禽流行性感冒疫情应急处理措施.pptx

突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）禽流行性感冒疫情应急处理措施第1页禽流行性感冒（以下简称禽流感）是由禽流感病毒引发一个急性传染病，主要发生在禽，也发生在哺乳动物，甚至人。对禽危害最大为H5、H7和H9亚型毒株。普通情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪类以外动物。但在1997年，香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引发全球广泛关注。含有高致病性H5N1、H9N2、H7N7等禽流感病毒，一旦发生变异而含有些人与人传输能力，会造成人间禽流感流行。禽流行性感冒疫情应急处理措施第2页1997年后，世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人事件。2月，在香港发生2例H5N1人间禽流感病例；27月，在荷兰发生83例H7N7人间禽流感病例；1月，在越南发觉可疑H5N1人间禽流感病例，在已死亡病例中，已经有5例得到试验室确诊。预示着禽流感病毒对人类已含有很大潜在威胁。禽流行性感冒疫情应急处理措施第3页为做好人间禽流感预防控制工作，早期发觉疫情，及时采取主动有效控制办法，预防疫情蔓延，保护人民健康和社会稳定，依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例相关要求，特制订卫生系统应急处理预案。禽流行性感冒疫情应急处理措施第4页一、人间禽流感疫情应急处理组织、协调与管理疫情发生地卫生行政部门要在本级政府统一领导下，与农业、出入境检验检疫、药品监督管理、工商行政管理财政、宣传、公安、教育以及爱卫会等相关部门加强信息沟通，亲密配合，依法开展各项预防控制工作。禽流行性感冒疫情应急处理措施第5页疫情发生地卫生行政部门要加强领导，分工协作，把各项防治办法落到实处。马上成立由疾病控制、卫生监督和医疗机构组成紧急疫情应急处理技术指导小组，快速组织相关卫生防疫人员等赶赴现场进行调查，尽快确定疫情，查明病因和疫情可能涉及范围，提出控制办法和提议；组织医疗机构抢救治疗病人；依法加强食品卫生、饮水卫生及环境卫生监督管理，督导检验各项防治办法落实。禽流行性感冒疫情应急处理措施第6页二、人间禽流感疫情监测、汇报和确认疫情监测工作组织与分工1、各级卫生行政部门责任人间禽流感监测工作监督和管理，组织检验和督导，发觉监测工作中存在问题要及时处理。2、各级疾病预防控制中心负责监测详细组织实施、技术指导、质量控制等工作。禽流行性感冒疫情应急处理措施第7页疫情监测和汇报1、每个重点省份省选择34个重点地域，对高暴露人群，急性呼吸道感染病例，尤其是住院呼吸道感染病例，开展监测工作，做到早发觉、早汇报、早隔离、早治疗。2、发生人间禽流感疫情地域，应依据流行病学调查和日常监测资料，适当扩大监测地域范围和采集标本数量。禽流行性感冒疫情应急处理措施第8页3、各极各类医疗卫生机构和卫生人员，发觉人间禽流感疑似或确诊病例时，须按照突发公共卫生事件应急条例和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息汇报管理方法相关要求进行汇报。禽流行性感冒疫情应急处理措施第9页各极各类医疗保健机构应马上向当地县级疾病预防控制机构汇报疫情，县级疾病预防控制机构接到汇报后，马上赶赴现场，进行初步调查核实，同时分别向上级疾病预防控制机构和同级政府卫生行政部门汇报。省级疾病预防控制中心接到汇报后马上上报省卫生厅和中国疾病预防控制中心。省级卫生厅和中国疾病预防控制中心接到汇报后应马上汇报卫生部。禽流行性感冒疫情应急处理措施第10页疫情确认1、人间禽流感病例试验室检测结果复核工作，由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所流感试验室（国家流感中心）负担。2、人间禽流感病例须由卫生部组织人禽流感防治教授组进行最终确认。禽流行性感冒疫情应急处理措施第11页三、人间禽流感疫情综合防治办法人间禽流感疫情处理，要坚持政府领导，部门配合，主动救治病人，降低病死率，严格控制传染源，切断传输路径，预防疫情扩散，降低发病人数标准。禽流行性感冒疫情应急处理措施第12页医疗救治1、地、市级以上卫生行政部门在本行政区域内最少指定一所医院做好收治禽流感病人准备工作。各指定医院要成立医疗教授救治小组，负责医疗救治工作，一旦发生疫情，要服从当地域紧急疫情应急处理技术指导小组指挥，作出快速反应，携带必须医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场，有效开展医疗救治，并做好医疗人员防护工作。禽流行性感冒疫情应急处理措施第13页2、收治禽流感病人医院每日要及时向当地卫生行政部门汇报病人病情和治疗情况。3、收治禽流感病人医院要加强医院内感染控制工作和医护人员个人防护，预防发生医院内感染。禽流行性感冒疫情应急处理措施第14页流行病学调查与处理1、发觉人间禽流感疫情，疫情发生地所属地、市级以上疾病预防控制机构要马上组织开展流行病学调查，同时做好流调人员和消杀队员个人防护。2、对现症病人实施就地汇报、就地隔离、就地治疗。对亲密接触者进行预防性服药、留检，实施医学观察10天，必要时给予隔离。禽流行性感冒疫情应急处理措施第15页3、及时做好疫点消毒处理。4、在疫情可能涉及范围内，开展疑似病例搜索，追溯传染源，确定疫点范围；开展传染源、传输路径及暴露原因调查。5、依据疫情实际情况，划定疫点、疫区范围，必要时报请省政府对疫区实施管制。疫区范围内禁止活离在市场销售、运输、交易。禽流行性感冒疫情应急处理措施第16页广泛开展健康教育，提升群众防病意识和能力人间禽流感疫情发生地域要快速采取各种形式，广泛开展禽流感防治知识宣传和健康教育，提升自我防病意识和能力，引导群众养成良好卫生习惯，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。禽流行性感冒疫情应急处理措施第17页(四)开展以切断传输路径为主综合性防治办法卫生行政部门与爱卫会等部门亲密配合，加强食品卫生监督管理；广泛开展群众性爱国卫生运动，清理环境卫生，开展消毒、灭蝇工作；在农村组织开展改水、改厕，推广人、畜粪便无害化处理。尤其要在疫区内广泛开展防蝇灭蝇，做好对疫区内厕所、粪坑等外环境随时消毒，以及农村改厕和粪便无害化处理。禽流行性感冒疫情应急处理措施第18页疫情解除经紧急疫情处理技术指导小组对疫情控制效果综合评价，确定经过疫情检索，疫区内最终一例确诊病人恢复后10天内无新发病例出现，由省级卫生行政部门报请省级人民政府同意，解除疫情，转入常规防治。禽流行性感冒疫情应急处理措施第19页疫情解除后，当地卫生行政部门负责及时总结疫情和调查处理情况，汇报卫生部。禽流行性感冒疫情应急处理措施第20页四、疫情公布与通报卫生部负责向相关方面通报和向社会公布人间禽流感疫情信息。省级卫生行政部门能够依据卫生部授权通报和公布疫情信息。禽流行性感冒疫情应急处理措施第21页五、保障办法为防患于未然，做好预防控制人间禽流感疫情准备，各级卫生行政部门应落实以下保障办法。建立人间禽流感试验室检测网络卫生部组织和建立国家人间禽流感检测试验室，省级卫生行政部门组建省级人间禽流感检测试验室，有条件地域和重点地域还可建立地、市级人间禽流感检测试验室。各级人间禽流感检测试验室应符合试验室生物安全相关要求和要求，配置专员负责，并选择技术水平高、责任心强技术人员负担检测工作。禽流行性感冒疫情应急处理措施第22页技术保障1、中国疾病预防控制中心要做好禽流感试验室检测各项准备工作（检测方法建立、检测用具配置和检测人员培训），各省、市级疾病预防控制中心负责本区域内人间禽流感试验室检测。2、各级卫生行政部门要组织相关医疗机构、疾病预防控制机组成立预备队，并对队员进行业务培训，随时准备参加医疗救护、疫情调查处理、试验室检测等工作。禽流行性感冒疫情应急处理措施第23页物资保障各级卫生行政部门负责协调相关部门保障应急预防性药品（金刚烷胺、金刚乙胺、达非等）、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等物资贮备和供给。禽流行性感冒疫情应急处理措施第24页与禽流感病禽亲密接触人员防护指导标准（试行）为做好与感染禽流感家禽亲密接触人员防护工作，特制订本指导标准。一、防护用具标准防护用具应符合国家医用级标准。禽流行性感冒疫情应急处理措施第25页防护服应符合医用一次性防护服技术要求GB19082，由帽子、上衣、裤子组成，可为连体式或分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口，帽子面部收口和腰部可采取弹性收口或拉绳收口。含有良好防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤刺激性。禽流行性感冒疫情应急处理措施第26页防护口罩应 符 合 医 用 防 护 口 罩 技 术 要 求 GB19083。口罩可分为长方型和密合型，应配有鼻夹，含有良好表面抗湿性、对皮肤无刺激。气流阻力：在空气流量为85L/min情况下，吸气阻力不得超出35mmH2O，滤料颗粒过滤效率应大于95%。禽流行性感冒疫情应急处理措施第27页手套医用一次性乳胶手套。长筒靴或可消毒保护性脚套防水、防污染。禽流行性感冒疫情应急处理措施第28页二、防护标准适用范围与感染禽流感家禽亲密接触工作人员，包含从事养殖、分拣、运输、销售、捕杀工作和死禽处理等人员，以及对相关场所进行始末消毒专业人员。禽流行性感冒疫情应急处理措施第29页防护要求1、防护要求为穿普通工作服、外罩一层防护服（隔离衣），戴口罩、乳胶手套，穿长筒靴或戴可消毒保护性脚套。2、每次接触动物后马上进行手部清洗（见图）和消毒。离开污染区时，脱防护服前用流手及肥皂洗手一次，脱防护服后再次用流水及肥皂冲洗手，每次冲洗1分钟左右。手消毒用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓13分钟。禽流行性感冒疫情应急处理措施第30页3、标准洗手方法：、掌心对掌心搓擦、手指交织掌心对手背拼擦、手指交织掌心对掌心搓擦、两手互握互搓指背、拇指在掌中转动搓擦、指尖在掌心中搓擦4、注意呼吸道及粘膜防护。禽流行性感冒疫情应急处理措施第31页其它要求1、提议有明确吸入可疑感染物质人员（比如，分拣员和参加贸易市场大规模分拣工作人员）应预防性服用抗病毒药品，如金刚烧胺、金刚乙胺等。2、提议与感染或可疑感染禽流感禽类动物有亲密接触人员接种流感疫苗，以降低同时感染人类流感和禽流感机率，从而降低病毒基因重组可能性。禽流行性感冒疫情应急处理措施第32页禽流感亲密接触者判定标准和禽流感亲密接触者判定标准和处理标准处理标准底以来，我国部分省市以及周围国家和地域相继出现禽流感疫情，并在一些国家出现了禽流感病禽亲密接触中感染禽流感。为了更加好地判定和处理禽流感亲密接触者，加强对其及时、科学管理，预防控制禽流感疫情在人间发生和传输，依据当前对禽流感初步认识，制订禽流感亲密接触者判定标准和处理标准。禽流行性感冒疫情应急处理措施第33页一、判定标准一、判定标准（一）禽流感病或死禽亲密接触者（一）禽流感病或死禽亲密接触者1喂养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽人员；2捕杀、处理病或死禽，未按对应规范采取防护办法人员；3直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其它相关人员。（二）禽流感疑似病例和确诊病例亲密接触者（二）禽流感疑似病例和确诊病例亲密接触者与出现症状后病人或疑似病人共同生活、居住、护理或直接接触过病例呼吸道分泌物、排泄物和体液人员。禽流行性感冒疫情应急处理措施第34页二、处理标准二、处理标准1医学观察期限暂定为7天（参考人流感潜伏期，自最终接触病禽、死禽或病人、疑似病人之日算起），观察期间不限制医学观察对象活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内（疫点周围3公里）。2.通知禽流感临床特点、传输路径及相关防治知识。禽流行性感冒疫情应急处理措施第35页3观察期间，由当地卫生行政部门指定医疗卫生人员每日对亲密接触者测试1次体温，了解其身体健康情况，填写禽流感亲密接触者医学观察记录表（附表1），并按禽流感亲密接触者医学观察统计日报表（附表2）每日上报到县级疾控机构。各级疾控机构每日按禽流感亲密接触者医学观察每日统计汇总表（附表3）汇总，报上级疾病预防控制中心和同级卫生行政部门。省级卫生行政部门每日12时将前1日附表3上报卫生部。禽流行性感冒疫情应急处理措施第36页4对出现异常临床表现（体温38伴咳嗽或咽痛等症状），应进行流行病学调查（见人禽流感流行病学调查方案），并按照人禽流感诊疗方案进行诊疗治疗。5当出现禽流感疫情在人与人之间传输时，对亲密接触者应进行隔离医学观察。禽流行性感冒疫情应急处理措施第37页