护理核查制度.pptx

护理核理核查制度制度护理核查制度第1页护理核查制度护理核查制度一、制订护理核查制度主要性四、心态很主要三、每一项所包含内容是什么二、核查制度分类护理核查制度第2页一、护理核查制度主要性一、护理核查制度主要性 查对制度是保障病人安全、预防差错事故一项主要办法。所以护士在工作中必须具备严厉认真态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查八对一注意制度，以保障病人安全和护理工作正常进行。护理核查制度第3页三查八对一注意三查八对一注意三 查操作前操作前操作中操作中操作后操作后八 对床号姓名药名浓度剂量使用方法时间使用期一注意用药后反应护理核查制度第4页二、查对制度分类1、医嘱查对制度2、服药、注射，输液查对制度3、输血查对制度分类4、手术病人查对制度5、饮食查对制度6、腕带标识制度护理核查制度第5页一、医嘱查对制度020301医嘱应做到班班查对，医嘱应做到班班查对，医嘱应做到班班查对，医嘱应做到班班查对，查对者须签全名。查对者须签全名。查对者须签全名。查对者须签全名。护士执行医嘱后一定要护士执行医嘱后一定要护士执行医嘱后一定要护士执行医嘱后一定要签字签字签字签字医嘱不明要问清，对口医嘱不明要问清，对口医嘱不明要问清，对口医嘱不明要问清，对口头医嘱、医嘱不全、未头医嘱、医嘱不全、未头医嘱、医嘱不全、未头医嘱、医嘱不全、未署名、不执行署名、不执行署名、不执行署名、不执行护理核查制度第6页二二、服药、注射，输液查对制度注射、服药、注射，输液查对制度注射度02030401备备药前要检验药品质量，注意水药前要检验药品质量，注意水剂、片剂有没有变质，安瓿针剂剂、片剂有没有变质，安瓿针剂有没有裂痕、混浊、沉淀、变色、有没有裂痕、混浊、沉淀、变色、絮状物、使用期和批号等，如有絮状物、使用期和批号等，如有不符合要求或标签不清者，不得不符合要求或标签不清者，不得使用使用发药或注射时，如病人提出疑问，发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行应及时查清，方可执行易过敏药品，给药前应问询三史，即易过敏药品，给药前应问询三史，即用药史、家族史及过敏史，待皮试阴用药史、家族史及过敏史，待皮试阴性后方可使用，使用毒、麻、限剧药性后方可使用，使用毒、麻、限剧药时，要经过重复查对，用后保留安瓿，时，要经过重复查对，用后保留安瓿，用各种药品时，要注意有没有配伍禁用各种药品时，要注意有没有配伍禁忌，用药前查配伍禁忌表，待阴性方忌，用药前查配伍禁忌表，待阴性方可应用可应用制度药品必须经第二人查对无误后方药品必须经第二人查对无误后方可给病人服用可给病人服用护理核查制度第7页三、输血查对制度分类三、输血查对制度分类020301查采血日期，血液查采血日期，血液有没有凝血块或溶有没有凝血块或溶血，并查血袋有没血，并查血袋有没有裂痕有裂痕。输血前交叉配血汇报必须输血前交叉配血汇报必须经二人查对无误后方可执经二人查对无误后方可执行行输血完成，应保留血袋以输血完成，应保留血袋以备必要时送验备必要时送验。查病人床号、姓名、查病人床号、姓名、住院号及血型。住院号及血型。查输血单和血袋标签上查输血单和血袋标签上供血者姓名、血型、血供血者姓名、血型、血瓶号及血量是否相符，瓶号及血量是否相符，交叉配血汇报单有凝集交叉配血汇报单有凝集04护理核查制度第8页四、手术病人查对制度四、手术病人查对制度020301手术病人交接，查对制度：手术病人交接，查对制度：手术病人交接，查对制度：手术病人交接，查对制度：接病人核接病人核接病人核接病人核正确内容：手术室护士拿原始手术通知单接正确内容：手术室护士拿原始手术通知单接正确内容：手术室护士拿原始手术通知单接正确内容：手术室护士拿原始手术通知单接病人，查对病人姓名、床号、住院号、化验病人，查对病人姓名、床号、住院号、化验病人，查对病人姓名、床号、住院号、化验病人，查对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，问单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，问单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，问单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，问询病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及询病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及询病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及询病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及饰物，将病人交巡回护士。饰物，将病人交巡回护士。饰物，将病人交巡回护士。饰物，将病人交巡回护士。巡回护士巡回护士巡回护士巡回护士再查对以上信息，手术部位、手术医生再查对以上信息，手术部位、手术医生再查对以上信息，手术部位、手术医生再查对以上信息，手术部位、手术医生与与ICUICU交接：交接：由麻醉医师与手术巡回护由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入士一同将病人送入ICUICU病病 房，严格执行床旁房，严格执行床旁交接班制度，交接内容包含：交接班制度，交接内容包含：（一）（一）病人普通情况，各种管路情况及术中情况等。病人普通情况，各种管路情况及术中情况等。（二）病人皮肤情况。（二）病人皮肤情况。（三）药品、（三）药品、血液制品等。血液制品等。（四）病人携带之特殊（四）病人携带之特殊物品，如衣物，假牙，金属及珍贵物品等。物品，如衣物，假牙，金属及珍贵物品等。经双方确认无误后，认真填写手术病人普通经双方确认无误后，认真填写手术病人普通情况交接统计单，并双方署名。情况交接统计单，并双方署名。与手术科室交接：与手术科室交接：凡进入凡进入手术室进行手术病人，手术科室手术室进行手术病人，手术科室应认真填写手术病人病情交接统应认真填写手术病人病情交接统计单，手术室护士应按要求严格计单，手术室护士应按要求严格逐项查对，再由本台手术护士查逐项查对，再由本台手术护士查对无误后，双方署名对无误后，双方署名。护理核查制度第9页五、。饮食查对制度02开饭时，在病员床前再查对一次饮开饭时，在病员床前再查对一次饮食种类是否相符食种类是否相符,如不符合及时更换如不符合及时更换01每日查对医嘱后，按饮食单和对患每日查对医嘱后，按饮食单和对患者床头卡，查对姓名、床号，饮食者床头卡，查对姓名、床号，饮食种类种类护理核查制度第10页六、腕带标识制度1、医务人员在各种诊疗活动中，必须严格执行查对制度，最少同时使用姓名、性别、床号、住院号、腕带等两种以上方法确认患者身份。2、护士在对患者使用“腕带”标识时，实施双查对。若损坏或不清楚需要更新时一样需要经两人查对。佩戴“腕带”标识应准确无误，要求字迹工整，信息清楚，松紧适宜，并向病人及家眷交代其目标及注意事项。注意观察佩戴部位皮肤有没有擦伤、血运是否良好。“腕带”记载信息包含：患者姓名、性别、年纪、科室、床号、住院号、诊疗、过敏史等，有护士准确填写。3、对ICU、病情危重、新生儿、意识障碍、不一样语言或语言交流障碍、镇静期间等患者，由患者陪同人员陈说患者姓名，必须按要求使用腕带标识。4、对无法进行患者身份确认无名患者，需要在腕带上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息，进行诊疗活动时，需双人查对。5、在标本采集、给药、输液、输血或血制品、发放饮食前、手术及实施各种介入与有创诊疗时，医护人员让患者或家眷陈说患者姓名，并最少同时使用两种识别患者身份方法，查对床头卡和腕带，确认患者身份，保障对患者正确操作。6、病人转床、转科，由接收科室责任护士及时更换腕带相关信息，并双人查对确认护理核查制度第11页Thanks护理核查制度第12页