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1、实验室自制教具登记表 名称： 编号： 学科 材料： 用途： 适合书本内容： 册 章 节 页 存放地点： 室 橱 制作时间： 制作人： 使用单位： 教研组长签字： 仪器维修（保养）记录单 时间 设备名称 型号规格 故 障 现 象 故 障 部 位 维 修 保 养 情 况 维修（保养）人署名： 实验教学周——日程安排表 第 周学科 年级
2、 本周实验名称 周 内容 节次 一 二 三 四 五 班级 班级 班级 班级 班级 1 2 3 4 5 6 7 8 备课组长签字 年 月 日 通用技术实验计划及内容 学年第 学期 学科 年级 周次
3、日期 实验名称 演示（分组） 完毕情况 备课组长：日期：年月日 学生实验小组记录 学科 实验桌号 年月至年月 日期 班级 学科 实验名称 实验小组成员 器材完好情况 实验前 结束时 实验是否成功 是否发生
4、事故 记录人 实验室日记 月 日 周星期 天气 班级 演示实验/分组实验名称 任课教师 实验教师 仪器借还记录 借物 时间 名称与规格 数量 借取人 归还 时间 破损情况 检查人
5、 新津县华润高中通用技术实验告知单 时间：年月日 科目： 实验时间： 年 月 日第节 实验名称： 类型：（演示、分组） 实验工具、器材： 教师签字： 年 月 日 备注：1、教师安排实验，分组实验提前一周、演示实验提前两天告知实验室准备。 2、演示实验结束器材应及时归还实验室。 新津县华润高中通用技术实验告知单 时间：年月日 科目： 实验时间： 年 月 日第节 实验名称： 类型：（
6、演示、分组） 实验工具、器材： 教师签字： 年 月 日 备注：1、教师安排实验，分组实验提前一周、演示实验提前两天告知实验室准备。 2、演示实验结束器材应及时归还实验室。 实验室工作大事记 日期 大事摘要记录 实验室资料档案目录 顺序号 档案内容摘要 实验教学进度表 学科 班级任课教师
7、 周次 实验内容 学时数 备注 注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明以便实验室准备存入档案 实验教学原始登记表 学科： 20级 班实验分类： 实验名称 实验时间 2023年月日 实有人数 缺
8、课人数 实验开出组数 实验进行情况 实验完毕情况 实验的效果 及成败 本实验的 改善意见 仪器使用情况 任课教师（署名） 实验员（署名） 注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。2、根据不同班级实验情况认真填写记录。 实验事故报告单 学科 任课教师 实验员 日期 年 月 日 班级 姓名 事故 因素 事故 通过 导致损失情况 解决意见及解决结果 领导（署名） 任课教师（署名）
9、 实验员（署名） 注：由任课教师和实验员将事故通过因素贯彻后认真填写存入实验室档案中备查。 教学仪器借用登记表 仪器编号 仪器名称 规格 型号 借用时间 归还时间 归还仪器情况 借用人（署名） 实验员（署名） 教学仪器借用登记表 仪器编号 仪器名称 规格 型号 借用时间 归还时间 归还仪器情况 借用人（署名） 实验员（署名
10、 教学仪器损失报告单 学科： 填写 年 月 日 损失日期 损坏（丢失）仪器人 损坏（丢失）仪器 班级 姓名 仪器编号 名称 规格及型号 分类帐号 单位 数量 单价 金额 损坏或丢 失限度及 其因素 解决意见 及其结果 实验员（署名
11、 赔 偿 情 况 补偿人 金额 收款人 任课教师（署名） 领导审批人（署名） 教学仪器报废申请表 学科： 填表日期 年 月 日 仪器编号 序号 仪器名称 规格型号 购入时间 单位 数量 单价 金额 报废因素鉴定意见 解决意见 实验员（署名） 领导审批 意见 领导审批（署名） 注：存入档案 教学仪器维修记录簿 仪器名称 规格及型号 仪器编号
12、 序号 实验 室维 修记 录 仪器损坏情况说明： 维修情况记载： 添置材料名称 数量 金额 合计 维修后情况检查及记载： 修理人署名 年月日 校外维修 送 送修时间年月日 送修人员（署名） 取 取回时间年月日 取回人员（署名） 注：存入资料档案 实验告知单 年月日告知 学科 任课教师 年级班级 实验类型 分组数 实验地点 实验名称 实验时间 年月日星期第节 实验器材药品（数量） 准备情况 实验情况 注：1、一份告知单一次只填写一个实验内容；2、演示实验应提前三天，分组实验应提前一周填写，本单送交实验室。 分组实验登记表 年月日 学科 任课教师 年级班级 实验类型 分组数 实验地点 实验名称 实验时间 实验情况 评价
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