眼外肌解剖及作用.pptx

眼外肌解剖及作用眼外肌解剖及作用1/19眼外肌名称共共6 6条眼外肌条眼外肌:内直肌内直肌（MR）外直肌外直肌（LR）上直肌上直肌（SR）下直肌下直肌（IR）上斜肌上斜肌（SO）下斜肌下斜肌（IO）眼外肌解剖及作用2/19眼外肌解剖及作用3/19解剖特点及功效 起点:六条眼外肌除下斜肌下斜肌外，均起源于眶尖部Zinn总腱环下斜肌起源于眶内下缘稍后浅凹处.眼外肌解剖及作用4/19走行方向内、外直肌自Zinn总腱环起始后沿左右两侧向前走行，其走行方向与原眼位眼球水平面相一致，所以在原眼位，其收缩时单纯使眼球作水平方向转动。上、下直肌自Zinn总腱环起始后，沿上、下两侧向前走行，其走行方向与原眼位眼球矢状面呈23夹角，即向前颞侧走行，所以在原眼位，其收缩时不是单一作用方向。上斜肌自Zinn总腱环开始向正前方走向，至滑车处折转向后颞方，其滑车以后部分走行方向与原眼位眼球矢状面呈51夹角。下斜肌自鼻下眶缘开始后即向后颞方走行，与原眼位眼球矢状面呈51夹角。眼外肌解剖及作用5/19止点止点4条直肌附着位置都在旋转中心前方（眼球旋转条直肌附着位置都在旋转中心前方（眼球旋转中心位于赤道稍后，在角膜缘平面后垂距中心位于赤道稍后，在角膜缘平面后垂距11.5 mm，偏鼻侧，偏鼻侧1.6 mm之处），均附着于眼球赤之处），均附着于眼球赤道以前巩膜上，距角膜缘距离约为道以前巩膜上，距角膜缘距离约为5mm（内内）、6mm（下）、（下）、7mm（外）、（外）、8mm（上）。（上）。内外直肌附着线基本上平行角膜缘。上、下直内外直肌附着线基本上平行角膜缘。上、下直肌附着线鼻侧端距角膜缘较近，颞侧端则较远。肌附着线鼻侧端距角膜缘较近，颞侧端则较远。眼外肌解剖及作用6/19上、下斜肌均附着于赤道以后（眼球旋上、下斜肌均附着于赤道以后（眼球旋转中心之后）矢状面颞侧巩膜表面上转中心之后）矢状面颞侧巩膜表面上 下斜肌附着线后角距黄斑距离为偏外下斜肌附着线后角距黄斑距离为偏外2 2 mmmm偏下偏下1 mm1 mm，前角在外直肌附着线下端前角在外直肌附着线下端后约后约9.5 mm9.5 mm，并高于外直肌下缘约，并高于外直肌下缘约2 mm2 mm。上斜肌附着位置多有较大变异，普通说上斜肌附着位置多有较大变异，普通说来，其后角在视神经前上方约来，其后角在视神经前上方约6.5 mm6.5 mm处，处，其前角在上直肌附着线颞侧端后约其前角在上直肌附着线颞侧端后约4.5 4.5 mmmm。眼外肌解剖及作用7/19神经支配外直肌由展神经支配外直肌由展神经支配上斜肌由滑车神经支配上斜肌由滑车神经支配其余其余4 4条肌肉均为动眼神经支配。条肌肉均为动眼神经支配。眼外肌解剖及作用8/19作用内直肌内直肌内转内转外直肌外直肌外转外转眼外肌解剖及作用9/19上直肌上直肌上转、内转、内旋上转、内转、内旋下直肌下直肌下转内转、外旋下转、内转、外旋眼外肌解剖及作用10/19上斜肌上斜肌内旋、下转、外转内旋、下转、外转下斜肌下斜肌外旋、上转、外转外旋、上转、外转眼外肌解剖及作用11/19 原眼位眼外肌作用方向原眼位眼外肌作用方向 主要作用主要作用 次要作用次要作用 内直肌内直肌 内转内转 外直肌外直肌 外转外转 上直肌上直肌 上转上转 内旋内旋 内转内转 下直肌下直肌 下转下转 外旋外旋 内转内转 上斜肌上斜肌 内旋内旋 下转下转 外转外转 下斜肌下斜肌 外旋外旋 上转上转 外转外转眼外肌解剖及作用12/19单眼运动时眼外肌作用水平运动水平运动 以外转为例以外转为例:当眼球自原眼位开始外转时，外直肌收缩，内当眼球自原眼位开始外转时，外直肌收缩，内直肌松弛。直肌松弛。上、下直肌同时收缩并维持平衡。上、下直肌同时收缩并维持平衡。上、斜肌同时收缩上、斜肌同时收缩眼外肌解剖及作用13/19垂直运动垂直运动以上转为例，以上转为例，眼球由原眼位向正上方转动时，起主要作用眼球由原眼位向正上方转动时，起主要作用为上直肌，而另一上转肌即下斜肌上转作用为上直肌，而另一上转肌即下斜肌上转作用则是次要，因为此两条上转肌内、外转和内则是次要，因为此两条上转肌内、外转和内外旋作用相互抵消，而使眼球垂直方向上运外旋作用相互抵消，而使眼球垂直方向上运动动 同时内、外直肌亦收缩，以确保眼球作垂直同时内、外直肌亦收缩，以确保眼球作垂直运动时不至于左右摆动，而当眼球进入上转运动时不至于左右摆动，而当眼球进入上转位后，内、外直肌收缩所产生上转作用则补位后，内、外直肌收缩所产生上转作用则补充逐步减弱上转肌力量，使眼球上转运动得充逐步减弱上转肌力量，使眼球上转运动得以继续。两条下转肌即下直肌和上斜肌松弛。以继续。两条下转肌即下直肌和上斜肌松弛。眼外肌解剖及作用14/19斜向运动斜向运动以外上转为例，以外上转为例，此时外直肌和上直肌以及下斜肌此时外直肌和上直肌以及下斜肌收缩，而另外收缩，而另外3 3条肌肉松弛。条肌肉松弛。眼外肌解剖及作用15/19旋转运动旋转运动当眼球内旋时，上斜肌和上直肌收缩，即为当眼球内旋时，上斜肌和上直肌收缩即为2条带有条带有“上上”字肌肉收缩，其余字肌肉收缩，其余4条肌肉松弛；条肌肉松弛；而当眼球外旋时，下斜肌和下直肌收缩，即而当眼球外旋时，下斜肌和下直肌收缩，即为为2条带有条带有“下下”字肌肉收缩，其余字肌肉收缩，其余4条肌肉条肌肉松弛。松弛。眼外肌解剖及作用16/19双眼运动时眼外肌作用配偶肌配偶肌:参加两眼同一共同运动两条主动肌，称参加两眼同一共同运动两条主动肌，称为配偶肌为配偶肌.同向配偶肌共有同向配偶肌共有6 6组，即：组，即：左眼内直肌和右眼外直肌左眼内直肌和右眼外直肌 左眼外直肌和右眼内直肌左眼外直肌和右眼内直肌 左眼上直肌和右眼下斜肌左眼上直肌和右眼下斜肌 左眼下直肌和右眼上斜肌左眼下直肌和右眼上斜肌 左眼上斜肌和右眼下直肌左眼上斜肌和右眼下直肌 左眼下斜肌和右眼上直肌。左眼下斜肌和右眼上直肌。眼外肌解剖及作用17/19异向配偶肌有异向配偶肌有:两眼内直肌（集合）两眼内直肌（集合）两眼外直肌（分开）两眼外直肌（分开）两眼上、下直肌（垂直分开与垂直集合）两眼上、下直肌（垂直分开与垂直集合）两眼上斜肌（共同内旋）两眼上斜肌（共同内旋）两眼下斜肌（共同外旋）两眼下斜肌（共同外旋）眼外肌解剖及作用18/19直接拮抗肌直接拮抗肌 单眼上起相反作用眼外肌，叫直接拮抗肌。如单眼上起相反作用眼外肌，叫直接拮抗肌。如右眼上直肌直接拮抗肌为下直肌及上斜肌右眼上直肌直接拮抗肌为下直肌及上斜肌间接拮抗肌间接拮抗肌 将配偶肌同侧直接拮抗肌，叫间接拮抗肌。如将配偶肌同侧直接拮抗肌，叫间接拮抗肌。如右眼上直肌间接拮抗肌为左眼上斜肌右眼上直肌间接拮抗肌为左眼上斜肌。眼外肌解剖及作用19/19