糖尿病并发症的护理.pptx

糖尿病并发症护理糖尿病并发症护理糖尿病并发症的护理第1页糖尿病并发症护理糖尿病并发症护理糖尿病定义糖尿病并发症糖尿病慢性并发症及处理办法糖尿病急性并发症及处理办法糖尿病并发症护理糖尿病并发症的护理第2页糖尿病定义糖尿病定义 糖尿病是由不一样原因引发胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现内分泌代谢异常。糖尿病并发症的护理第3页糖尿病并发症糖尿病并发症糖尿病急性并发症糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷乳酸酸中毒糖尿病慢性并发症糖尿病慢性并发症大血管病变如冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、糖尿病足微血管病变如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变糖尿病并发症的护理第4页糖尿病急性并发症及处理办法糖尿病急性并发症及处理办法酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷酮症酸中毒见于1型糖尿病，血糖显著升高，尿中出现酮体，酸中毒，严重者昏迷，抢救治疗不及时可危及生命。非酮症高渗性昏迷见于2型糖尿病患者，血糖异常升高，但尿中可不出现酮体，血渗透压升高，轻易昏迷、死亡。预防办法有：对糖尿病患者及家眷和周围人使他们了解糖尿病低血糖起因和临床表现，患者和家眷学会监测血糖和尿糖。糖尿病并发症的护理第5页糖尿病急性并发症及处理办法糖尿病急性并发症及处理办法低血糖反应低血糖反应低血糖反应是糖尿病在治疗过程中经常会碰到一个并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷，甚至死亡。糖尿病并发症的护理第6页糖尿病急性并发症及处理办法糖尿病急性并发症及处理办法低血糖反应低血糖反应预防办法有：定时定量服药及进食，情绪稳定，定时到医院复查，与医务人员合作，养成良好生活习惯，忌烟酒，外出时必需备些饼干、糖果方便低血糖时服用，随身带病情卡，写明自己意识不清时，将口袋内备用糖请他人帮助放到嘴内或马上送医院急诊室抢救。糖尿病并发症的护理第7页糖尿病慢性并发症及处理办法糖尿病慢性并发症及处理办法糖尿病眼病糖尿病眼病 糖尿病眼病发生关键是因为长久血糖控制不良，体内代谢紊乱，引发全身微血管循环障碍，眼底视网膜血管是最轻易受损害，即发生糖尿病性视网膜病变，是糖尿病失明主要原因。预防办法：如患者出现视物含糊，应降低活动，保持大便通畅，以免用力排便造成视网膜剥离；当患者视力下降时，应注意加强日常生活帮助和安全护理，以防意外。糖尿病并发症的护理第8页糖尿病慢性并发症及处理办法糖尿病慢性并发症及处理办法糖尿病肾病糖尿病肾病 糖尿病肾病主要是因为肾小球硬化所致，表现为肾增大，肾小球滤过率增加，毛细血管基膜增厚，出现微量蛋白尿，可伴有水肿和高血压，呈肾病综合征表现，肾功效逐步减退，晚期伴氮质血症，最终发生肾衰竭。其预防办法为主动有效地控制高血压，限制蛋白质摄入，治疗糖尿病，除饮食控制外，可口服降脂药品及抗凝血药品，以改进肾小球内循环。糖尿病并发症的护理第9页糖尿病慢性并发症及处理办法糖尿病慢性并发症及处理办法糖尿病神经病变糖尿病神经病变 糖尿病性神经病变主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强，山梨酸增多等所致，其病变部位以周围神经为最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展迟缓。临床上先出现肢端感觉异常，伴麻木、针刺、灼热感，有时伴痛觉过敏。随即有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛。夜间及严寒季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱、肌萎缩和瘫痪。糖尿病并发症的护理第10页糖尿病并发症护理糖尿病并发症护理病情观察病情观察普通护理普通护理饮食护理饮食护理健康指导健康指导 并发症预防并发症预防糖尿病并发症的护理第11页糖尿病并发症护理糖尿病并发症护理病情观察病情观察严密观察病情改变：有没有泌尿道、皮肤、肺部等感染，女性有没有外阴部皮肤痛痒；有没有食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加紧、加深，呼气呈烂苹果气味及脱水等酮症酸中毒表现；有没有低血糖；有没有四肢麻木等周围神经炎表现等。糖尿病并发症的护理第12页糖尿病并发症护理糖尿病并发症护理普通护理普通护理生活有规律，可进行适当运动，注意个人卫生，预防感染。糖尿病常因脱水和抵抗力下降，皮肤轻易干燥发痒，也易合并皮肤感染，应定时给予擦身或沐浴，以保持皮肤清洁；防止袜紧、鞋硬，以免血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染；按时测量体重以作为计算饮食和观察疗效参考。必要时统计出入水量。糖尿病并发症的护理第13页糖尿病并发症护理糖尿病并发症护理饮食护理饮食护理让患者明确饮食控制主要性，从而自觉恪守饮食要求。严格定时进食，对使用胰岛素治疗患者尤应注意；控制总热量，当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食；有计划地更换食品，以免患者感到进食单调乏味。糖尿病并发症的护理第14页糖尿病并发症护理糖尿病并发症护理健康指导健康指导掌握饮食治疗详细办法，按要求热量进食，定时进食，防止偏食、过食与绝食，采取清淡食品，多食蔬菜。应用降糖药品时，指导患者观察药品疗效、副作用及掌握其处理方法；帮助患者及其家眷学会胰岛素注射技术，掌握用药方案，观察常见反应。注意皮肤清洁，尤其是足部、口腔、阴部清洁，预防感染，有炎症、创伤时要及时治疗。糖尿病并发症的护理第15页糖尿病并发症护理糖尿病并发症护理健康指导健康指导预防和识别低血糖反应和酮症酸中毒方法及低血糖反应处理。防止精神刨伤及过分劳累；定时门诊复查，平时外出时注意携带糖尿病治疗情况卡。糖尿病治疗主要从两方面着手：一是饮食治疗，二是药品治疗。二者缺一不可，单纯饮食治疗或单纯药品治疗都是失败。帮助患者（或家眷）掌握相关糖尿病治疗知识，树立战胜疾病信心。糖尿病并发症的护理第16页糖尿病并发症护理糖尿病并发症护理并发症预防并发症预防36个月做一次糖化检测。远离冠心病、心梗，常做心电图。预防糖尿病视网膜病变，严格监测血压。预防肾脏并发症，控制盐摄入。爱护双脚、远离截肢。糖尿病并发症的护理第17页谢谢！谢谢！糖尿病并发症的护理第18页