强化麻疹培训专家讲座.pptx

第三部分第三部分强免技术要求及操作规范强免技术要求及操作规范强化麻疹培训第1页（一）摸底登记及通知（一）摸底登记及通知摸底工作人员组成：由街道、居委会干部、小区摸底工作人员组成：由街道、居委会干部、小区或医院防保科医生组成；托幼机构由班主任担任。或医院防保科医生组成；托幼机构由班主任担任。摸底登记时间标准不超出摸底登记时间标准不超出1 周，并在接种前周，并在接种前23 天完成。天完成。重点地段：出租屋、农贸市场、工棚重点地段：出租屋、农贸市场、工棚 强化麻疹培训第2页居委摸底登记方法：居委摸底登记方法：1、发动各小区物业管理部门帮助登记；、发动各小区物业管理部门帮助登记；2、重点地段集中人力上门落实；、重点地段集中人力上门落实；3、可采取筛选式方法进行登记、造册。、可采取筛选式方法进行登记、造册。4、为了防止重种，禁止通知在园儿童到小区、为了防止重种，禁止通知在园儿童到小区卫生服务中心（站）接种。卫生服务中心（站）接种。强化麻疹培训第3页详细操作：详细操作：入户摸底：确认目标儿童在园生可不登记入户摸底：确认目标儿童在园生可不登记 已经有当已经有当地地 计免证也可不登记。重点对散居、辍学、计免证也可不登记。重点对散居、辍学、探亲暂住儿童进行造册登记。探亲暂住儿童进行造册登记。登记：分居委会、楼群，分年纪组登记在广东省麻登记：分居委会、楼群，分年纪组登记在广东省麻 疹疫苗强化免疫活动应种儿童登记与接种记疹疫苗强化免疫活动应种儿童登记与接种记 录（附表录（附表1-1或或1-2）。）。通知：同时发放通知书，通知家长接种时间和地点，通知：同时发放通知书，通知家长接种时间和地点，对学龄前儿童应通知家长对学龄前儿童应通知家长接种时携带接种接种时携带接种 证证。强化麻疹培训第4页（二）接种方式（二）接种方式接种方式以预防接种门诊定点接种为主要接种方式以预防接种门诊定点接种为主要方式方式设置暂时接种点：在托幼机构内设置暂时设置暂时接种点：在托幼机构内设置暂时接种点，负责所在单位目标儿童接种。接种点，负责所在单位目标儿童接种。设置暂时接种点：对流感人口较集中地段、设置暂时接种点：对流感人口较集中地段、离固定接种门诊较远，交通不便地段能够离固定接种门诊较远，交通不便地段能够设点。设点。强化麻疹培训第5页防止重、漏种：防止重、漏种：假如在园儿童因各种原因在园未接种者，假如在园儿童因各种原因在园未接种者，20人以上，由园方与小区卫生服务机构再人以上，由园方与小区卫生服务机构再次约定时间到学校接种；次约定时间到学校接种；20人以下者，也人以下者，也可入园接种或凭园方加盖公章有效证实，可入园接种或凭园方加盖公章有效证实，交待儿童监护人带儿童到小区卫生服务机交待儿童监护人带儿童到小区卫生服务机构接种，计免门诊工作人员凭托幼机构有构接种，计免门诊工作人员凭托幼机构有效证实方可接种。效证实方可接种。强化麻疹培训第6页各预防接种单位应在常规免疫工作基础各预防接种单位应在常规免疫工作基础上，依据实际情况适当增加强化免疫暂上，依据实际情况适当增加强化免疫暂时接种点数量，延长接种门诊和接种点时接种点数量，延长接种门诊和接种点服务时间。服务时间。暂时接种点设置需兼顾方便群众，便于暂时接种点设置需兼顾方便群众，便于强化工作实施，托幼机构可在医务室、强化工作实施，托幼机构可在医务室、办公室、空教室等地设置暂时接种点。办公室、空教室等地设置暂时接种点。接种前应进行清洁消毒。接种前应进行清洁消毒。禁止于正在进行教学活动教室开展群体禁止于正在进行教学活动教室开展群体接种。接种。强化麻疹培训第7页服务咨询电话：服务咨询电话：强化麻疹培训第8页疫苗冷藏设备疫苗冷藏设备应对接种反应处理人员应对接种反应处理人员应急药品应急药品避光场所避光场所（三）接种点必备条件（三）接种点必备条件强化麻疹培训第9页1、接种点人员配置每个接种点最少配置4名以上工作人员直接参加现场接种工作，依据接种对象多少适当增加人员数量。现场组织者：普通由街道居委会主任或组员、托儿所幼稚园班主任或校医担任；预检登记员：普通由医院防保科医生担任；现场接种员：必须经培训且考评合格，并由县级卫生行政部门认定医务人员担任，持证上岗；现场不良反应处置员：由经过专业培训、含有抢救技能医务人员负担。强化麻疹培训第10页2 2、现场接种点布局要求现场接种点布局要求 强化麻疹培训第11页（四）实施安全接种（四）实施安全接种接种工作要严格按照卫生部预防接种工接种工作要严格按照卫生部预防接种工作规范要求组织实施，确保安全接种。作规范要求组织实施，确保安全接种。接种人员必须经培训合格后并由市级卫生接种人员必须经培训合格后并由市级卫生行政部门认定，方能参加此次强化免疫接行政部门认定，方能参加此次强化免疫接种工作，按规范实施接种步骤，核实接种种工作，按规范实施接种步骤，核实接种对象、登记预检对象、登记预检(掌握禁忌症掌握禁忌症)、接种疫苗、接种疫苗(严格操作规范严格操作规范)、统计、观察等。、统计、观察等。强化麻疹培训第12页强免技术操作规范强免技术操作规范强化麻疹培训第13页实施接种前准备实施接种前准备疫苗疫苗一次性注射器与棉球、消毒棉签：一次性注射器与棉球、消毒棉签：1ml、2ml、5ml （23支）支）冷藏设施：冰排制作、冷背包、冰箱等冷藏设施：冰排制作、冷背包、冰箱等注射器回收用安全盒、污物桶注射器回收用安全盒、污物桶抢救物品：肾上腺素（抢救物品：肾上腺素（1：1000）、氧气、压舌板、手）、氧气、压舌板、手电筒、体温计、血压计、听诊器电筒、体温计、血压计、听诊器接种点标志接种点标志强化麻疹培训第14页接种实施现场组织登记预检组：回收知情同意书、咨询和了解受种者当登记预检组：回收知情同意书、咨询和了解受种者当 日健康情况、排除禁忌症。日健康情况、排除禁忌症。接种组：接种组：工作人员要按规范操作，穿戴工作衣、帽、口工作人员要按规范操作，穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净罩，双手要洗净（1）配药：）配药：1ml稀释液稀释液+冻干疫苗冻干疫苗1支支抽吸抽吸0.5ml/人人（2）实施接种）实施接种（3）接种后观察）接种后观察30分钟。分钟。注意外出接种必须携带应急药品注意外出接种必须携带应急药品-肾上腺素肾上腺素2支支（1：1000）!强化麻疹培训第15页接种关键点：接种时，托幼机构以班为单接种关键点：接种时，托幼机构以班为单位排队，叫名入场接种，核实接种学生姓位排队，叫名入场接种，核实接种学生姓名，维持秩序，儿童接种后回原班教室观名，维持秩序，儿童接种后回原班教室观察察30分钟，注射疫苗后嘱其多喝开水，不分钟，注射疫苗后嘱其多喝开水，不要马上猛烈运动。医务人员必须在最终一要马上猛烈运动。医务人员必须在最终一名学生接种完成名学生接种完成30分钟后，方可离校。分钟后，方可离校。散居儿童：应由居委人员维持好秩序，防散居儿童：应由居委人员维持好秩序，防止造成人群过于集中或拥挤。止造成人群过于集中或拥挤。强化麻疹培训第16页 麻疹疫苗接种禁忌症对疫苗所含成份（明胶、硫酸庆大霉素和卡那霉素）过敏者，或曾患其它严重过敏性疾病者；过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板降低性紫癜等患急性或慢性疾病急性期；对鸡蛋有过敏史已知免疫缺点或正在使用免疫抑制剂者；曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合症、急性播散性脑脊髓炎、脑病、未控制癫痫或其它进行性神经系统疾病者;极度营养不良。强化麻疹培训第17页缓种疫苗对象缓种疫苗对象近期接种过减毒活疫苗者；近期接种过减毒活疫苗者；3 3个月内接种过免疫球蛋白者；个月内接种过免疫球蛋白者；有感冒、发烧等症状者。有感冒、发烧等症状者。强化麻疹培训第18页疫苗使用注意事项1、冻干疫苗为乳酪色疏松体，经溶解后为橘红色 澄明液体。2、安瓿有裂纹、标签不清或溶解后不清楚者均不 可使用。3、启开安瓿和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。4、应避光保留，不能重复冻融，安瓿开封后，疫 苗应在半小时内用完，未用完应废弃。5、冷藏容器内冰排溶化后，应及时更换，未开 启疫苗存入冰箱冷藏室内。强化麻疹培训第19页（1）饥饿时不宜接种疫苗。）饥饿时不宜接种疫苗。（2）用）用75酒精消毒酒精消毒皮肤（上臂外侧三角肌下缘附着处），皮肤（上臂外侧三角肌下缘附着处），待晾干后再皮下注射待晾干后再皮下注射0.5ml0.5ml，不能用碘酒消毒不能用碘酒消毒，接种后不，接种后不 要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。（3）儿童接种后应休息观察）儿童接种后应休息观察30 分钟。分钟。（4）接种后应多喝开水、注意保暖、休息。）接种后应多喝开水、注意保暖、休息。（5）此次强化免疫确保每一名儿童接种必须做到一人一针一管。）此次强化免疫确保每一名儿童接种必须做到一人一针一管。注射器领发、使用和销毁要进行登记，指定专员管理。全部注射器领发、使用和销毁要进行登记，指定专员管理。全部使用过注射器必须放入安全盒等专用容器，统一回收到接种使用过注射器必须放入安全盒等专用容器，统一回收到接种单位处理。单位处理。（6 6）注射器使用后不要回盖针帽。）注射器使用后不要回盖针帽。接种注意事项接种注意事项强化麻疹培训第20页接种麻疹疫苗后不良反应接种麻疹疫苗后不良反应普通反应普通反应 普通无局部反应普通无局部反应 接种后接种后612天内，天内，5%10%儿童儿童可出现短暂发烧及散在皮疹普通可出现短暂发烧及散在皮疹普通2天天内自行缓解内自行缓解强化麻疹培训第21页异常反应异常反应个他人接种后可能引发过敏反应，如过敏性皮个他人接种后可能引发过敏反应，如过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜等疹、过敏性休克、过敏性紫癜等接种疫苗后罕见神经系统并发症接种疫苗后罕见神经系统并发症惊厥发生率在惊厥发生率在0.21900/100万剂之间万剂之间脑炎脑炎/脑病发生率约脑病发生率约1/100万剂万剂亚急性硬化性全脑炎（亚急性硬化性全脑炎（SSPE）在）在0.51/100万剂之万剂之间。间。强化麻疹培训第22页