痛风的临床症状专家讲座.pptx

痛风饮食痛风饮食痛风的临床症状第1页内容什么是痛风？什么是痛风？对痛风误解对痛风误解痛风危险原因痛风危险原因痛风营养治疗痛风营养治疗痛风的临床症状第2页发病机制血液中尿酸浓度异常升高到一定程度（血液中尿酸浓度异常升高到一定程度（70mg/L）时，）时，尿酸浓度为尿酸浓度为“过饱和过饱和”状态，就会形成尿酸盐结晶，并沉积状态，就会形成尿酸盐结晶，并沉积在足、踝、膝、手腕、手指等部位关节附近，由此引发猛在足、踝、膝、手腕、手指等部位关节附近，由此引发猛烈难忍疼痛。而一旦尿酸盐结晶析出，血尿酸浓度即下降，烈难忍疼痛。而一旦尿酸盐结晶析出，血尿酸浓度即下降，故尿酸盐不会连续不停地析出，待软组织耐受尿酸盐结晶故尿酸盐不会连续不停地析出，待软组织耐受尿酸盐结晶后，疼痛即可缓解或消失。后，疼痛即可缓解或消失。教授提议出现上述情况之后坚教授提议出现上述情况之后坚教授提议出现上述情况之后坚教授提议出现上述情况之后坚持使用龙氏民族医诊所里面苗药舒风油。是苗族人民经过持使用龙氏民族医诊所里面苗药舒风油。是苗族人民经过持使用龙氏民族医诊所里面苗药舒风油。是苗族人民经过持使用龙氏民族医诊所里面苗药舒风油。是苗族人民经过千百年来总结与实践而验证出神奇油膏，使用之后症状逐千百年来总结与实践而验证出神奇油膏，使用之后症状逐千百年来总结与实践而验证出神奇油膏，使用之后症状逐千百年来总结与实践而验证出神奇油膏，使用之后症状逐步消失，治愈后不易复发，疗效显著，以强大神奇药力刮步消失，治愈后不易复发，疗效显著，以强大神奇药力刮步消失，治愈后不易复发，疗效显著，以强大神奇药力刮步消失，治愈后不易复发，疗效显著，以强大神奇药力刮走全部走全部走全部走全部“痛风痛风痛风痛风”。痛风的临床症状第3页尿酸过高=痛风？错错！但尿酸高者，痛但尿酸高者，痛风发风发作作几几率率较较高。高。高尿酸血症高尿酸血症=体体內尿酸值超內尿酸值超过过正常值，身正常值，身体体能够完全沒有症狀。能够完全沒有症狀。痛痛风风=尿酸尿酸结结晶堆晶堆积积在在关节关节中，引发中，引发关节发关节发炎炎，产生剧痛产生剧痛，如，如风风而來，而來，毫无预警毫无预警。4痛风的临床症状第4页痛风和高尿酸血症关系高尿酸血症是痛风前奏，但只有一少部分高尿酸血症是痛风前奏，但只有一少部分（5%12%）高尿酸血症者会发展成痛风。）高尿酸血症者会发展成痛风。当前我国约有高尿酸血症者当前我国约有高尿酸血症者1.2亿（约占总亿（约占总人口人口10%）。）。痛风的临床症状第5页痛风慢性化痛风石，又称痛风结节。原因：尿酸值长期沒控制好會破坏骨骼，出现位置不一定，除了手脚关节，也會出现在手腕、耳垂或肾脏。6痛风的临床症状第6页高血脂高血脂糖尿病糖尿病高血压高血压动脉硬化动脉硬化痛风危险原因痛风的临床症状第7页痛风流行病学性别与年纪性别与年纪痛风发病普通在痛风发病普通在3070岁之间。痛岁之间。痛风最高发病年纪组男性在风最高发病年纪组男性在5059岁，岁，女性在女性在50岁以后。但当前发病在男岁以后。但当前发病在男性。有逐步年轻化倾向。从性别上性。有逐步年轻化倾向。从性别上看，痛风看，痛风“重男轻女重男轻女”，男女百分，男女百分比为比为20：1 痛风的临床症状第8页危险人群 易得痛風者=大吃大喝後中年肥胖男性9痛风的临床症状第9页饮食情况高嘌呤膳食饥饿过分饮酒痛风危险原因痛风的临床症状第10页痛风最爱：“啤酒+烧烤”教授介绍，“痛风”是夏季较为多发代谢性疾病，与人饮食、生活习惯亲密相关，多因为过量食用海鲜，大量饮酒所引发，又被称为“富贵病”。因为许多中青年男性在夏季偏爱“啤酒+烧烤”饮食模式，加上日常工作压力大，所以即使这个年纪段身体功效比较健壮，但依然轻易出现“痛风”症状。所以教授提醒广大市民尤其是经常“啤酒+烧烤”年轻男性要注意饮食有节有规律，不要为了贪图“爽快”而吃坏了身体。痛风的临床症状第11页应选取白开水、茶水、矿泉水、果汁为饮料。应选取白开水、茶水、矿泉水、果汁为饮料。而浓茶水、咖啡、可可等饮料虽不使体内尿而浓茶水、咖啡、可可等饮料虽不使体内尿酸产生增加，但有酸产生增加，但有兴奋植物神经系统兴奋植物神经系统作用，作用，可能会引发痛风发作，故应尽可能防止使用。可能会引发痛风发作，故应尽可能防止使用。为了预防夜间尿浓缩，可在睡前或午夜适当为了预防夜间尿浓缩，可在睡前或午夜适当饮水。另外饮水。另外,多吃利尿食物，如各种瓜类。多吃利尿食物，如各种瓜类。痛风的临床症状第12页建立良好饮食习惯三餐定时定量三餐定时定量防止暴饮暴食，或饥饿过分防止暴饮暴食，或饥饿过分禁用强烈香料及调味品（如酒和辛辣调禁用强烈香料及调味品（如酒和辛辣调味品）无酒精饮料可饮用味品）无酒精饮料可饮用 痛风的临床症状第13页运动提议无氧运动：如球类运动，防止过分激烈无氧运动：如球类运动，防止过分激烈提议运动：游泳、健走，注意水分补充提议运动：游泳、健走，注意水分补充痛风的临床症状第14页日常保健穿着柔软吸汗衣服穿着柔软吸汗衣服多休息：防止外伤，受凉，劳累多休息：防止外伤，受凉，劳累冰敷消除关节肿胀疼痛冰敷消除关节肿胀疼痛患部防止负重，保护支托抬高患部患部防止负重，保护支托抬高患部控制体重，预防肥胖控制体重，预防肥胖痛风的临床症状第15页1.低嘌呤饮食低嘌呤饮食基本原理低嘌呤饮食基本原理尿酸是嘌呤代谢产物，摄入大量嘌呤确实能诱发痛风发作，所以，控制嘌呤摄入（如100150mg）是高尿酸血症或痛风饮食治疗必要办法。痛风的临床症状第16页低嘌呤饮食基本标准防止摄入含大量嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等。急性痛风发作期患者每日嘌呤摄入量控制在150mg以下。痛风缓解期或无症状高尿酸血症患者，无须对饮食嘌呤摄入量进行严格计算和控制。肉类、豆类等并非绝对禁忌。痛风的临床症状第17页食物中嘌呤含量食物中嘌呤含量含量很高：含量很高：1.1.海鲜和内脏；海鲜和内脏；2.2.菌藻类，如木耳、蘑菇、海带、紫菜等；菌藻类，如木耳、蘑菇、海带、紫菜等；3.3.发酵类食物，如啤酒、酸奶、馒头、面包、豆腐乳等；发酵类食物，如啤酒、酸奶、馒头、面包、豆腐乳等；含量比较高：含量比较高：1.1.鱼鱼2.2.肉类肉类3.3.豆类豆类含量比较低：含量比较低：蔬菜和水果蔬菜和水果含量极少：含量极少：牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋糖糖痛风的临床症状第18页痛风患者应以植物蛋白为主，动物蛋白可选取痛风患者应以植物蛋白为主，动物蛋白可选取牛奶（酸牛奶（酸奶不行）、奶酪和鸡蛋奶不行）、奶酪和鸡蛋，因为它们既是富含必需氨基酸，因为它们既是富含必需氨基酸优质蛋白，能够提供组织代谢不停更新需要，又含嘌呤优质蛋白，能够提供组织代谢不停更新需要，又含嘌呤甚少，对痛风病人几乎不产生不良影响。但甚少，对痛风病人几乎不产生不良影响。但酸奶酸奶因含因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。尽可能不用乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。尽可能不用肉类、禽类和鱼类内脏，肉类也应少用。由嘌呤易溶于肉类、禽类和鱼类内脏，肉类也应少用。由嘌呤易溶于汤汤中，各种肉汤嘌呤含量很高，可将瘦肉、禽类少许中，各种肉汤嘌呤含量很高，可将瘦肉、禽类少许经煮沸后弃汤后食用。经煮沸后弃汤后食用。痛风的临床症状第19页7、碱碱性性食食物物：含含有有较较多多钠钠、钾钾、钙钙、镁镁等等元元素素食食物物，在在体体内内氧氧化化生生成成碱碱性性化化合合物物，如如蔬蔬菜菜、水水果果、牛牛奶奶等等。碱碱性性食食物物可可降降低低血血液液和和尿尿液液酸酸度度，并并可可使使尿尿液液碱碱性性化化，从从而而增增加加尿尿酸酸在在尿尿中中可溶性，故应勉励病人多项选择择碱性食物。可溶性，故应勉励病人多项选择择碱性食物。痛风的临床症状第20页因因为为蔬蔬菜菜和和水水果果中中还还含含有有丰丰富富维维生生素素，尤尤其其是是维维生生素素C C，能能促促进进组组织织内内尿尿酸酸盐盐溶溶解解。西西瓜瓜和和冬冬瓜瓜不不但但属属于于碱碱性性食食物物，而而且且还还含含有显著利尿作用，故对痛风病人更为有利。有显著利尿作用，故对痛风病人更为有利。成碱性食物是指食物在体内代谢后，产生成碱性食物是指食物在体内代谢后，产生偏碱性物质，主要是指蔬菜、水果和奶类偏碱性物质，主要是指蔬菜、水果和奶类食物。食物。痛风的临床症状第21页9、注意食品烹调方法：、注意食品烹调方法：合理烹调方法能够合理烹调方法能够降低食物中嘌呤含量，如将肉类食物先煮，降低食物中嘌呤含量，如将肉类食物先煮，弃汤后再行烹调。另外，辣椒、胡椒、花椒、弃汤后再行烹调。另外，辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经兴奋植物神经，诱使，诱使痛风急性发作，所以应尽可能防止使用。痛风急性发作，所以应尽可能防止使用。(多食蔬菜水果等碱性食物多食蔬菜水果等碱性食物,必要时补充苏打必要时补充苏打水和苏打片水和苏打片)痛风的临床症状第22页痛风饮食治疗小结痛风饮食治疗小结中心步骤中心步骤：低嘌呤饮食，低程度取决于病情或尿酸：低嘌呤饮食，低程度取决于病情或尿酸浓度。浓度。1.1.控制总能量：控制总能量：肥胖者减肥，保持理想体重肥胖者减肥，保持理想体重2.2.少盐少油少盐少油5.5.多吃蔬菜水果等碱性食物，必要时补碱（苏打水或多吃蔬菜水果等碱性食物，必要时补碱（苏打水或苏打片）苏打片）6.6.忌酒忌酒7.7.多饮水及多吃利尿食物，如西瓜等。多饮水及多吃利尿食物，如西瓜等。8.8.注意烹调方法，如忌汤、火锅、刷肉等注意烹调方法，如忌汤、火锅、刷肉等痛风的临床症状第23页謝謝聆听！祝大家身体健康。24痛风的临床症状第24页