神经解剖学医学知识讲座专家讲座.pptx

神经解剖学人体解剖学教研室神经解剖学医学知识讲座第1页边缘系统边缘系统（一）杏仁体杏仁体amygdaloid body：是一个大核团,形如杏仁,故名,它位于颞叶海马旁回钩,侧脑室下角尖前方。1.分群：（l）杏仁体主要分皮质内侧核群Corticomedial nuclear group与基底外侧核basolaeral nuclear group二大核群和杏仁前区、皮质杏仁移行区二大过渡区。神经解剖学医学知识讲座第2页神经解剖学医学知识讲座第3页皮皮质质内内侧侧核核群群位位于于杏杏仁仁体体背背内内侧侧份份紧紧邻邻壳和尾状核尾，它又可分内侧杏仁核壳和尾状核尾，它又可分内侧杏仁核medial medial amygdaloid amygdaloid nucleusnucleus、皮皮质质杏杏仁仁核核corticoamygloid corticoamygloid nucleusnucleus、外外侧侧嗅嗅束束核核nucleus of lateral factory tract nucleus of lateral factory tract、和中央核和中央核central nucleuscentral nucleus四个群。四个群。神经解剖学医学知识讲座第4页基基底底外外侧侧核核群群可可分分为为外外侧侧杏杏仁仁核核lateral lateral amygdaloid amygdaloid nucleusnucleus、基基底底 杏杏 仁仁 核核 basal basal amygdaloid amygdaloid nucleusnucleus和和副副基基底底杏杏仁仁核核accessory accessory basal amygdaloid nucleusbasal amygdaloid nucleus三个亚三个亚群。群。神经解剖学医学知识讲座第5页神经解剖学医学知识讲座第6页神经解剖学医学知识讲座第7页2.2.传入纤维传入纤维 1 1来来自自嗅嗅球球与与嗅嗅前前核核纤纤维维,经经外外侧侧嗅嗅纹纹终终止于皮质内侧核群。基底外止于皮质内侧核群。基底外 2 2自自下下丘丘脑脑借借道道终终纹纹或或杏杏仁仁腹腹侧侧传传出出投投射到杏仁体各核。射到杏仁体各核。3 3来自皮质纤维：来自皮质纤维：4 4丘丘脑脑背背内内侧侧核核以以及及板板内内核核发发纤纤维维至至基基底外侧核。底外侧核。5 5来自脑干网状结构和一些核团：来自脑干网状结构和一些核团：神经解剖学医学知识讲座第8页 3.3.传出纤维：传出纤维：（1 1）终终纹纹stria stria terminalisterminalis：终终于于隔隔核核，内侧视前核、下丘脑前核和下丘脑腹内侧核等。内侧视前核、下丘脑前核和下丘脑腹内侧核等。（2 2）杏杏 仁仁 腹腹 侧侧 传传 出出 通通 路路 ventral ventral amygdalofugal amygdalofugal projectionprojection：进进入入外外侧侧视视前前区区与下丘脑外侧区、隔区和斜角带核等。与下丘脑外侧区、隔区和斜角带核等。（3 3）杏杏 仁仁 被被 盖盖 束束 amygdalo-tegmental amygdalo-tegmental tracttract：终止于下丘脑外侧区，黑质、蓝斑等。：终止于下丘脑外侧区，黑质、蓝斑等。（4 4）杏杏 仁仁 皮皮 质质 投投 射射 amygdalo-cortical amygdalo-cortical projectionprojection：投射至眶额回、颞上、中、下回：投射至眶额回、颞上、中、下回。神经解剖学医学知识讲座第9页 4.4.功效功效 电电刺刺激激或或切切除除杏杏仁仁体体,可可产产生生行行为为、内脏、躯体与内分泌各种多样改变。内脏、躯体与内分泌各种多样改变。在在人人剌剌激激杏杏仁仁核核能能够够产产生生恐恐俱俱,知知觉觉搅搅乱乱、记记忆忆缺缺失失。破破坏坏双双侧侧杏杏仁仁体体后后,动动物物变变得得驯驯服服,对对其其它它动动物物恐恐吓吓与与骚骚扰扰不不还还击击。在在人人经经杏杏仁仁核核切除术后会造成攻击性行为减退。切除术后会造成攻击性行为减退。剌激杏仁体剌激杏仁体,可产生呼吸、心血管活动和可产生呼吸、心血管活动和肠胃道活动改变肠胃道活动改变 神经解剖学医学知识讲座第10页（二）二）隔区隔区 隔隔区区septal septal areaarea：是是指指大大脑脑半半球球内内侧侧面面，终终板板和和前前连连合合前前方方区区域域。包包含含终终板板旁旁回回paraterminal paraterminal gyrusgyrus和和 胼胼 胝胝 体体 下下 区区subcallosal subcallosal areaarea。隔隔区区指指皮皮质质,而而隔隔区区皮皮质质下下核核是是内内侧侧隔隔核核medial medial septal septal nucleusnucleus、外外侧侧隔隔核核lateral lateral septal septal nucleusnucleus以以及及斜斜角角带带核核等等。外外侧侧隔隔核核接接收收大大量量从从海海马马经经穹穹窿窿来来传传入入纤纤维。维。神经解剖学医学知识讲座第11页神经解剖学医学知识讲座第12页神经解剖学医学知识讲座第13页 1.1.传入纤维传入纤维 1 1发自海马纤维经穹隆止于外侧隔核。发自海马纤维经穹隆止于外侧隔核。2 2发发自自杏杏仁仁体体纤纤维维经经斜斜角角带带或或终终纹纹止止于隔核。于隔核。3 3发发自自中中脑脑网网状状结结构构,黑黑质质、蓝蓝斑斑、中中缝核与下丘脑核纤维终止于内侧隔核。缝核与下丘脑核纤维终止于内侧隔核。4 4前穿质发纤维经内侧嗅纹至隔。前穿质发纤维经内侧嗅纹至隔。（5 5）额叶新皮质和扣带回发纤维至隔。）额叶新皮质和扣带回发纤维至隔。神经解剖学医学知识讲座第14页 2.2.传出纤维传出纤维 1 1内侧隔核发纤维经穹窿返回海马。内侧隔核发纤维经穹窿返回海马。2 2自自隔隔核核发发纤纤维维经经内内侧侧前前脑脑束束分分布布至至下下丘丘脑脑外外侧侧区区,有有些些纤纤维维向向尾尾侧侧伸伸展展终终于中脑网状结构。于中脑网状结构。3 3自隔核发纤维至丘脑前腹核与自隔核发纤维至丘脑前腹核与背内侧核背内侧核,又经髓纹至缰核。又经髓纹至缰核。神经解剖学医学知识讲座第15页 3.3.功效功效 （1 1）情情绪绪反反应应：对对隔隔区区剌剌激激,有有时时引引发发病病人人高高兴兴和和愉愉缺缺反反应应,有有病病人人咯咯咯咯发发笑笑,言言语语增增多多,显显得得比比平平时时更更为为随随和和。损损毁毁隔隔区区动动物物，马马上上出出现现怒怒反反应应增增加加和和感感情情超超常常“隔综合征隔综合征”septal syndrome”septal syndrome。神经解剖学医学知识讲座第16页 （2 2）内内分分泌泌活活动动调调整整：隔隔区区对对促促肾肾上上腺皮质激素应激分泌有抑制作用。腺皮质激素应激分泌有抑制作用。(3)(3)植植物物性性效效应应：电电剌剌激激麻麻醉醉动动物物隔隔区区,普普通通对对植植物物性性神神经经系系统统发发生生抑抑制制效效应应,血血压压下下降降、心心率率减减慢慢。刺刺激激内内侧侧隔隔核核引引发发海海马马电电活活动动去去同同时时化化和和副副交交感感效效应。应。神经解剖学医学知识讲座第17页 (4)(4)对对痛痛觉觉调调制制：电电剌剌激激隔隔区区有有镇镇痛痛作作用用,隔隔区区也也参参加加针针刺刺镇镇痛痛过过程程。隔隔核核内内阿阿片片受受体体和和胆胆碱碱能能受受体体在在实实现现针针灸灸镇镇痛痛过过程程中中起起一一定定作作用用。在在人人隔隔区区存存在在酬酬答答中中枢枢,曾曾在在此此埋埋藏藏电电极极,治治疗疗恶恶痛痛,取取得得缓缓解。解。神经解剖学医学知识讲座第18页（三）海马结构（三）海马结构 海海马马结结构构hippocampal hippocampal formationformation包含海马包含海马(安蒙氏角安蒙氏角)、下托、齿状回等。、下托、齿状回等。1.1.外形与位置外形与位置 海海马马hippocampushippocampus：形形如如中中药药海海马马故故名名。位位于于侧侧脑脑室室下下角角底底兼兼内内侧侧壁壁。全长全长5cm 5cm。神经解剖学医学知识讲座第19页神经解剖学医学知识讲座第20页 齿齿状状回回dentate dentate gyrusgyrus：是是一一狭狭条条皮皮质质,因因为为血管进入被压成许多横沟呈齿状血管进入被压成许多横沟呈齿状,故名。它位于海马内侧。故名。它位于海马内侧。在海马结构很好发育颞中平面在海马结构很好发育颞中平面,作一个作一个大脑半球冠状切面大脑半球冠状切面,海马结构呈双重海马结构呈双重C C环抱外形环抱外形,大大C C锁住小锁住小c c。大。大C C代表海马代表海马,它开口向腹内侧。它开口向腹内侧。小小c c代表齿状回代表齿状回,位于海马沟背内侧位于海马沟背内侧,开口朝向开口朝向背侧。海马沟腹侧为下托背侧。海马沟腹侧为下托subculumsubculum。神经解剖学医学知识讲座第21页 2.2.海海马马结结构构构构筑筑：海海马马和和齿齿状状回回均均属属古古皮皮质质archipallium,archipallium,都都是是由由三三层层细细胞胞组组成成：分分子子层层、锥锥体体细细胞胞层层(海海马马)或或颗颗粒粒细胞层细胞层(齿状回齿状回)和多形层。和多形层。神经解剖学医学知识讲座第22页神经解剖学医学知识讲座第23页神经解剖学医学知识讲座第24页神经解剖学医学知识讲座第25页神经解剖学医学知识讲座第26页神经解剖学医学知识讲座第27页神经解剖学医学知识讲座第28页神经解剖学医学知识讲座第29页神经解剖学医学知识讲座第30页依依据据细细胞胞形形态态,不不一一样样皮皮质质区区发发育育差差异异以以及及各各种种纤纤维维通通路路不不一一样样，Lorente Lorente do do No1934No1934把把海海马马又又分分成成CA1CA1、CA2CA2、CA3CA3、CA4CA4四四个个扇扇形形区区。CA4CA4位位于于齿齿状状回回门门内内,CA3,CA3区区内内有有最最大大锥锥体体细细胞胞,CA3,CA3区区由由大大锥锥体体细细胞胞组组成成,CA1CA1区区是是邻邻近近下下托托部部分分,由由小小锥锥体体细细胞胞组组成成,CA2,CA2区区是是移移行行区区，由由大大和小锥体细胞组成。和小锥体细胞组成。神经解剖学医学知识讲座第31页 3.3.海马结构纤维联络海马结构纤维联络 1 1传入传入 丰富传入来自内嗅区。丰富传入来自内嗅区。扣扣带带回回发发纤纤维维经经扣扣带带束束直直接接终终止止于于海海马马和和或或经经内内嗅嗅区区中中继继后后发发纤纤维维至至海海马马和和下下托托 从从隔隔核核发发纤纤维维(胆胆碱碱能能纤纤维维)经经穹穹窿、海马伞窿、海马伞,终止于海马和齿状回。终止于海马和齿状回。神经解剖学医学知识讲座第32页 一一侧侧海海马马发发纤纤维维经经同同侧侧海海马马伞伞、穹穹窿窿脚脚,经经过过海海马马连连合合至至对对侧侧穹穹窿窿脚脚与与海海马马伞伞,终止于对侧海马和齿状回。终止于对侧海马和齿状回。蓝蓝斑斑发发出出去去甲甲肾肾上上腺腺素素纤纤维维经经隔隔区区尾尾侧侧及及穹穹窿窿抵抵达达海海马马,或或经经胼胼胝胝体体上上方方抵达海马。抵达海马。神经解剖学医学知识讲座第33页神经解剖学医学知识讲座第34页 (2)(2)传出传出 穹窿是海马主要传出纤维。连合后穹穹窿是海马主要传出纤维。连合后穹窿终止于乳头体尤其是内侧核、窿终止于乳头体尤其是内侧核、丘脑前丘脑前核与板内核吻部。连合前穹窿核与板内核吻部。连合前穹窿,不成密集不成密集束束,分布至隔核、外侧视前区、下丘脑前分布至隔核、外侧视前区、下丘脑前份与斜角带核。份与斜角带核。神经解剖学医学知识讲座第35页 4.4.功效功效 大大量量事事实实证证实实海海马马与与近近期期记记忆忆相相关关。比比较较大大范范围围双双侧侧海海马马损损伤伤则则近近期期事事实实记记忆忆能能力力丧丧失失,远远期期记记忆忆不不受受影影响响,还还表表现现行行为为改改变变如如嗜嗜睡睡、平平静静、冷冷淡淡、无无表表情情以及自发运动消失。以及自发运动消失。神经解剖学医学知识讲座第36页