正常心电图解读.pptx

正正常心电图解读常心电图解读Penny Li正常心电图解读第1页三、心脏特殊传导系统一一、心脏特殊传导系统？、心脏特殊传导系统？正常心电图解读第2页二、心电图临床意义？二、心电图临床意义？1.1.识别各种心律失常识别各种心律失常2.2.辅辅助诊疗心房、心室肥大助诊疗心房、心室肥大3.3.反反应心肌缺血、心肌梗死应心肌缺血、心肌梗死4.4.心电监心电监护护5.5.了了解药品疗效及对心肌影响解药品疗效及对心肌影响6.6.辅辅助诊疗电解质代谢紊乱助诊疗电解质代谢紊乱二、心电图临床意义？二、心电图临床意义？正常心电图解读第3页三三、心电图原理？、心电图原理？心脏机械收缩之前，先产生点激动，心房和心脏机械收缩之前，先产生点激动，心房和心室电激动可经人体组织传到体表，心电图心室电激动可经人体组织传到体表，心电图是利专心电图机从体表统计心脏每一心动周是利专心电图机从体表统计心脏每一心动周期所产生点活动改变曲线图形。期所产生点活动改变曲线图形。正常心电图解读第4页四四、各导各导联心电图产生原理？联心电图产生原理？avRavLavF正常心电图解读第5页红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝右踝、左踝 v1v1：胸骨胸骨右缘第四肋间右缘第四肋间 v2v2：胸骨左缘第四肋间：胸骨左缘第四肋间 v3v3：v2v2与与v4v4连线中点连线中点 v4v4：左锁骨中线与第：左锁骨中线与第5 5肋肋间间 交交点处点处 v5v5：左腋前线与：左腋前线与v4v4同一水平同一水平 v6v6：左腋中线与：左腋中线与v4v4同一水平同一水平 v7v7：左腋后线与：左腋后线与v4v4同一水平同一水平 v8v8：脊柱旁与：脊柱旁与v4v4同一水平同一水平正常心电图解读第6页六六、各导各导联位置临联位置临床意床意义？义？ECGECG导联导联累及部位累及部位V1-V3V1-V3前间壁前间壁V3-V5V3-V5前壁前壁V1-V5V1-V5广泛前壁广泛前壁 、aVLaVL高侧壁高侧壁、aVFaVF下壁下壁V7-V9V7-V9、aVRaVR后壁后壁1234 5 6aVRaVRaVF正常心电图解读第7页四、心电波形成？七七、心电波形成？、心电波形成？心心电图各波各波段段心心电活活动P波波最早出现较小波，心房除极波P-R段段心房开始复极到心室开始除极心房开始复极到心室开始除极P-R间期期P波与P-R段累计QRS波群波群左、右心室除极全左、右心室除极全过程程S-T段段QRS波群终点到T波起点一条直线，代表心室迟缓复极过程T波波心室快速复极过程Q-T间期期心室开始除极到复极完成全过程时间正常心电图解读第8页正常心电图正常心电图八八、认识心电图、认识心电图熟熟记每一格每一格大大小小横坐标横坐标0.2s0.04s纵坐标纵坐标0.5mv0.1mv正常心电图解读第9页1.1.反反映左右两心房除极过程电位映左右两心房除极过程电位和时间改变和时间改变2.2.、aVFaVF、V4-V6V4-V6直立，直立，aVRaVR导联倒置，其它导联随便。导联倒置，其它导联随便。3.3.时时间间0.120.12秒（秒（3 3小格）小格）九九、波段分析、波段分析 -P-P波波正常心电图解读第10页熟熟记每一格每一格大大小小横坐标横坐标0.2s0.04s纵坐标纵坐标0.5mv0.1mv正常心电图解读第11页1.1.指以指以P P波起点到波起点到QRSQRS波群波群起点时间间隔起点时间间隔2.2.代代表心房开始除极至心表心房开始除极至心室开始除极时间室开始除极时间3.3.时间时间0.2s0.2s（1 1大格）大格）4.4.P-RP-R间期临床意义？间期临床意义？九九、波段分析、波段分析 -P-RP-R间期间期正常心电图解读第12页熟熟记每一格每一格大大小小横坐标横坐标0.2s0.04s纵坐标纵坐标0.5mv0.1mv正常心电图解读第13页1.1.反应左右两心室除极过程中电位和时间改变。反应左右两心室除极过程中电位和时间改变。2.2.V1V2 V1V2：rSrS型型。3.3.V5V6 V5V6：qRsqRs型。型。4.4.时间时间0.120.12S S5.5.振振幅：幅：aVLaVL与与aVFaVFQRSQRS波群可波群可呈呈qRqR、RsRs或或R R型，也可呈型，也可呈rSrS型。型。6 6、Q Q波临床意义？波临床意义？九九、波段分析、波段分析 QRS QRS波群波群正常心电图解读第14页熟熟记每一格每一格大大小小横坐标横坐标0.2s0.04s纵坐标纵坐标0.5mv0.1mv正常心电图解读第15页1.1.从从QRSQRS波群终点到波群终点到T T波起点间段，波起点间段，反应心室复极早期电位和时间反应心室复极早期电位和时间改变改变2.2.STST抬高：抬高：V1V1、V2V20.3mv 0.3mv V3V30.5mv 0.5mv 其余其余0.1mv0.1mvSTST压低：压低：0.05mv0.05mv3.3.S-TS-T临床意义？临床意义？“高高梗低梗低缺缺”九九、波段分析、波段分析 S-T S-T正常心电图解读第16页1.1.指从指从QRSQRS波群起点到波群起点到T T波终点时间，反应心波终点时间，反应心室除极与心室复极总室除极与心室复极总时间时间2.2.正正常普通在常普通在0.36-0.36-0.440.44秒之间秒之间九九、波段分析、波段分析 Q-T Q-T间期间期正常心电图解读第17页熟熟记每一格每一格大大小小横坐标横坐标0.2s0.04s纵坐标纵坐标0.5mv0.1mv正常心电图解读第18页代表心室肌激后电位代表心室肌激后电位低血低血钾会出现，正常钾会出现，正常人没有人没有九九、波段分析、波段分析 U U波波正常心电图解读第19页十十、心心率率计计算算正常心电图解读第20页十十、心心率率计计算算熟熟记每一格每一格大大小小横坐标横坐标0.2s0.04s纵坐标纵坐标0.5mv0.1mv正常心电图解读第21页十、复习十、复习ECGECG正常心电图解读第22页正常心电图解读第23页谢谢 谢谢！正常心电图解读第24页