老年科三年发展规划.doc

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无锡市第二人民医院老年科三年发展规划
国内外学科现状
由于经济的发展，文化科学的进步，人口的出生率和死亡率大幅度的下降，人们平均寿命，人类平均寿命不断提高，世界各国尤其是经济发达国家，人口结构趋向老龄化。我国人口老龄化进程正在加快，据世界卫生组织预测，到2020年，预计我国老年人口将达到2.5亿以上。有关资料还表明，老年患者中约有50%需要康复医学服务。面对老龄问题带来的压力与挑战，近年来我国各级政府将老年事业纳入了国民经济和社会发展计划，基于中国国情的老年服务设施的建设逐渐发展起来，老年专科的建设也应运而生。
本学科现状
无锡市第二人民医院老年科集老年病的预防、诊断治疗及干部保健于一体，目前开放床位56张，是无锡地区规模最大且最具专业水准的老年病治疗中心。经过多年的摸索和努力，我院老年科的医疗特色逐渐形成，建立了系统的诊疗常规及专科护理常规，目前诊治范围涵盖：老年心血管系统疾病、脑血管系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、消化系统疾病等，且具备一定的临床优势，开展多项老年相关诊疗技术。

（一）创业机会分析 科室现有医务人员30人，其中医师9人，护士21人。其中主任医师2人,副主任医师2人，主治医师4人，住院医师1人。

（3） 心态问题 科室环境舒适，医疗设施精良，拥有心电图机、床旁监测仪（心电、血压、血氧饱和度）、无创呼吸机、心脏除颤仪、指测血氧饱和度监测仪、脑电治疗仪等多种先进仪器和设备，可为患者提供优良的医疗服务，满足各项治疗需求。
科室注重临床经验的总结和交流，每年都在省级以上核心刊物上发表论文3篇以上，我科同时也承担南京医科大学老年医学教学工作。 
学科发展存在的问题:
1.尚未建立基于老年医学特点的独立亚专科；
2.科室人才队伍三级梯队尚未形成；
3.科研能力不强，缺乏中华级及SCI论文，无科研基金项目。
学科3年发展规划
（一）、发展思路：立足一年、眼看三年、心想十年； 建设无锡市不仅规模最大而且是名副其实的市级重点专科； 最终目的：通过探索、创新和实施，用爱心和信心为老年人提供最佳服务，解决老龄化社会面临的医疗卫生问题。
（二）、按照老年医学特色布局病房

营销环境信息收集索引针对老年患者的特点，借助其他医院先进经验，结合我院的实情，建立适合老年人的全新医学管理模式的病房。

图1-5 购物是对消费环境的要求分布1、康复病房

4、“体验化” 消费围绕着功能恢复这一核心，对慢性病患者住院全过程实施全面的、连续的、多因素的强化干预治疗。康复病房体现对病人的人文关怀，体现以人为本，把病人的功能预后作为重要的临床目标，使他们能够重新回归社会。

“碧芝”的成功归于他的唯一，这独一无二的物品就吸引了各种女性的眼光。2、中长期照护病房
老年期痴呆包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等，已成为导致老年人失能的主要问题之一，其他如恶性肿瘤晚期、中风后遗症等，最终都会导致患者生活自理能力丧失，我科将利用先进的设备，科学的治疗以及优质的护理，改善患者症状，提高生活质量，减轻家属负担。
3、临终关怀病房

（1） 专业知识限制随着人口老龄化的发展,人们更加注重生命质量,人们不但要优生、优育、优活,而且要优逝。临终关怀已成为无法回避的社会问题,人们希望在临终时能减轻甚至避免痛苦,维护生命的尊严,同时能减轻病人家属的各种压力,提供全方位的科学服务。因此亟待建立专业化的老年临终关怀病房。
4、危重病加护病房

秘诀：好市口＋个性经营老年住院患者并发多器官衰竭的发生率高、病情凶险，死亡率高。老年多器官衰竭的病死率与器官衰竭数目显著相关。我科已有的危重症患者监护和抢救设备有床旁心电、血压、指脉氧监测仪、血糖监测仪、除颤仪、无创呼吸机等。我科医务人员已熟练掌握危重症监护和抢救的技能，如深静脉置管等。但是需要配置中心监护系统。
（三）、医疗技术方向
根据老年医学特点，老年人普遍存在多病共存，老年综合征涉及多个学科领域，以往按器官系统分亚专科和其他专科存在业务重叠，阻碍了老年科的独立发展，也不适合老年医学发展的方向。因此，遵循老年医学“全人管理”原则，将整体医学模式作为我科重要医疗特色。我科构想在推进老年综合评估的基础上，按照老年综合征进行亚专科建设，譬如老年疼痛亚专科可以涵盖肿瘤、骨质疏松、骨关节病等领域，老年衰弱亚专科可以涵盖营养不良、肌肉减少症等领域，老年心身障碍可以涵盖老年性抑郁、老年期痴呆、失眠等领域。老年科是一个技术含量较高的专业，必须有先进的配套设备才能确保新技术的开展和医疗安全。希望能够引进多导睡眠监测，能够配置彩超机在床旁可以进行血管初步评估。
（四）、科室管理
按照核心制度开展危重患者及疑难病历讨论，业务学习讲座、教学查房、临床病例讨论等多种形式学术活动。科主任每月对30分病历进行质控，及时发现问题进行整改。每月进行一次科室质量持续改进活动，对当前重点问题进行分析，明确原因提出改进措施，严格实施改进方案。夯实规培医师三基知识，培养良好的学习习惯，每季度举行一次三基考试。
（五）、进一步提升科研及教学能力；

2、传统文化对大学生饰品消费的影响我科的科研重新能力始终比较薄弱。力争3年内在核心医学期刊发表论文5-10篇，实现中华及SCI论文的零突破。在1-2年内将我科建设成住院医师规范化培训全科基地，并吸引住院医师前来参加培训。争取每年举办一次省级继续教育培训班。

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科室发展人才是关键，希望通过三年的人才培养及引进，形成合理的三级医师梯队。计划每年引进硕士研究生1-2名，三年内引进或培养博士1-2名。为了杜绝其他专科医生专业局限性片面性的问题，科室人才以自行培养为主，新进人员在打牢各科基础后再进入老年医学专科培养。科室要确定发展培养对象，三年内选送1-2名有培养前途的年轻主治医师到上级医院进修学习。
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