活血化瘀药医学知识讲座专家讲座.pptx

第十六章 活血化瘀药一、含义 凡以通畅血行、消散瘀血为主要功效，惯用于治疗瘀血证药品，称为活血化瘀 药。二、性能特点 性味多辛温，主归心、肝二经。活血化瘀药医学知识讲座第1页三、功效主治 功效：活血化瘀。主治：瘀血证。四、配伍应用 见教材。五、使用注意 妇女月经过多、出血证无瘀血者忌用；孕妇慎用或忌用。活血化瘀药医学知识讲座第2页 第一节 活血止痛药 以活血止痛为主要功效，惯用于治疗各种瘀滞疼痛证药品，称为活血止痛活血止痛药药。活血化瘀药医学知识讲座第3页川川 芎芎（芎（芎）活血化瘀药医学知识讲座第4页川 芎1.活血行气：本品既能活血，又能行气，为“血中气药”，适合用于血瘀气滞血瘀气滞诸痛证。1)“下调经水”：为妇科活血调经活血调经要药，治血瘀经闭、痛经及产后瘀阻腹痛等。如桃红四物汤、生化汤。(2)“中开郁结”：用于肝郁气滞所致胸腹胁肋疼痛。如柴胡疏肝散。活血化瘀药医学知识讲座第5页2.祛风止痛：本品能“上行头目上行头目”，为治头痛头痛之要药，适合用于各种原因所致头痛。本品还能“旁通络脉”，用于风湿痹痛风湿痹痛。（1）风寒头痛。如川芎茶调散川芎茶调散。（2）风热头痛。如川芎散川芎散。（3）风湿头痛。如羌活胜湿汤羌活胜湿汤。（4）血瘀头痛。如通窍活血汤通窍活血汤。（5）血虚头痛。配补血药补血药。活血化瘀药医学知识讲座第6页 延延 胡胡 索索活血化瘀药医学知识讲座第7页延胡索 本品既善活血活血，又擅行气行气，能“行血中气滞行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，气中血滞，故专治一身上下诸痛”，为止痛之佳品，一切血瘀气滞之痛证均可应用。如延胡索延胡索散、金铃子散散、金铃子散。活血化瘀药医学知识讲座第8页温郁金温郁金姜黄姜黄 活血化瘀药医学知识讲座第9页蓬莪术蓬莪术广西莪术广西莪术活血化瘀药医学知识讲座第10页郁金郁金姜黄姜黄活血化瘀药医学知识讲座第11页温郁金温郁金蓬莪术蓬莪术广西莪术广西莪术姜黄姜黄块根块根 郁金郁金根茎根茎莪术莪术根茎根茎姜黄姜黄活血化瘀药医学知识讲座第12页郁 金 1.活血止痛，行气解郁：本品为“血分之气药”，用于气滞血瘀气滞血瘀诸痛证。(1)痰浊蒙蔽清窍之神昏。如菖蒲郁金汤。(2)气郁痰阻蒙心之癫痫、癫狂。如白金丸。(3)气火上逆之吐血、衄血、倒经等。2.清心凉血：本品既能清心开窍，又能凉血止血。活血化瘀药医学知识讲座第13页3.利胆退黄：用于湿热黄疸、胆石症湿热黄疸、胆石症等。使用注意：畏丁香。活血化瘀药医学知识讲座第14页姜 黄1.活血行气：本品作用强于郁金，亦为“血中之气药”，广泛用于气滞血瘀气滞血瘀诸痛证。2.通经止痛：本品有痛经活络、通痹止痛之功，尤善治风寒湿痹之肩臂疼痛肩臂疼痛。活血化瘀药医学知识讲座第15页 乳乳 香香活血化瘀药医学知识讲座第16页乳 香1.活血行气止痛：本品止痛止痛之功较著，善治气滞血瘀诸痛证。2.消肿生肌：本品有活血消肿、生肌敛疮之功，为治外科、伤科外科、伤科之要药。使用方法：宜炒去油用。使用注意：内服不宜过量。活血化瘀药医学知识讲座第17页没没 药药活血化瘀药医学知识讲座第18页没 药功效主治与乳香乳香相同，常相须为用。活血化瘀药医学知识讲座第19页 第二节 活血调经药 以活血调经活血调经为主要功效，惯用于治疗妇科经产瘀滞诸证妇科经产瘀滞诸证药品，称为活血调经活血调经药药。活血化瘀药医学知识讲座第20页 丹丹 参参活血化瘀药医学知识讲座第21页丹 参 1.活血祛瘀：本品前人有“一味丹参散，功同一味丹参散，功同四物汤四物汤”之说，对于瘀血诸证瘀血诸证均可利用，尤为妇科调经妇科调经要药。2.凉血消痈：用于热毒疮痈肿毒。（1）月经不调、痛经、经闭及产后瘀阻腹痛。（2）血脉瘀阻之胸痹心痛。（3）癥瘕积聚。（4）跌打损伤、风湿痹证。活血化瘀药医学知识讲座第22页 3.除烦安神：本品有凉血清心、除烦安神凉血清心、除烦安神之功。当代本品多用于心脑血管疾病。使用注意：使用注意：孕妇慎用；反藜芦。(1)温热病热入营血之烦躁不安。如清营汤。(2)血不养心之心悸、失眠。如天王补心丹。活血化瘀药医学知识讲座第23页红红花花活血化瘀药医学知识讲座第24页番番 红红 花花活血化瘀药医学知识讲座第25页红 花1.通经止痛：本品为活血通经止痛之要药，治妇产科血瘀病证妇产科血瘀病证尤宜。如桃红四物汤桃红四物汤。2.活血祛瘀：本品经过活血祛瘀而达消癥、通活血祛瘀而达消癥、通畅血脉、消肿止痛畅血脉、消肿止痛之效。（1）癥瘕积聚。（2）胸痹心痛。（3）跌打损伤、疮疡中毒。活血化瘀药医学知识讲座第26页 另外，本品还有活血消斑之功，用治热热郁血瘀，斑疹色暗郁血瘀，斑疹色暗者。活血化瘀药医学知识讲座第27页桃桃 仁仁活血化瘀药医学知识讲座第28页桃 仁1.活血祛瘀：本品有“推陈致新推陈致新”之功，对各种血瘀证均可利用。（1）血瘀经闭、痛经。如桃红四物汤。（2）产后瘀血腹痛。如生化汤。（3）跌打损伤瘀肿疼痛。如复元活血汤。（4）肺痈、肠痈。活血化瘀药医学知识讲座第29页 2.润肠通便：主治肠燥便秘。另外，本品还有止咳平喘之功，治咳嗽咳嗽气喘气喘（兼肠燥便秘者尤宜）。使用方法：宜捣碎入煎。使用注意：本品有毒；便溏者慎用。活血化瘀药医学知识讲座第30页益母草益母草(坤草坤草)活血化瘀药医学知识讲座第31页益 母 草1.活血调经：本品为妇科经产妇科经产要药，故有“益母益母”之称，惯用于血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛等证。如益母草膏。2.利水消肿：用于水肿、小便不利，治水瘀互水瘀互结之水肿结之水肿尤宜。另外，还能清热解毒，用治疮痈肿毒。使用注意：孕妇禁用。活血化瘀药医学知识讲座第32页泽泽 兰兰活血化瘀药医学知识讲座第33页牛牛 膝膝活血化瘀药医学知识讲座第34页牛 膝1.活血祛瘀：本品性善下行，故尤多用于妇科、妇科、伤科瘀血凝滞伤科瘀血凝滞之证。2.补肝肾 强筋骨肝肾亏虚之腰膝酸软。如续断丸。痹痛日久之腰膝酸痛。如独活寄生汤。湿热痿证。如三妙丸。活血化瘀药医学知识讲座第35页4.利尿通淋：用于淋证。3.引火(血)下行：本品有“引上亢之阳下潜、引上亢之阳下潜、引上炎之火下降、引上逆之血下行引上炎之火下降、引上逆之血下行”作用。（1）肝阳上亢之头痛眩晕。如镇肝熄风汤。(2)胃火上炎之牙痛、口舌生疮。如玉女煎。(3)气火上逆之吐血、衄血。使用方法：活血祛瘀宜酒炙；补肝肾、强筋骨宜盐炙；其它宜生用；活血化瘀药医学知识讲座第36页 怀牛膝：主产于河南，是四大怀药之一，偏于补肝肾、强筋骨补肝肾、强筋骨。川牛膝：主产于四川、贵州，偏于活血祛瘀活血祛瘀。活血化瘀药医学知识讲座第37页鸡鸡 血血 藤藤活血化瘀药医学知识讲座第38页鸡 血 藤1.活血补血：本品既活血，又补血，凡血瘀、血瘀、血虚妇科病证血虚妇科病证均可应用。2.舒筋活络：用于风湿痹痛、肢体麻木、半身不遂等。活血化瘀药医学知识讲座第39页王不留行王不留行活血化瘀药医学知识讲座第40页 第三节 活血疗伤药 以活血化瘀、疗伤止痛为主要功效，惯用于治疗伤科瘀滞疾患药品，称为活血疗伤药。活血化瘀药医学知识讲座第41页 土土 鳖鳖 虫虫活血化瘀药医学知识讲座第42页土 鳖 虫1.破血逐瘀：本品为血瘀经闭、癥瘕积聚血瘀经闭、癥瘕积聚之要药。(1)血滞经闭，产后瘀滞腹痛。如下瘀血汤。(2)癥瘕积聚。如鳖甲煎丸。2.续筋接骨：本品有活血疗伤、续筋接骨之效，为伤科伤科惯用药。如接骨紫金丹。活血化瘀药医学知识讲座第43页自自 然然 铜铜活血化瘀药医学知识讲座第44页自 然 铜 本品有散瘀止痛、接骨疗伤之功，是伤伤科接骨疗伤科接骨疗伤之要药，主治跌打损伤之骨折筋断、瘀肿疼痛。使用方法：宜火煅。使用注意：不宜久服。活血化瘀药医学知识讲座第45页 苏苏 木木活血化瘀药医学知识讲座第46页苏 木1.活血疗伤：用于跌打损伤之骨折筋伤、瘀滞肿痛等。2.祛瘀通经：本品有活血祛瘀、通经止痛活血祛瘀、通经止痛之功，治妇科瘀滞经产妇科瘀滞经产诸证。活血化瘀药医学知识讲座第47页骨骨 碎碎 补补（猴姜）（猴姜）活血化瘀药医学知识讲座第48页 骨 碎 补1.活血续伤：本品能活血疗伤、续筋接骨，为伤科伤科要药，尤宜于跌打损伤、瘀血肿痛跌打损伤、瘀血肿痛之证。2.补肾强骨：本品有温补肾阳、强筋健骨之功，用于肾虚腰痛、耳鸣耳聋、牙痛、久泻肾虚腰痛、耳鸣耳聋、牙痛、久泻等证。另外，本品还可用于斑秃、白癜风斑秃、白癜风等病证治疗。活血化瘀药医学知识讲座第49页马马 钱钱 子子（番木鳖）（番木鳖）活血化瘀药医学知识讲座第50页 马马 钱钱 子子（番木鳖）（番木鳖）活血化瘀药医学知识讲座第51页马钱子1.活血通络止痛：本品为伤科疗伤止痛之佳品，治跌打损伤、骨折肿痛等；本品还有通络止痛之功，为治风湿顽痹、拘挛疼痛、麻风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪木瘫痪之良品。2.攻毒散结消肿：用于痈疽肿痛。使用方法：使用方法：内服宜制用。使用注意使用注意:有大毒；孕妇禁用；体虚者忌用。活血化瘀药医学知识讲座第52页 第四节 破血消癥药 以破血逐瘀为主要功效，惯用于治疗癥瘕积聚药品，称为破血消癥药破血消癥药。活血化瘀药医学知识讲座第53页莪莪 术术活血化瘀药医学知识讲座第54页莪 术1.破血行气：本品有破血逐瘀、行气止痛之功，可用治气滞血瘀气滞血瘀之证，治癥瘕积聚癥瘕积聚尤宜。2.消积止痛：用于食积脘腹胀痛食积脘腹胀痛。如莪术丸。当代多用本品治疗肝脾肿大、肝硬化肝脾肿大、肝硬化，其注射剂还用于治疗宫颈癌宫颈癌等。活血化瘀药医学知识讲座第55页 三三 棱棱活血化瘀药医学知识讲座第56页 三棱 三棱功效主治与莪术基本相同基本相同，然三三棱破血强于莪术，破气不如莪术棱破血强于莪术，破气不如莪术。活血化瘀药医学知识讲座第57页水水 蛭蛭活血化瘀药医学知识讲座第58页 水水 蛭蛭活血化瘀药医学知识讲座第59页水 蛭 本品咸苦入血分，经过破血逐瘀之功，以达通经、消癥、疗伤之效。另外，本品还用于血小板增多症、脑出血颅内血肿。使用方法使用方法:宜入丸散剂。使用注意使用注意:孕妇禁用。活血化瘀药医学知识讲座第60页虻虻 虫虫活血化瘀药医学知识讲座第61页 斑斑 蝥蝥活血化瘀药医学知识讲座第62页 穿穿 山山 甲甲活血化瘀药医学知识讲座第63页水蛭、虻虫、穿山甲、斑蝥 四者四者均善破血逐瘀消癥破血逐瘀消癥。水蛭水蛭为力峻效宏之佳品。虻虫虻虫药性峻猛，非重证不宜。穿山甲穿山甲又善通经下乳通经下乳，为治乳汁不下之要药；且可消肿排脓消肿排脓，惯用于痈疽肿毒等证。斑蝥斑蝥有大毒，外用攻毒蚀疮攻毒蚀疮，治痈疽、顽癣、瘰疬、狂犬咬伤等；内服破血通经、消癥散结破血通经、消癥散结，治瘀血经闭、癥瘕。活血化瘀药医学知识讲座第64页