1、疥 疮 疥疮专题宣讲第1页疥螨属于蛛形纲，疥目，可分为两大类：一类是寄生在人体人型疥螨，另一类寄生在动物身上。发育史：卵幼虫若虫成虫疥疮专题宣讲第2页定义：疥螨在人体皮肤表皮层内引发接触性传染性皮肤病。感染路径：人型疥螨经过直接接触而传输。疥螨离开人体后仍可存活2-3天。疥疮专题宣讲第3页病因及发病机制：疥螨感染人体后寄生在人体表皮角质层内，啮食角质组织并以蛰肢和腿附节末端爪在皮下凿开一条与体表平行迂曲隧道免疫荧光研究，提醒在皮肤血管中有血管炎样改变，并出现IgM和补体C3结合物。说明疥疮发病过程中有体液免疫反应，组织学提醒疥疮皮损由细胞免疫引发。疥疮专题宣讲第4页临床表现好发部位：手指缝、腕
2、曲侧、肘窝、腋窝、脐周、生殖器、腹股沟、乳房下侧等皮肤薄嫩部位。头面部普通不累及。好发季节：冬季多见皮疹特点：丘疹、丘疱疹、隧道，儿童或成年男性在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色，绿豆至黄豆大半球形炎性硬结节，称为疥疮结节或结节性疥疮自觉症状：奇痒，夜间猛烈疥疮专题宣讲第5页诊疗及判别诊疗传染病接触史好发部位疥螨检验判别：寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹、虱病、湿疹疥疮专题宣讲第6页组织病理表皮呈急性湿疹性组织反应型，不规则棘细胞层肥厚，并有较多海绵状水肿及炎细胞外渗，以至形成表皮内水疱。隧道多在角质层内，有时可见虫卵或虫体，真皮周围反应多与多形红斑相同，特点为显著地血管周围炎细胞浸润。疥疮专题宣讲第7页治疗和预防注意个人卫生治疗：10%硫磺、3%水杨酸软膏，儿童剂量减半。1%-666软膏 孕妇、哺乳期及2岁以下儿童禁用，自颈部以下外涂全身皮肤，保留药品8-12h后洗澡，清洁皮肤并更换衣物、被褥、床单等，必要时隔一周可再治疗一次。10%-25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液 先涂前者2次，干后再涂后者2次，天天早晚各一次，连用3-4天。疥疮结节：1、用焦油凝胶每晚涂患处一次，两用2-3周，2、皮损内注射曲安奈德等，3、液氮冷冻，4、曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。疥疮专题宣讲第8页
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