌群拉伤1、突然加速和冲刺运动2、在屈髋情况下，过分牵拉腘绳肌腱常见运动损伤第3页常见运动损伤第4页原因1、准备活动不充分，肌肉生理机能还未到达猛烈活动所需要状态就参加猛烈活动。2、体质较弱，训练水平不高，肌肉弹性、伸展性和力量较差，疲劳或负荷过分。3、运动技术低，姿势不正确，动作不协调，用力过猛，超出了肌肉活动范围。4、气温过低，湿度太高，场地太硬等。5、跨双关节、型肌纤维含量多常见运动损伤第5页危险原因腘绳肌肌腱损伤史既往损伤21.8cm3膝关节损伤史年纪增加常见运动损伤第6页肌肉损伤后，伤处疼痛、肿胀、压痛或痉挛，触之发硬。受伤肌肉做主动收缩或被动拉长动作时，疼痛加重。常见运动损伤第7页处理方法肌肉微细损伤或少许肌体纤维断裂时，应马上冷敷，加压包扎并提升伤肢（让肌肉在伸展状态下包扎固定，以防影响肌肉收缩，这是预防受伤肌肉重复损伤最关键一步），为了帮助彻底治疗，普通提议24小时后可外敷中药，也能够选择痛点进行药品注射，理疗或按摩等。肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂时，经加压包扎等抢救处理后，应马上将伤员送至医院及早做手术缝合。常见运动损伤第8页处理次序A:停顿运动保持不动，尤其是不要让受伤部位活动。B:掌握了解受伤程度。C:在患部敷上冰袋。D:用弹力绷带将冰包固定住。E:把患部举到比心脏高位置。F:感觉消失或者是经过20分钟把冰袋拿掉。G:使用海绵橡胶垫子和弹力绷带作加压包扎。H:依据损伤程度每一个小时或一个半小时用冰袋进行冷敷直到患部疼痛得到缓解为止。I:睡觉时把弹力绷带拆去。J:睡觉时也要把患部举到比心脏高位置。K:次日清晨开始重新进行一次RICE处置。常见运动损伤第9页预防办法1、做好准备活动，尤其是结合练习部位做热身活动。2、锻炼过程中要注意肌肉反应，若出现肌肉僵硬或疲劳时，可进行按摩或降低运动强度。3、合理、科学、正确掌握运动技术要领。4、注意锻炼环境温度、湿度和运动场地情况。5、治愈后再参加锻炼时要注意循序渐进，以防再伤。常见运动损伤第10页判别诊疗肌肉酸痛：因运动而引发肌肉酸痛，对於参加运动人而言是一个很普通伤害经验。普通来说，运动引发肌肉酸痛能够分为急性肌肉酸痛与慢性(迟发性肌肉酸痛)二种。急性肌肉酸痛有别於肌肉拉伤，而是指因肌肉暂时性缺血，而造成酸痛现象，只有肌肉作激烈或长久活动下才会发生，肌肉活动一结束即消失。通常，急性肌肉酸痛会拌随肌肉僵硬现象。常见运动损伤第11页康复治疗牵拉常见运动损伤第12页力量锻炼常见运动损伤第13页（二）韧带损伤韧带拉伤，锻炼中因为外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤最轻易发生关节韧带扭伤部位在膝关节、手指关节和踝关节。常见运动损伤第14页1、踝关节扭伤是最常见运动损伤内翻多见，原因常见运动损伤第15页常见运动损伤第16页检验1、注意疼痛、压痛点位置，肿胀程度，关节是否畸形。2、内翻及外翻试验。将踝关节内翻，检验外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检验内侧韧带损伤程度。3、前抽屉试验。一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检验是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。常见运动损伤第17页治疗：将受损关节固定于功效位常见运动损伤第18页康复锻炼常见运动损伤第19页2、前十字韧带断裂常见运动损伤第20页检验 1.X线检验 注意发觉因韧带牵拉引发撕脱骨折，并注意有没有胫骨平台骨折。应力X线检验对韧带损伤和不稳定诊疗有价值。如膝关节0位内翻或外翻应力下摄片，观察对应内或外侧间隙改变。2.磁共振 注意各层面显示组织结构完整性，尤其是异常信号。3.关节镜检验 有利于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤，骨软骨骨折。常见运动损伤第21页4.特殊检验（1）侧压试验（分离试验）膝关节伸直，检验者一手握住伤肢踝部，另一手掌大鱼际顶住膝上部内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤韧带引发疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤韧带引发疼痛；如完全断裂，则有异常内收活动度。（2）抽屉试验 前移增加表示前交叉韧带断裂或松弛，后移增加表示后交叉韧带断裂或松弛。应与对侧做比较。（3）轴移试验 阳性结果表示前交叉韧带断裂。（4）旋转试验 双膝90时被动内旋和外旋，再在45和0位检验，与对侧对比如有差异提醒内侧副韧带、前、后交叉韧带损伤，可能有旋转不稳定。常见运动损伤第22页治疗手术重建术前和术后康复常见运动损伤第23页（三）肌腱损伤外力引发肌肉突然猛力收缩可造成肌腱起止点完全或部分撕裂谓之肌腱断裂。若肌腱长久重复经受轻微外伤或肌腱本身有慢性磨损造成腱纤维变性变细日后轻微扭伤即可造成肌腱断裂这谓之肌腱自发性断裂。常见运动损伤第24页冈上肌肌腱断裂多见于40岁以上重体力劳动者。因肩关节囊退变冈上肌变脆弱或有肌腱血供不良在间接外力作用下冈上肌止点肌腱会撕裂如跌倒时手用力撑地而造成肌腱断裂偶见肩关节脱位合并肌腱断裂。直接外力造成者少见。常见运动损伤第25页作肩外展动作时感到困难常表现为耸肩现象外展最多达70假如以外力帮助使肩外展超出90则上臂又可继续上举。常见运动损伤第26页肱二头肌腱断裂主要发生在长头肌腱。如运动员未做好赛前准备动作便突然强力屈肘因为肱二头肌猛烈收缩而致肌腱断裂多见于青壮年人。另外于肩关节慢性疾患关节退变肱二头肌长头肌腱在囊外已经有黏连或肱骨结节间沟有骨刺时关节活动不灵便此时受到轻微外伤或提携重物即可引发肱二头肌肌腱断裂常见运动损伤第27页断裂处有压痛上臂无力有屈肘功效障碍。常见运动损伤第28页单纯股四头肌断裂较为少见。普通见于老年患者。不慎摔倒时预防膝盖直接撞击地面而突然反射性地强力收缩股四头肌引发撕裂。兴趣体育运动青少年作跳跃动作时有时因股四头肌强力收缩而使胫骨粗隆骨骺被撕裂而分离产生胫骨结节处隆突并有显著不足压痛。当伸直膝部时也产生疼痛X射线照片可见胫骨粗隆骨骺撕裂或呈瓣状分离。常见运动损伤第29页跟腱断裂可分开放性和闭合性。开放性者多见于锐器切割伤其皮肤伤口与跟腱断裂都在同一平面跟腱断端较整齐。闭合性损伤大多发生于中年人多数为肌肉发达运动员后因缺乏锻炼肌肉跟腱退变一旦经外力牵拉而造成断裂或肌肉在跟腱处于担心状态时突然猛力收缩而致跟腱断裂其断端不整齐常位于跟腱微弱点相当于跟腱止点以上34cm。足跟部产生猛烈疼痛局部肿胀并可触及断裂处凹陷现象足跖屈功效障碍及行走跛行。常见运动损伤第30页治疗完全断裂应早期手术缝合并固定46周，而后进行理疗及主动和被动运动，恢复肌力及关节功效。常见运动损伤第31页（四）软骨损伤常见运动损伤第32页