1、肝硬化患者饮食指导-8-30肝硬化患者饮食指导第1页 概念n肝硬化是一个以肝组织弥漫性纤维化、肝小叶和再生结节形成为特征慢性肝病。是由不一样病因引发慢性进行性弥漫性肝损害。肝硬化患者饮食指导第2页病因n病毒性肝炎：慢性乙型n慢性酒精中毒：是国外最主要n药品或化学毒物：甲基多巴、四氯化碳、磷等n胆汁淤积：高浓度胆酸和胆红素毒性损害肝细胞肝硬化患者饮食指导第3页 病因n循环障碍n遗传或代谢性疾病n营养失调n血吸虫病n免疫紊乱肝硬化患者饮食指导第4页 饮食标准饮食标准高维生素高蛋白低脂细软易消化无刺激少许多餐高热量肝硬化患者饮食指导第5页 热 量n充分热量可降低对蛋白质消耗，减轻肝脏负担。肝硬化患者
2、每日食物热量以2500-2800千卡为宜。n充分糖可确保肝脏合成并储存肝糖原对预防毒素对肝脏损害很有必要，糖类供给应充分，每日以300-500g为宜。肝硬化患者饮食指导第6页 食物种类 热量1盒米饭（280g）3251个馒头（100g）221面包（100g）3121碗小米粥（300g）1381个包子（100g）227面条（100g）284牛奶（100g）54一日饮食安排：早餐：午餐：晚餐：肝硬化患者饮食指导第7页 蛋 白 质n肝硬化时肝脏损伤较重，肝细胞再生与修复则需要足量蛋白质。所以蛋白质每日供给100-120g为宜，蛋白质起源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主。肝硬化患者饮食指导第
3、8页肝硬化患者饮食指导第9页n肝硬化时胰腺功效不全，胆盐分泌降低，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数肝硬化病人出现脂肪痢，对脂肪吸收不良，假如过多食入脂肪类食物，不但不轻易消化吸收，而且过多脂肪会直接加重病情，尤其是动物脂肪应尽可能少吃。肝硬化患者饮食指导第10页 脂 肪n每日脂肪摄入量以40-50g为宜，为了确保低脂肪，菜肴烹制方式应该以蒸、煮、烩、炖为主，并尽可能使用植物油。脂肪含量（脂肪含量（100g）系列 1肝硬化患者饮食指导第11页 维 生 素n各种维生素直接参加肝脏代谢过程，各类维生素能增加肝细胞抵抗力，促进肝细胞功效。肝硬化患者饮食指导第12页 维 生 素维生素种类 功效 富含食物
4、维生素C促进肝糖原形成；增加肝细胞修复能力，利尿、解毒、消除黄疸、降低转氨酶等猕猴桃、桔子、韭菜、菠菜等维生素K改进凝血绿叶蔬菜 动物肝B族 维 生素促进消化，促进食欲；保护肝脏；预防脂肪肝胡萝卜、谷类脂溶性维生素A、D、E 保护肝脏奶类、蛋类、鱼肝油、新鲜蔬菜肝硬化患者饮食指导第13页 禁 忌n坚硬粗糙食物n柔韧、粘、不易消化食物n刺激性强食物n粗纤维、长纤维食物肝硬化患者饮食指导第14页 远离酒精n酒精90%要在肝脏内代谢，酒精能够使肝细胞正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性肝炎或慢性活动期肝炎病人，即使少许饮酒，也会使病情重复或发生改变。肝硬化患者饮食指导第
5、15页肝硬化患者饮食指导第16页（一）肝硬化伴食管静脉曲张n肝脏发生硬化时，肝内较多纤维组织增生，进而妨碍腹腔中静脉血液回流，结果引发门静脉内血液瘀滞，压力升高，被阻腹腔静脉血液不得不绕道，经过食管下段静脉而回心脏，如此，较多血液流经食管下段静脉，则会引发静脉扩张变粗而突起，粗大静脉可突出食管粘膜，显露于食管腔内。肝硬化患者饮食指导第17页（一）肝硬化伴食管静脉曲张n忌食：辛辣刺激、坚硬粗糙食物。防止粗糙、坚硬食物划破曲张血管而引发消化道出血，及辛辣食物促粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血。n适宜：软质饮食、馍、蛋糕、细面条、混沌等肝硬化患者饮食指导第18页（二）肝硬化腹水n肝硬化伴腹水患者食盐每日摄入量以不超出1.2-2.0g（相当于1牙膏盖）为宜，饮水量应限制在1000ml以内。若患者感到食物淡而无味，可适量添加柠檬汁，食醋等调味。肝硬化患者饮食指导第19页 （三)肝性脑病前兆n肝病晚期并发肝昏迷症状或肝肾综合征时，则应限制蛋白质摄入量，以减轻肝脏负担和降低血中氨浓度。肝硬化患者饮食指导第20页Thank you！肝硬化患者饮食指导第21页
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